Ritter syndrom (Staphylococcal scalled skin syndrome (SSSS)) är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av generaliserad dermatit och epidermal flytning. Det förekommer oftast hos spädbarn och småbarn upp till 5 års ålder. Vilka är orsakerna och hur behandlas Ritters syndrom?

Innehåll:

  1. Ritters sjukdom - orsakar
  2. Ritters sjukdom - symptom
  3. Ritters sjukdom - differentiering
  4. Ritters sjukdom - diagnos
  5. Ritters sjukdom - behandling

Ritters sjukdomär en sällsynt dermatos som främst drabbar små barn. Intressant nog har denna sjukdomsenhet många namn - Ritters syndrom, Ritter-Lyells syndrom, stafylokockexfoliativ dermatit (latindermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatit Ritter ) och vesikulit och exfoliativ hudinflammation hos nyfödda (latinskapemphigus neonatorum ).

När Ritters sjukdom drabbar barn till äldre vuxna patienter och åtföljs av njursvikt, hänvisar läkare till det som stafylokock-scald-skin-syndrom (SSSS).

Ritters sjukdom - orsakar

Ritters sjukdom är bakteriellt ursprung.

Ritters syndrom utvecklas när bakterien, Staphylococcus aureus, producerar exfoliatin, som binder till desmoglein I i de ytliga skikten av epidermis, vilket leder till akantolys, det vill säga förlust av cellanslutning i epidermis.

Ritters sjukdom - symptom

Staphylococcal burn skin syndrome(ett annat namn som används för denna enhet) kännetecknas av:

  • krypning av epidermis
  • generaliserad dermatit
  • erytem

Förlusten av epidermis uppstår som ett resultat av bildningen av slappa, misslyckade blåsor fyllda med serös vätska. De kan uppstå i vilken del av kroppen som helst.

Lesionerna täcker till och med hela ytan av slät hud, men de börjar vanligtvis dyka upp runt munnen och i hudveck, till exempel i armhålorna.

Sjukdomen påverkar inte den håriga hårbotten och slemhinnorna i matsmältningssystemet, andningsorganen, urinvägarna och ögat. Ändå kan symtom uppträda runt huden på ögonlocken och rödalabial.

Patienter har feber, är irriterade, klagar över smärtsam och brännande hud.

Ritters sjukdom - differentiering

Ritters syndrom bör särskiljas av följande sjukdomar:

  • Lyells syndrom - giftig epidermal nekrolys, även om etiologin inte är helt klarlagd, är läkemedel den vanligaste orsaken. Sjukdomen uppträder senare än Ritters syndrom, vanligtvis efter 40 års ålder, och uppträder hos vuxna med immunbrist
  • Medfödd blåsbildning epidermal separation - EBH - förändringar kan påverka andnings- och matsmältningsepitel, och intensifieras vid tryckpunkter, till exempel orsakade av kläder. Till skillnad från Ritters syndrom är antibiotikabehandling misslyckad och ärren kvarstår
  • Förvärvad bullös epidermal separation - EBA - gäller vuxna, isolerade fall förekommer hos barn. Kursen är kronisk, till skillnad från SSSS, det finns ingen feber eller dermatit i EBA
  • Kemiska och termiska brännskador - en intervju med patienten är av avgörande betydelse, läkaren ställer en diagnos baserat på den information som erhållits om omständigheterna kring blåsornas uppkomst
  • Kawasakis syndrom - karakteristiska symtom inkluderar smärtsam svullnad av händer och fötter, hög feber, allvarligt allmäntillstånd och lymfadenopati

Ritters sjukdom - diagnos

Diagnosen SSSS ställs på basis av kliniska symtom och odling. För att fastställa källan till infektionen bör kulturer tas från ögon, näsa, svalg och blodprov. För att kunna utföra en fullständig diagnos med mindre karakteristiska symtom, rekommenderas att fagtypning av odlade stafylokocker och histopatologisk undersökning av hudsektionen

Ritters sjukdom - behandling

Antibiotisk behandling bör initieras innan de bakteriologiska testresultaten. Empirisk antibiotikabehandling bör bekräftas med ett antibiogram, särskilt om S. aureus MRSA odlas. Rekommenderade antibiotika:

  • 1:a och 2:a generationens cefalosporiner
  • klindamycin - hämmar produktionen av toxiner
  • cloxacillin

Dessutom bör smärtstillande medel ges så länge som symtomen kvarstår. Inledningsvis rekommenderas inte icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på grund av risken för blödningar från hudskador.

Det är värt att komma ihåg att stafylokocktoxin utsöndras av njurarna, så det rekommenderas att dricka mycket vätska för att bli av med denna sjukdomsfaktor. Barn som främst drabbas av denna sjukdom löper särskild risk att bli uttorkade.

Förband kan användas som lokal behandlinghydrokolloid.

Om författarenNatalia MłyńskaStudent i medicin vid Medical University of Lodz. Medicin är hennes största passion. Han älskar också sport, främst löpning och dans. Hon skulle vilja behandla sina framtida patienter på ett sådant sätt att hon ser dem som en människa, inte bara en sjukdom.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Dermatologi