Medicinsk felbehandling är ett ämne som återkommer regelbundet i media. Krzysztof Makuch, vice ordförande för District Medical Council i Warszawa och medlem av Supreme Medical Council, förklarar vad som kan anses vara ett medicinskt fel, hur man förstår bristen på noggrannhet i medicinska procedurer och hur man bevisar att man har varit ett offer av ett läkarfel.
Felaktig diagnos, fördröjande kejsarsnitt, operationssjal kvar i buken - då och då hör du om sådanamedicinsk felbehandling . Kan de bevisas och vilka möjligheter har patienten att hävda sina rättigheter?
Kvaliteten på sjukvården i Polen kan sägas vara mycket bra och mycket dålig. Om helande läker oss, prisar vi läkarna till himlen. När saker och ting inte går som vi ska skyller vi på dem för att de försummar, gör ett misstag eller ignorerar vår sjukdom. När kan vi prata om felbehandling och när de otillfredsställande effekterna av terapi är resultatet av avancerade förändringar i vår kropp? Vi diskuterar detta med Krzysztof Makuch, vicepresident för District Medical Council i Warszawa.
Vad är en medicinsk felbehandling?
Krzysztof Makuch:Det är en situation där medicinsk behandling - oavsett om det gäller diagnostik eller behandling - är oförenlig med allmänt accepterade driftprinciper.
Vad är bristen på due diligence i medicinska förfaranden?
K.M.:Det finns tre fall av beteende som är oförenligt med principerna för medicinsk konst och straffrättsligt ansvar för en läkare. Den första - när det inte läker, och det borde. Detta är en situation där symtom indikerar behovet av medicinska åtgärder och läkaren kommer inte att implementera dem. Då pratar vi om övergivande. Det andra fallet - läkaren implementerar medicinska procedurer, men gör det felaktigt. Då pratar vi om bristande noggrannhet eller ett fel i konsten. Den tredje avser en situation där en läkare påbörjar behandling, och han bör inte göra det, eftersom han till exempel inte har lämpliga befogenheter eller fattar beslut som han inte är väsentligen förberedd på. I sin tur kräver själva skillnaden mellan ett misstag i konsten och bristen på due diligence i varje situation en grundlig analys av händelserna.
Vad gör en läkares åtgärd till ett felbehandling?
K.M.: Det är väldigt komplicerat. En läkare kan göra ett misstag när han eller hon inte är ordentligt förberedd för att utföra sitt arbete, inte följer nyheter, inte lär sig etc. För närvarande hanterar vi ofta situationer som är ett resultat av felaktig organisation av arbetet i ett team. Modern medicin har gått bort från ett enmansbeslut om en patients öde. Låt mig ge dig ett exempel. Någon ställer en felaktig diagnos och en annan läkare, till exempel en kirurg, bestämmer sig för att utföra operationen utan att bekräfta den tidigare diagnosen. Efter dess utförande visar det sig att diagnosen var felaktig. I en sådan situation hålls kirurgen ansvarig, även om det är känt att misstaget gjordes tidigare i den diagnostiska processen. Dålig arbetsorganisation är också ofta orsaken till att man gör medicinska misstag. Till exempel kommer läkaren inte att förse sjuksköterskan med all information om den genomförda behandlingen, rekommendationer, den jourhavande läkaren kommer inte att informera sin kollega om nya testresultat, etc. bestående skador
Jag har intrycket att medicinsk felbehandling fortfarande är ett tabuämne …
K.M.:Jag håller inte med om detta påstående. Ofta är vi läkare mer kritiska mot oss själva, mindre överseende än vad patienterna inser. Först och främst måste du svara på två frågor. För det första när felbehandling eller underlåtenhet görs. Och för det andra - när patientens förväntningar om förbättring av hans hälsa överstiger möjligheterna för modern medicin. Tyvärr är det inte så att vi kan bota alla, att vi kan rädda alla. Det är därför man vid bedömningen av läkarens uppträdande överväger om han vidtagit alla vederbörliga åtgärder för att förbättra hälsotillståndet och om alla procedurer har följts. Den uppnådda eller ouppnådda helande effekten förblir något i bakgrunden. Jag vet att samhällets känslor är annorlunda. Vi hör ofta - han åkte till sjukhuset, de opererade honom och han dog. Bitterheten och smärtan som följer med en sådan händelse tar inte hänsyn till att till exempel sjukdomen var så långt framskriden att döden inte påverkades av operation. Historien om patienter med brännskador under bestrålning, känd från Białystok, berodde inte på läkarnas dåliga vilja. Det var en följd av att vi ofta arbetar med föråldrad utrustning. Ett annat exempel - gamla mammografimaskiner visade inga förändringar i brösten. Baserat på bilderna beslutade läkaren om ytterligare behandling. Vem i en sådan situation ska klandras för försenad behandling, vilket avgör chanserna förerfarenhet?
Tydligen 50-80 procent Är medicinsk felbehandling i Polen täckt?
K.M.:Jag vet inte riktigt hur jag ska dölja en medicinsk felbehandling. Om så vore fallet skulle vi ha att göra med ett brott som är belagt med konkreta straff, inklusive fängelse. Ja, sådana åsikter cirkulerar i samhället, men de har lite med verkligheten att göra, med att medvetet dölja fakta. Faktum är att många människor dör varje år och detta kan på något sätt vara relaterat till läkningsprocessen. Men, vad jag tydligt vill understryka, detta är inte en konsekvens av att man gör misstag, utan snarare en allmän situation inom vården. Idag är det svårt att komma till specialister, många patienter får inte moderna läkemedel, de väntar på en plats på sjukhuset, start av riktade terapier, organtransplantationer, ibland till och med på ankomsten av en ambulans. Om det hela gick smidigt skulle vi förmodligen rädda fler sjuka. Det betyder naturligtvis inte att jag försvarar min miljö urskillningslöst. Fel i konsten, bristande flit eller försummelse inträffar, till exempel på grund av överansträngning. Ingen tillåter en lastbilschaufför att köra längre än vad som krävs enligt bestämmelserna. Men läkaren kan lägga in fler patienter, stanna kvar på nattskiftet efter en dags arbete
månatliga "Zdrowie"