Pacemakern är utformad för att reglera hjärtats arbete och normalisera dess rytm. Vilka sjukdomar kräver absolut implantation av en pacemaker? När implanteras en pacemaker efter eget val?
En pacemakerförbättrar inte bara livskvaliteten utan sparar och förlänger den.Indikationerna för pacemakerskan vara absoluta eller relativa.
Absoluta indikationer för pacemakerimplantation
- 3:e gradens AV-block
- Mobitz andra gradens atrioventrikulära blockering: symtomatisk, med symtom som uppträder under träning
- hos personer efter hjärtinfarkt och hjärttransplantation med symtomatiskt och asymtomatiskt förlopp och stadium II eller III blockering (efter hjärtinfarkt) eller endast i närvaro av symtom (efter hjärttransplantation)
- buntgrenblock med dokumenterade typ II- eller III-blockledningsstörningar eller dokumenterad elektrofysiologisk HV-förlängning>100 ms, även hos asymtomatiska patienter och i fallet med ett grenblock
- förmaksflimmer med långsam kammarfrekvens under 50 slag per minut eller med symtom på perifer ischemi (medvetslöshet, svimning, yrsel) eller hjärtsvikt
- ledningsblockering efter ledningsablation eller bradyarytmi 40-50 slag per minut eller närvaro av 4-5 s pauser
- sjukt sinoatrial syndrom och tachy-brady syndrom
- symtomatisk läkemedelsinducerad bradykardi, om det finns absoluta indikationer för fortsatt användning
- långt QT-syndrom för bradykardi eller avbrott som resulterar i ventrikulära takykardiattacker
- autonomt nervsystem-relaterad bradykardi, när pauser (avbrott) i hjärtaktivitet varar längre än 3 s
- Vasovagal syndrom med symtomatisk hämning av sinusrytmen som leder till synkope
Relativa indikationer för pacemakerimplantation
- asymtomatiskt tredje gradens AV-block med hjärtfrekvens högre än 40 slag per minut
- asymtomatisk Mobitz 2:a gradens atrioventrikulära block
- asymtomatisk 1:a grads atrioventrikulärt block upersoner med hjärtsvikt
- efter hjärtinfarkt - asymtomatisk andra eller tredje gradens blockering med ventrikulär verkan>50 slag per minut
- efter hjärttransplantation - symptomatisk blockering av I och II grad
- symptomatiskt block av en buntgren med norm alt HV-avstånd
- asymtomatisk sinusknutesjukdom med jämn verkan<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
- medfödd långt QT-syndrom
- hypertrofisk, sammandragande och dilaterad kardiomyopati - den nuvarande indikationen presenteras som relativ eftersom det finns olika åsikter om dess användning vid dessa indikationer.