Ultraljudsundersökning är ett av de mest populära diagnostiska testerna som beställs av läkare från olika specialiteter. I ljuset av gällande bestämmelser i Polen kan ett ultraljudsrum öppnas av vilken läkare som helst. Tyvärr översätts detta till kvaliteten på forskningen. Vi pratar med prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

Ultraljudsundersökning( ultraljud ) gör att du kan få en bild av människokroppens organ och vävnader. Detta diagnostiska test för behandling introducerades på 1960-talet. Att genomföra studien låter enkelt, men det är det inte. Bedömningen av bilden som ses beror inte bara på om patienten har förberett sig ordentligt för undersökningen och om apparaten fungerar. Först och främst är det viktigt att läkaren som utför undersökningen kan korrekt läsa och tolka bilden som ses. Det verkar som att en så gammal diagnostisk metod borde vara ett mycket exakt verktyg. Tyvärr läser vi fortfarande om feldiagnostik av ultraljud. Varför händer det här? Hur man väljer en operation och en specialist så att testet utförs tillförlitligt och visar sanningen om vår kropps tillstånd?Vi pratar med prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

  • I över 30 år har du sysslat med ultraljudsdiagnostik på ett praktiskt och vetenskapligt sätt. Har nivån på medicinska tjänster förändrats under åren?

Prof. Wiesław Jakubowski: I allmänhet, ja. Detta är relaterat till flera viktiga element. För det första är kraven från arbetsgivare och sjukhusledning högre och högre på personer som utför ultraljudsundersökningar, vilket kräver kontinuerlig utbildning av läkare. För det andra har vi bättre och bättre utrustning till vårt förfogande. Och för det tredje utförs fler och fler undersökningar inte av allmänna ultraljudsspecialister, utan av specialister. Poängen är att kardiologer lär sig hur man utför och läser ultraljudsbilder för att bättre diagnostisera och behandla hjärtsjukdomar. Detsamma gäller inom andra medicinområden, såsom ortopedi, oftalmologi och urologi.

  • Och ändå förekommer fatala misstag.

W.J.: Det är sant. Enligt uppskattningar var upp till 15 % år 2013, och i fallet med vaskulär diagnostik, upp till 20 % av testerna värdelösa ellerinte särskilt användbart diagnostiskt. Viktigt är att antalet falskt positiva eller falskt negativa test har minskat kraftigt. För att förenkla detta påstående handlar det om tester på grundval av vilka en sjukdom diagnostiseras när den saknas, eller att den inte diagnostiseras när det finns förändringar i organen som är karakteristiska för den.

  • Så hur väljer vi en plats och en specialist vi kan lita på?

W.J .: Först och främst skulle jag avråda från att utföra tester på det första kontoret jag stöter på. Låt oss först ta reda på vilken specialisering läkaren som arbetar i den har och vilka kvalifikationer han har. Att någon är röntgenläkare eller bilddiagnostiker garanterar inte att sköldkörtel- eller knäundersökningen kommer att utföras korrekt och tolkas i enlighet med medicinska fakta, eftersom läkare inte är ordentligt förberedda för att utföra ultraljud som en del av sin specialisering. Jag kan konstatera det på grundval av många års observationer

  • Så vi har en välutbildad läkare, hur är det med apparaten?

W.J .: För sin egen säkerhet bör patienten kontrollera om kontoret är ackrediterat av Polish Ultrasound Society. Detta är viktigt eftersom ackreditering ges till operationer som garanterar en bra personalnivå, en bra utrustningsnivå och anständiga bostäder och sanitära förhållanden. Om enheten till exempel har fungerat i fem år måste dess huvud bedömas (testas) på ett certifieringscenter för att vara säker på att den fortfarande kan användas. Det är god praxis att lägga upp alla relevanta certifikat och ackrediteringar på en plats som är synlig för patienterna.

  • Internet är fullt av åsikter om läkare av olika specialiteter som utför ultraljud. Vissa av dem är negativa, medan andra presenterar en specialist på superlativ. Är det värt att följa sådana åsikter?

W.J .: Jag vill varna dig för det, eftersom vissa av dem inte motsvarar sanningen om läkaren eller kontoret. Det finns väldigt subjektiva åsikter, som "för att läkaren bara log mot mig en gång." Vissa åsikter är mycket orättvisa, eftersom du kan skriva vad som helst på Internet ostraffat. Jag har utfört ultraljudsundersökningar inom båda sjukvårdssektorerna i över trettio år och jag vet att den bästa informationen om en läkares kompetens är familj och vänner som tidigare använt ultraljud på ett visst kontor. Det finns tio specialister i Warszawa som jag skulle kunna rekommendera med gott samvete. På olika forum kan vi hitta beskrivningar av läkare, mottagningar och tester. Jag råder dig att läsa och analysera dem noggrant. Ju längre information, desto mindre tillförlitlig. Det här är min åsikt.

  • Hur man hittar dessamänniskor?

W.J .: För några år sedan övervägde vi att organisera rådgivning inom detta område på Polska ultraljudssällskapet, men advokaterna beslutade att det var en dålig idé. Patienten måste fråga sig själv

  • Är det höga priset vi betalar för testet en garanti för god kvalitet?

W.J .: Nej. Dyr forskning behöver inte vara den bästa. Priset på testet påverkas av många faktorer, ibland bestäms det till och med av modet för ett eller annat namn. Sjukvården lyder under samma lagar som alla andra, men jag anser att värderingen av en finnålsbiopsi till PLN 450 är en stor överdrift. En ultraljudsvägledd biopsi bör inte kosta mer än PLN 250.

  • Vad mer bör patienter komma ihåg?

W.J .: Valet av en specialist som vi ska anförtros bedömningen av vårt hälsotillstånd bör anpassas till våra åkommor eller till den tidigare fastställda diagnosen eller behandlingen. Kort sagt, om vi har ett dåligt knä, låt oss hitta en ortoped som är specialiserad på ultraljud. Om vi ​​har ett problem med ögat - låt oss leta efter ett förtryckande. Själv kan jag känna igen en främmande kropp i ögongloben, men jag vet inte vad jag ska göra härnäst. Jag kan göra ett vagin alt ultraljud, men jag kommer inte att tolka resultaten. Detta är gynekologer och förlossningsläkares ansvar. Det är viktigt att ha detta i åtanke för att undvika en felaktig diagnos. Mer än en gång besöks vår anläggning av kvinnor som har 5, ibland 6 olika bröst-ultraljudsundersökningar, varav de flesta inte har något diagnostiskt värde.

  • Förlorade pengar?

W.J .: Inte bara. Stress, oro för din egen hälsa och i de fall där neoplastiska förändringar inte har diagnostiserats - betydande förseningar i behandlingen, vilket kan avgöra om framtiden

  • Är det bättre att använda privata eller offentliga faciliteter?

W.J .: Jag kan inte svara entydigt. Jag har min egen privata samling av bisarra resultat både från privata och offentliga ultraljudslaboratorier. Därför är det nödvändigt att fråga, fråga och fråga igen vem som gör testet. Det finns inget annat sätt. Trots mer än 20 års ansträngningar från Sällskapet och Medicinska kammaren har vi ännu inte fått något dokument i hälsoministerns rang, som skulle definiera villkoren för vem, på vilken utrustning och var som kan utföra ultraljudsundersökningar.

Viktig

Den största garantin för professionalism vid utförande av ultraljudsundersökningar är intyget från det polska ultraljudssällskapet. Det är ett dokument som utfärdats under ganska strikta villkor och för bara fem år. För att få ett intyg måste en läkare ha varit involverad i ultraljud i minst två år, han måste visa självprestation800 undersökningar, gå minst två kurser inom området för olika tillämpningar av ultraljud, klara teoretiska och praktiska prov. Dessutom ska det beviljade certifikatet förnyas på årsbasis, vilket är kopplat till deltagande i efterföljande utbildningar. En person som vill behålla certifikatet måste genomgå en systematisk utbildning

Kategori:

Forskning