Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Placeboeffekten har använts inom medicin i århundraden. Vad handlar det om? Identiska piller ligger framför två personer. De sväljer dem och efter ett dussintal minuter mår de båda bättre. Och de borde inte, eftersom en av dessa personer tog den sk Placebo, som är något som inte är en medicinsk substans men som ändå ger bra resultat. Varför?

Placebopå latin betyder "jag kommer att gilla det". Detta är vad läkare definierar som en substans eller effekt som är likgiltig för hälsan och används som terapi. Men den sjuke vet inte att det som tillämpades inte är verkligbehandling .

Placebo - förslagets kraft

Fram till artonhundratalet användes placeboeffekten ganska ofta omedvetet inom medicinen. Specifikt innehållande pulver från ödlans svans och enhörningshorn mer än en gång (överraskande!) Gav en förbättring. Men det som verkligen hjälpte var läkarnas och de som behandlades tro på effektiviteten av det preparat som användes.

Även om det är svårt att tro, visar många studier (inklusive Office of Technology Assessment) att endast i fallet med 20 procent av de vanligaste läkemedlen idag har deras effektivitet bevisats vetenskapligt. Det vill säga, de var föremål för kliniska tester som tydligt förklarade mekanismen för deras verkan! De andra preparaten är helt enkelt placebo.

Det betyder naturligtvis inte att deras användning inte är till någon nytta. Det måste dock tydligt anges: i vissa fall hjälper bara det faktum att genomgå behandling (besöka en läkare och ta piller) patienten att återhämta sig.

Ett intressant exempel är forskning om effektiviteten av propranolol. Detta läkemedel ordinerades till patienter efter en hjärtinfarkt för att reglera hjärtfrekvensen och förhindra ytterligare organskador. Det observerades att dödligheten halverades bland personer som tog drogen regelbundet jämfört med de som glömde att göra det. Studiegruppen bestod av 2 000 personer, så studien var statistiskt tillförlitlig. Endast resultaten från patienter som behandlats (även regelbundet och oregelbundet) med placebo var häpnadsväckande. De var identiska! Propranolol är faktiskt ett läkemedel som fungerar. Men studien visade att suggestion, eller placebo, fungerar på liknande sätt.

Placebo för nerver och astma

År 1984 utvärderade den ungerske psykiatern Mihly Arato resultaten av forskning om behandling av depression. Det visade sig att i nästan hälften av de sjuka patienternamindre än tre månader, och de som behandlades med placebo visade en markant förbättring. Det fanns inte hos patienter som lidit av depression under mer än ett år, med förhöjda nivåer av kortisol (stresshormon) i blodserumet. Resultaten är så uppmuntrande att det är frestande att medvetet börja behandla placebo i början av depression.

Placebo hjälper vid många åkommor, särskilt patienter som lider av huvudvärk, ångest, spänningar, depression, hosta, sömnlöshet, åksjuka, astma och … högt blodtryck.

Experimentet av Thomas Luparello vid University of New York bekräftade effekten av placebo vid behandling av astma. Patienterna fick en inhalator som endast innehöll s altlösningsspray och fick höra att de skulle andas in ett irriterande ämne eller ett allergen. Alla upplevde andfåddhet. När samma grupp av försökspersoner fick veta att inhalatorn innehöll en astmamedicin (som också var s altlösning) slappnade luftvägarna av.

Viktig

Nocebo - den dåliga tvillingen

Placebo - även om det är likgiltigt för hälsa ur en formell synvinkel - kan också orsaka biverkningar, såsom kräkningar, huvudvärk, dåsighet, sömnlöshet, ökad hjärtfrekvens, diarré, utslag, ödem. Sådana effekter av att använda ett inert ämne kallas nocebo - "jag kommer att skada" (från latin nocere - att skada). Oftast orsakas de av patientens dåliga inställning till behandlingen, t.ex. utseendet på läkemedlet som inte accepteras av honom, läkarens negativa attityd, vilket tyder på att behandlingen är skadlig.

Underbara möjligheter till placebo

Placeboeffekten vid neoplastiska sjukdomar kan inte överskattas. Läkare känner till historien om en patient vid Long Beach Hospital, Kalifornien, Mr Wright: han var i ett så allvarligt tillstånd (en tumör lika stor som en tennisboll) att han bara fick några dagar kvar att leva. Det var då han hörde att ett serum som var effektivt för att bekämpa cancer hade upptäckts - Krebiozen - och tvingade läkaren att administrera det. Injektionen gjordes på fredagseftermiddagen, och på måndagen hittade en förvånad läkare en patient i god form och skojade med sjuksköterskorna. Undersökningarna genomfördes och - som läkaren kommenterade - tumören smälte som en snöboll på en varm spis. Två månader senare läste Wright en artikel där Crebiosis åsikt var ogynnsam. Från och med då började återfallet av sjukdomen

Det är känt att även 60 procent av placebo. det är lika effektivt som de mest aktiva smärtstillande medlen. Detta beror på att det kan påverka frisättningen av naturliga morfinliknande ämnen som kallas endorfiner genom hjärnan.

Stress har visat sig öka kortisolutsöndringen. Det har studerats att kortisolpåverkar immunförsvaret negativt. Om en placebo eliminerar stress, ökar effektiviteten av immunsystemet, och därmed - bekämpa infektionssjukdomar och cancer. Det kan också finnas speciella molekyler som hjälper till att skapa en placeboeffekt. Ny forskning visar till exempel att djur under stress kan producera ett ämne i hjärnan som liknar det lugnande medlet relanium. Kanske hjärnan "lurad" av en placebo också kan producera liknande substanser för att bekämpa cancer?

Placeboeffekt

Studier har visat att placeboeffekten påverkas av patientens positiva inställning till läkaren och den rekommenderade behandlingen, men även faktorer som verkar vara obetydliga är viktiga. Placebo är effektivare när tabletten är stor, röd och bitter, och när den rekommenderas av en välkänd läkare. Effekten ökar av det latinska namnet på preparatet, det höga priset och svårigheterna att få det. Trovärdigheten ökar också av att broschyren informerar om … biverkningar

Atmosfären som omger patienten under behandlingen är också viktig. Och läkare glömmer det ofta. Noggrann analys av patientens besvär förbättrar hans välbefinnande (och den läkande effekten) mycket mer än omedelbar diagnos med hjälp av modern utrustning - oavsett hur exakt den kan vara.

Etiskt problem

Effekten av placebo är uppenbar. Problemet är om effekten är tillräckligt stor för att medvetet använda neutrala substanser istället för klassiska droger i utvalda fall. Är det etiskt att frånta patienten möjligheten till behandling med ett erkänt terapeutiskt medel? Är det möjligt att inte informera patienten om att han tar placebo? Å andra sidan kommer den informerade inte längre att vara mottaglig för dess inflytande. Diskussionen fortsätter, men finns det några möjliga svar?

Endast i ett fall ifrågasätter inte vetenskapen användningen av placebo. Den används för drogtester och terapi i ett kliniskt experiment.

De gynnsamma effekterna av placeboeffekten, utan några etiska tvivel, kan varje läkare använda dagligen. Att någon har bronkit kan bli uppenbart för en specialist inom några sekunder. De ytterligare fem minuterna av undersökningen, under vilka läkaren lägger mottagaren mot bröstet, kommer förmodligen inte att påverka diagnosens noggrannhet, men kommer säkerligen att öka patientens självförtroende. Och det gör underverk.

Viktig

Kliniskt experiment

Patienter som lider av samma sjukdom får veta att de kommer att behandlas med ett visst läkemedel. Vissa får riktig medicin, andra får identiskt utseende placebo. Läkemedlet kommer att vara effektivt om andelen botade (eller förbättrade) i gruppen som tar det är mycket högre än iplacebobehandlad grupp, och biverkningarna jämförs också. De som förekommer oftare i gruppen som behandlas med testläkemedlet kan hänföras till effekten av detta läkemedel. Forskning bedrivs utifrån den sk dubbelblind. Patienten vet inte om han får ett aktivt läkemedel eller placebo. Läkaren (under experimentet) vet inte heller om han administrerar en terapeut eller en neutral substans.

"Zdrowie" varje månad

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Hälsa