Antalet diabetiker växer snabbt. 1980 fanns det 153 miljoner diabetiker världen över. För närvarande finns det redan 371 miljoner av dem. Det förutspås att 550 miljoner diabetiker kommer att leva på jorden år 2030. Därför kallades den snabba spridningen av denna sjukdom en epidemi.

Diabetesärmetabolisk sjukdom , som utvecklas som ett resultat av brist på insulin - absolut eller relativ (inte tillräckligt med detta hormon i förhållande till behoven). Det är insulin som gör att cellerna kan använda glukos som energikälla. Om socker inte kan komma in i dem cirkulerar det i blodet. Detta tillstånd kallas hyperglykemi. Det är ett kännetecken för diabetes.

För närvarande utgör personer med diabetes cirka 8 % av världsbefolkning. Den förväntade snabba ökningen av antalet diabetiker kommer dock inte att vara densamma i alla delar av vår jordklot. Den största observeras vid tidpunkten för civilisationssprånget, vilket är förknippat med en förändring i livsstil och kost, men också med samhällets åldrande (den högsta förekomsten av typ 2-diabetes inträffar efter 65 års ålder). USA och Västeuropa ligger bakom dem. Det förväntas därför att antalet diabetiker kommer att öka snabbast i länderna i Asien, Sydamerika och Afrika

Diabetes mellitus typ I och diabetes mellitus typ II

Det finns två huvudformer av denna sjukdom. Typ 1 diabetes mellitus är en autoimmun sjukdom där immunsystemet förstör de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Typ 1-diabetes utvecklas mycket snabbt i ung ålder (vanligtvis före 30 års ålder). Personer som lider av det utgör cirka 10 procent. alla diabetiker. Deras antal växer relativt långsamt.

Å andra sidan är antalet personer som lider avdiabetes typ 2(de utgör cirka 90 procent av diabetiker), som klassificeras som en civilisationssjukdom, snabbt snabbt växande. Den är baserad på övervikt och fetma (särskilt buken) och relaterade metabola störningar. Vid denna form av diabetes producerar bukspottkörteln insulin, men mängden (om än stor) är otillräcklig för den mängd som behövs eftersom cellerna inte är särskilt känsliga för dess effekter (det kallas insulinresistens). Sjukdomen drabbar främst personer över 45 år. Det utvecklas långsamt och är asymptomatiskt under lång tid.Vi kan förebygga typ 2-diabetes eftersom den gynnas av en alltför kaloririk kost rik på enkla kolhydrater, högt bearbetad mat och låg fysisk aktivitet. Typ 2-diabetes sprider sig snabbt i högt utvecklade eller snabbt utvecklande länder. Det är ovanligt i fattiga samhällen. Detta bevisas av det faktum att i Europa är invånarna i Republiken Moldavien de friskaste i detta avseende - endast 2,73 procent lider av sjukdomen. befolkning. I Polen utgör diabetiker 9,03 procent. och fler och fler av dem.

År 2001 var det 800 000 personer under vård av diabeteskliniker och primärvårdsläkare (POZ). personer med diabetes, men under 2012 ökade detta antal till cirka 2 miljoner (enligt uppgifter från National He alth Fund utfärdades 2012 recept på diabetesläkemedel till 2 miljoner 100 tusen personer).

Viktig

Diabetes: riskfaktorer

Dessa inkluderar bland annat: ålder över 45, övervikt eller fetma, diabetes hos föräldrar eller syskon, brist på fysisk aktivitet, pre-diabetes i en tidigare studie, historia av graviditetsdiabetes eller att ha ett barn som väger mer än 4 kg, högt blodtryck, hyperlipidemi

Diabetes - en tvärvetenskaplig sjukdom

Diabetes är en sjukdom som inte bara behandlas av diabetologer utan också av läkare från andra specialiteter: ögonläkare, kardiologer, kärlkirurger och nefrologer. Det orsakar förändringar i små och stora blodkärl, vilket resulterar i sjukdomar i olika organ.Komplikationer av diabetes inkluderar: retinopati (skadar näthinnan), nefropati (leder till njursvikt), neuropati (nervskada), kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, stroke, diabetisk fot

De vanligaste komplikationerna är relaterade till det kardiovaskulära systemet. De är ansvariga för 2/3 av dödsfallen relaterade till diabetes. I världen dör någon var 6:e ​​sekund på grund av komplikationerna av denna sjukdom. Därför är det extremt viktigt att diagnostisera det tidigt och behandla det effektivt. Typ 1-diabetes upptäcks snabbt på grund av plötsliga uppkomsten av störande symtom (t.ex. överdriven törst, frekvent urinering, viktminskning).

Å andra sidan signalerar typ 2-diabetes inte dess närvaro under lång tid, och eftersom vi testar oss själva för sällan diagnostiseras den ibland i ett framskridet stadium. I extrema fall lär en diabetiker om det vid tidpunkten för en hjärtattack eller stroke. Det diagnostiseras ofta tidigt, inkl. tack vare regelbundna undersökningar på jobbet. Alla omfattas dock inte av dem, så personer som utsätts för det bör undersökas.

Viktig

Pre-diabetes

Det är ett tillstånd av minskad förmåga hos kroppen att metabolisera glukos och är ett tillkännagivandetyp 2-diabetes (det bör betonas att denna term inte har accepterats av Världshälsoorganisationen (WHO)). Eftersom pre-diabetes inte är en fullskalig sjukdom, försummas den ibland av patienter och ibland av läkare. För närvarande behandlas det som en stor hälsorisk och både icke-farmakologisk (förändring av livsstil) och farmakologisk behandling (i Polen är det administrering av metformin, som har ersatts av National He alth Fund för pre-diabetes sedan förra året) genomförs. Denna typ av terapi minskar risken för omvandling av prediabetes till typ 2-diabetes, även om amerikanska och brittiska forskare i ett arbete publicerat i British Medical Journal ifrågasätter meningen med att medicinera pre-diabetes. Enligt deras åsikt räcker det med att ändra livsstilen

Diabetesbehandling - kost, träning och nya mediciner

Behandling av typ 2-diabetes, det största problemet idag, börjar med livsstilsförändringar. Det är nödvändigt att begränsa kaloriinnehållet i måltider och att korrekt sammansätta dem i form av kolhydrater, och att öka fysisk aktivitet för att minska kroppsvikten. För med varje kilominskning minskar nivån av socker i blodet. Sådana åtgärder är ofta otillräckliga, eftersom det inte är lätt att gå ner i vikt, därför ingår orala hypoglykemiska läkemedel med en annan verkningsmekanism i behandlingen. Till exempel ökar de vävnadernas känslighet för insulin, stimulerar bukspottkörteln att producera detta hormon och begränsar absorptionen av glukos från maten i tarmarna. Insulin introduceras i farmakologisk behandling endast när livsstilsförändringar och orala detaljer inte har någon effekt.

Men efter att ha påbörjat behandlingen med detta hormon blir det nästan omöjligt att gå ner i vikt, eftersom det stimulerar aptiten och ökar risken för hypoglykemi om patienten äter för lite. Tiden för insulinadministrering kan dock försenas tack vare inkretinläkemedel, som inte bara sänker sockernivåerna, utan också orsakar viktminskning (därför testas vissa av dem som bantningspreparat).

Viktig

Testa din glukos

Gör detta vart tredje år om det tidigare resultatet var korrekt. Före 45 års ålder, gör testet när du har ökad risk att utveckla diabetes, och efter 45 års ålder - även när du inte är en av dem. Det korrekta resultatet är 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). Men resultatet på 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) indikerar pre-diabetes och värden ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) diabetes.

En grupp specifika är agonister för GLP-1-receptorn. De fungerar som det naturliga hormonet GLP-1, producerat i tarmen, vilket ökar insulinutsöndringen av bukspottkörteln och samtidigt dämpar aptiten.De ges genom injektion. Den andra gruppen består av orala läkemedel som hämmar utsöndringen av enzymet DPP-4, som bryter ner det naturliga GLP-1-hormonet, vilket ökar koncentrationen av det senare i blodet (och dess effekt). De är svagare än GLP-1-receptoragonister, men de sänker också blodsockret och kroppsvikten. Båda typerna av läkemedel finns tillgängliga på polska apotek, men National He alth Fund återbetalar dem inte. De är dyra, så få patienter kan fylla på receptet.

Diabetologer har ytterligare en grupp nya läkemedel till sitt förfogande. De ökar utsöndringen av socker i urinen. De är användbara till exempel hos patienter som trots användning av andra läkemedel, inklusive insulin, fortfarande har okontrollerad diabetes. De kan också skjuta upp starten av insulinbehandlingen

Allt bättre insulin

För personer med typ 1-diabetes är insulin huvudläkemedlet eftersom deras bukspottkörtel inte gör det alls. Patienten kan behandlas med humaninsuliner eller med insulinanaloger erhållna syntetiskt. Det senare, på grund av modifieringar i molekylen, kan verka under mycket kort eller mycket lång tid, vilket förbättrar livskvaliteten för diabetiker och möjliggör bättre kontroll av diabetes. Snabbverkande analoger kan ges precis före, under eller efter en måltid eftersom de tar 10-20 minuter att verka. De efterliknar bukspottkörtelns "utstötning" av insulin när du äter det. Långverkande, för vilka ersättning länge har kämpats av diabetologer, efterliknar de den naturliga lätta utsöndringen av insulin från bukspottkörteln dygnet runt. Tills nyligen hade tillgängliga analoger den längsta effekten under 24 timmar, men ytterligare ett insulin dök upp (degludec), som kommer att absorberas från den subkutana vävnaden ännu längre

Läkemedelsföretag sparar inte pengar på forskning om nya läkemedel. Arbete pågår med den sk smarta insuliner som aktiveras först efter en injektion när det finns överskott av socker i blodet. Om dess koncentration är korrekt kommer molekylerna i detta insulin inte att fungera.

Kompenserad diabetes

Detta är målet med behandlingen för denna sjukdom. Termen innebär att värdet av den sk glykosylerat hemoglobin (HbA1c) förblir under 7 %. (hos gravida kvinnor, patienter med nydiagnostiserad diabetes och typ 1-diabetes bör den vara lägre, hos äldre kan den vara högre ju sjuka). Hos en frisk person är värdet på denna parameter mellan 4 och 5,6%. Det återspeglar den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste månaderna.

Farlig hypoglykemi

Målet med att behandla diabetes är inte bara att undvika hyperglykemi och därmed sänka blodsockret till en normal nivå, utan också att undvika hypoglykemi (hypoglykemi). Det känns igen av värdemindre än 55 mg/dL (3,0 mmol/L). Allvarlig hypoglykemi orsakar döden av nervceller i hjärnan som inte kan fungera utan glukos och kan vara dödlig. Personer som behandlas med insulin löper främst risk för hypoglykemi.

månatliga "Zdrowie"

Kategori:

Diabetes