Diabetes mellitus hos barn blir allt vanligare. Att behandla diabetes är svårt för ett barn eftersom det kräver disciplin. Hur man tar hand om barn med diabetes rekommenderas av dr hab. n. med. Piotr Fichna.
Antalet personer med diabetes växer i världen. Ett särskilt oroande fenomen är den ökande prevalensen avdiabetes hos barnoch ungdomar. Tills nyligentyp 2-diabetesvar nästan uteslutande en plåga för åldrande människor. Idag är fall av insulinresistens inte ovanliga hos mycket unga.
- Diabetes mellitus hos barn uppträder allt oftare. Är det sant?
I början av 1990-talet var incidensen av diabetes i Polen cirka 4,5 per 100 000. minderåriga under 15 år. Sakta, men ständigt stigande, och efter ett dussin år eller så ökade den nästan tredubblades! Detta fenomen observeras även i andra länder. Incidensen av både diabetes typ 1 (insulinberoende) och diabetes av typ 2 ökar.Typ 1-diabetes , om den avslöjas kliniskt, kan inte förbises. Det finns symtom som måste oroa föräldrar, vårdnadshavare, husläkare - överdriven törst, dåsighet, svaghet, viktminskning. Du kan se att något är fel med barnet. Tyvärr är det svårt att känna igen sjukdomen i dess tidigaste, hemliga stadium. När symtomen märks är sjukdomen avancerad. Förstörelsen av cellöarna i bukspottkörteln sker "tyst" och först när den når 85 % av det totala antalet uppstår diabetes.
- Diabetes hos barn: vad kan vi göra för att förhindra att detta händer?
Inte mycket. Vi vet hur den här processen fungerar, men vi vet inte vad som startar den eller hur vi stoppar den.
- Typ 2-diabetes hos barn? Fram till nu ansågs det vara en vuxensjukdom. Men nu drabbar det också barn.
Visserligen är typ 2-diabetes mycket vanligt bland vuxna, men under de senaste tio åren eller så har antalet barn som drabbats av denna sjukdom ökat snabbt över hela världen. Och på vår klinik, efter att ha undersökt flera hundra överviktiga och feta barn, visade det sig att i denna grupp har 2/3 av patienterna mycket allvarliga metabola störningar. Ökade nivåer av inspin (inspinnresistens) har märkts, och många av dem har också förhöjda blodsockernivåer.
- Vad är det härgör det?
Inget mindre, inget mer än det faktum att dessa barn har rubbat mekanismerna som reglerar deras ämnesomsättning och inom en snar framtid löper de säkerligen risk för diabetes typ 2. Därav den alarmerande slutsatsen: fetma är en allvarlig surdeg för att utvecklas diabetes typ 2!
- Kan farmakoterapi hjälpa till att bekämpa övervikt?
Kost och motion spelar en avgörande roll vid fetmarelaterad typ 2-diabetes. Ibland, när livsstilen inte verkar förbättras alls, administreras piller. Vi gör det mycket noggrant, anpassar behandlingen till ett specifikt barn, och vi övervakar varje åtgärd. Utbildning som ges av en läkare eller ordentligt utbildade sjuksköterskor är dock avgörande. Det är också nödvändigt att arbeta bra med specialister inom rörelse och fysisk aktivitet
- Diabetes hos barn: vilka är konsekvenserna av en sen diagnos eller dåligt beteende?
Komplikationer är allvarliga, deras utseende fortskrider omärkligt och initi alt omärkligt. Med tiden skadas blodkärlen, och därmed störs synen, nervsystemet och njurarna. Och så mycket att dialys, och till och med en njurtransplantation, blir nödvändig. Andra typer av komplikationer och de resulterande farorna är förknippade med tillstånden av hypoglykemi. De komplikationer som listas här uppstår hos barn och ungdomar som lider av typ 1-diabetes, med många år av dålig metabol kontroll, vilket måste betonas för att inte blanda ihop de olika typerna av denna sjukdom med varandra. Typ 2-diabetes, om den förekommer i tonåren, och till och med fetma "bara", har andra komplikationer. Dessa är till exempel lipidrubbningar, arteriell hypertoni, fettlever, ofta skelettöverbelastning, mognadsstörningar, men det värsta av dem verkar vara den progressiva försämringen av motståndet mot effekten av inspin och dysfunktion hos de celler som utsöndrar inspin - detta kommer att leder så småningom till sådana komplikationer i vuxen ålder, som vid dåligt kontrollerad diabetes typ 1.
- Diabetes hos barn: vilka är riskerna med dem?
I det allvarligaste fallet, skada på det centrala nervsystemet, som beror på "hypoglykemi" i hjärnan. Människor som har haft en sådan episod kan märka och korrekt tolka symtomen som föregår dem: svettningar, nervositet, koncentrationsbrist, hungerkänsla och ibland psykotiska symtom. Tyvärr dyker de inte alltid upp och då uppstår utan förvarning djupa medvetandestörningar, medvetslöshet, kramper
- Det här är alla saker som barn med diabetes måste lära sig. Det är en lång väg framför dem, som de får utstå med sjukdom
Barnet har inte en sådan ansvarskänsla som skulle skydda den rätta terapin, som skulle pågå 24 timmar om dygnet. Det är därför han behöver stöd, någon som vakar över honom och lär honom att fatta beslut i endast till synes triviala frågor: när man ska äta, när man ska ge och när man ska öka dosen av inspina. Det är nödvändigt att samarbeta med skolan och att snabbt kommunicera med hemmet.
- Typ 1-diabetes innebär svåra uppgifter för att utbilda både barn och vårdgivare.
Diabetes drabbar både små barn, ettåringar och förskolebarn, skolbarn och rebelliska tonåringar. Man måste nå ut till alla i en annan form, leta efter motivation på ett annat sätt. Och det är inte lätt, särskilt eftersom barnet, oförmöget att klara sig, börjar fly från verkligheten. Det finns lögner och bedrägerier i att läsa resultaten och äta måltider. De härrör inte från unga patienters dåliga natur, utan är en manifestation av deras hjälplöshet inför kraven från denna svåra sjukdom. Utbildningen måste vara kontinuerlig, repeterbar, "skräddarsydd" till patienten och dennes förmågor
- Hur kan man förena detta med de svåra påfrestningar som sjukdomen ålägger diabetiker? I vilken utsträckning hjälper modern terapi att bära denna börda?
Framstegen i behandlingen av diabetes är enorma. Forskningen är inriktad på att hitta allt bättre kliniska och farmakologiska lösningar i ett försök att efterlikna den fysiologiska frisättningen av inspin. Produktionen av högrenade mänskliga insinsiner och utvecklingen av moderna metoder för deras administration - pumpar och pennor, är milstolpar i förbättringen av behandlingsmetoder. En annan mycket betydelsefull bedrift var introduktionen av human inspina-analoger.
- Vad är inspin-analoger och hur skiljer de sig från andra inspin?
De är produkter som mycket liknar fjäderfä, erhållna genom bioteknik. De skiljer sig från mänsklig inspin i en eller flera aminosyror. Detta förändrade egenskaperna relaterade främst till deras absorption från den subkutana vävnaden till blodet. Konsekvensen av detta är accelerationen av verkan (snabbverkande analoger) eller dess enhetliga förlängning (långverkande analoger), medan deras effekt på kroppens celler, när de väl når dit, är praktiskt taget densamma som hos människor.
- Vilka är fördelarna för patienten, särskilt det diabetessjuka barnet?
Analoger, genom att generellt sett bättre säkerställa diabeteskontroll, förbättrar livskvaliteten avsevärt eftersom de tillåter dig att minska eller ändra antalet måltider. Det blir möjligt att eliminera extra mellanmål för att skydda det sjuka barnet fråndu upplever hypoglykemi (en kraftig och kraftig sänkning av blodsockernivåerna) och äter vad du vill, ibland även kakor. Det finns en möjlighet att dessutom administrera flera enheter av den snabbverkande analogen av inspin, vilket är viktigt särskilt för barn. Snabbverkande analoger absorberas efter några eller flera minuter, så de kan administreras omedelbart före måltid (det är inte nödvändigt, som i fallet med mänsklig inspina, att hålla en 30-45 minuters paus mellan injektionen och början av måltiden). Du kan även modifiera doserna på ad hoc-basis efter behov.
- Personer med diabetes hoppas på ett genombrott i behandlingen. Var kan det komma ifrån? Inom genetik, bioteknik, stamceller?
Alla dessa vägbeskrivningar är lovande. Forskning bedrivs inom alla dessa områden. Det är svårt att säga vilken av dessa vägar som leder till det förväntade genombrottet snabbast. Oavsett vilket är en sak säker: de som väntar på farmakologiska nyheter är inte undantagna från det dagliga, tråkiga utförandet av läkarnas rekommendationer. Och på många sätt. Eftersom diabetesbehandling är som en stol baserad på fyra ben: medicinering, kost, träning och utbildning. Och ingen av dem kan saknas.
Diabetes är en allt vanligare sjukdom bland barn. Profylax bör påbörjas under prenatalperioden
Källa: lifestyle.newseria.pl