Embolisering är ett bra sätt att bli av med myom. Nästan varannan kvinna över 35 år har myom. Fram till nyligen var det enda behandlings alternativet att skära ut knölarna eller hela reproduktionsorganet. Idag kan myom svältas ihjäl tack vare embolisering - en metod för att behandla myom i livmodern

Embolisering , som stänger av blodtillförseln till tumörer som, avskurna från deras syre- och näringstillförsel, svälter ihjäl, är ett alternativ till traditionella metoder för att bli av med myom.

Operationen för att ta bort myomenkan också innebära att de avlägsnas (myomektomi), vilket inte garanterar att inga nya kommer att dyka upp, eller avlägsnande av hela livmodern (hysterektomi) ). Beslutet om metoden för att bli av med myom beror på patienten och läkaren.

Embolisering av myom: förberedelse

Innan en kvinna kommer för ingreppet bör hon ta ett vagin alt utstryk, cytologi och - om hon är över 40 år och endometriet, dvs. endometriet tjockare än 8 mm - mukosal histologi (mikroskopisk undersökning av uppsamlade celler i form av skrapsår från livmoderhålan.)

Transvagin alt ultraljud är välkommet. Blodprover och magnetröntgen görs redan på sjukhuset. Embolisering utförs efter menstruation, men före den 14:e dagen av cykeln (kom ihåg att den första dagen i cykeln är den första blödningsdagen).

Ingreppet är uteslutet om kvinnan har en intrauterin enhet. Du måste fasta på ingreppsdagen, så den sista måltiden är middagen föregående dag. På morgonen kan du bara dricka mediciner som vi tar konstant och ett lugnande medel. Vi får ett antibiotikum intramuskulärt och vagin alt

Viktig

Myom kan vara enstaka, men det kan finnas flera dussin av dem. De kan nå storleken på en fin melon. En skillnad görs mellan myom: subslemhinna - de som utvecklas inuti livmodern, intramurala - växer i dess vägg, subserösa - utanför. Vissa, som kallas pedunculate, växer på "benet" av bindväven - både inuti och utanför livmodern

Embolisering: behandlingsförloppet

Du måste klä av dig och ligga på rygg. Sjuksköterskan kommer att täcka oss med sterila halsdukar och raka vår högra ljumske. Platsen ovanför lårbensartären desinficeras med en alkohollösning för att injicera lokalbedövning där (under ingreppet känner vi inte smärta, bara beröringkirurgens hand).

Läkaren punkterar artären och för in en kateter i den - ett flexibelt plaströr med en diameter på cirka 1,2 mm. Genom det ger han ett skuggmedel (den så kallade kontrasten). Vi känner värme i underlivet, vilket är en normal reaktion. Du behöver inte flytta då. Tack vare kontrasten kan du tydligt se artären på monitorn

Katetern förs vidare - i två livmoderartärer och genom dem s.k. PVA-emboliseringspreparat för kärl som förser myom med blod. Som ett resultat stänger dessa fartyg.

Under ingreppet känner inte patienten smärta eftersom blodkärlen inte har smärtreceptorer på ytan av innerväggen. Förfarandet kräver inte generell anestesi. Kateterrörelser känns inte, utan bara… synliga på monitorn

Efter ingreppet, som varar 30-40 minuter, tar läkaren bort katetern, trycker ihop punkteringsstället och applicerar ett tryckförband i tre timmar. Efter morgonbehandlingen, oftast kl 20 är det inte tillåtet att stå upp, sitta ner eller böja höger ben. Tanken är att förhindra att en blödning eller en propp bildas som kan bryta av och täppa till artären.

Gör inte det

Kontraindikationer för embolisering:

  • myom,
  • infektioner (genitala, bäcken och allmänna),
  • graviditet,
  • allergisk mot kontrastmedel,
  • kronisk njursvikt,
  • obehandlade sköldkörtelsjukdomar,
  • vissa psykiska sjukdomar.

Efter embolisering av myom

Du kan dricka och äta så tidigt som 3-4 timmar efter behandlingen. Vanligtvis, efter att en dag har gått, återvänder patienterna hem. Hälften av dem upplever lätta fläckar under 1-3 dagar och deras första mens kan vara snabbare. Hög temperatur eller lätt smärta i nedre delen av magen kan finnas kvar i en månad (receptfria smärtstillande läkemedel hjälper).

Om smärtan kvarstår, febern stiger eller en obehagligt luktande flytningar uppstår - du måste kontakta den läkare som utför ingreppet (vi får hans telefonnummer på sjukhuset). Lyckligtvis förekommer sådana komplikationer hos endast cirka 2 % av patienterna. kvinnor.

Efter tre månader återgår menstruationen till det normala, smärtan i nedre delen av magen avtar. Vid denna tidpunkt kommer vi till centrum för MR där emboliseringen utfördes. Och då brukar det visa sig att myomen (eller myomen, eftersom man kan torka flera samtidigt) har minskat med hälften. Sedan minskar den ytterligare och växer inte längre tillbaka.

Kvinnor som inte fick barn på grund av tumörer blir vanligtvis gravida inom ett år efter embolisering.

Det är bäst att embolisera myomlivmoder:

  • submukosal, intramural, subseriell,
  • förekommer i siffror,
  • 3-4 cm i diameter (om det finns onormala blödningar),
  • med en diameter på 5-10 cm (då är behandlingen den mest effektiva),
  • med en diameter på 11-18 cm (att vänta längre med proceduren ökar risken för komplikationer).

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar