Brosket som omger benhuvudet är viktigt för att leden ska klara alla påfrestningar. Naturen programmerade den som en vattendämpare
Broskabsorberar vatten, "sväller" och pressar ut vattnet ur det. Det fungerar i alla leder, men brosket som omger lårbenshuvudena och skenbenet i knäleden är utsatt för den största påfrestningen. Tyvärr, vid kollisioner och sparkar från sidan, kan brosket i knäet inte klara av dessa belastningar.
Dessutom, när vi förblir orörliga under en lång tid och brosket "inte fungerar" - förlorar det sin effektivitet. Inte bara för att den inte fylls med vätska. Brosket i den orörliga ledeni ledensvälter helt enkelt. Denna vävnad förses inte med blod och den tar emot näring från ledvätskan genom diffusion.
Om mekanismen för intag av vatten och mat störs, börjar brosket att försämras. Skadegraden bedöms av läkaren utifrån en vanlig röntgenbild och en ledbelastning
Ibland är det nödvändigt att utföramagnetisk resonanstomografiochartroskopi , vilket är den mest grundliga undersökningen, eftersom läkaren inte bara tittar vid brosket, men kan röra vid det.
Fyra grader av broskskada:
- Den har rätt yta men är för mjuk.
- Det ytliga lagret av brosk är skadat, det tappar sin jämnhet och ser ut som mocka.
- Broskfrakturer är djupa men sträcker sig inte till benet.
- Det finns områden med ben som inte är täckta med brosk.
Hur skyddar man brosk från permanent skada?
I de två första fallen räcker det med att minska kroppsvikten, modifiera rörelseprestanda och öka fysisk aktivitet, samt tillämpa rehabilitering för att skydda brosket från ytterligare skador. Ibland används läkemedelsbehandling.
Hur regenererar man skadat ledbrosk?
I det tredje och fjärde fallet är skadan betydande och brosket kan inte regenereras av sig själv. Leden gör ont, "klickar", skjuter, svullnar. Men medicin kan återskapa sådant skadat brosk. Allt tack vare upptäckten av stamceller och deras motsvarigheter i enskilda vävnader och i blodet - pluripotenta celler, och undersöka mekanismerna för deras användning iregenereringsprocesser. På så sätt är det möjligt att återskapa skadat brosk i olika leder
En äldre metod för att återuppbygga brosk är att göra ett snitt som får blod att rinna in i leden. Multipotentiella celler bildar ett ärr som återskapar brosk.
Rekonstruktion med in vitro-odlade kondrocyter
En nyare metod är att samla in speciella celler från patientens friska brosk - kondrocyter. Därför samlas ett oskadat stycke brosk upp och kondrocyter isoleras från det i laboratoriet. Sedan måste de födas upp in vitro så att det blir tillräckligt med dem. Mängden beror på storleken på brosket du behöver byta ut. De odlade cellerna fylls med ett bioteknologiskt kollagenmembran och limmas med vävnadslim i stället för broskdefekten. Ingreppet utförs artroskopiskt. Ett år efter ingreppet regenereras brosket tillräckligt för att du ska kunna träna norm alt