Tokofobi, eller rädslan för förlossning, finns på listan över specifika fobier (dvs. fobier där rädslan orsakas av en specifik faktor eller situation). Tokofobi kan påverka inte bara valet av förlossning, utan också hela livet för patienten som upplever henne - i extrema fall är rädslan för en kvinna så stark att hon, för att inte bli gravid, kan undvika sexuellt umgänge helt och hållet.

Tokofobibeskriver en extremt stark, okontrollerad rädsla för att bli gravid och föda ett barn. Termen härstammar från grekiskan (från orden tokos (förlossning) och phobos (stark rädsla för ett fenomen). I psykiatrisk-psykologisk terminologi förekom termen första gången i en artikel i British Journal of Psychiatry år 2000. % av kvinnorna över hela världen upplev tokofobi.

Tokofobi (rädsla för förlossning): symtom

Förekomsten av tokofobi hos en patient kan resultera i ett antal beteenden som påverkar hela hennes liv. Kvinnor med denna störning kan vidta alla åtgärder för att förhindra att de blir gravida - ibland använder de flera olika preventivmedel samtidigt. I extrema fall, med en extremt hög nivå av rädsla för förlossning, tenderar patienter att undvika sexuell kontakt helt och hållet.

Ingen preventivmetod är 100 % effektiv, så ibland - även om patienten vidtar alla åtgärder för att förhindra det - utvecklas graviditeten ändå.

En kvinna med tokofobi under fosterutvecklingen kan uppleva:

  • mardrömmar,
  • ihållande tankar om smärta under förlossningen eller eventuella komplikationer under förlossningen (när det gäller både moderns och barnets hälsa),
  • rädsla för döden under förlossningen,
  • irritabilitet och ångest som ökar med graviditetens varaktighet,
  • somatiska besvär i form av till exempel oförklarlig huvudvärk eller buksmärtor, hjärtklappning, andnöd,
  • panikavsnitt,
  • betydande koncentrationsstörningar som hindrar familjens eller professionella funktion i vardagen (de är förknippade med ständig rädsla för förlossning).

En patient med tokofobi kan starkt insistera på att stängaförlossning med kejsarsnitt, vilket enligt henne skulle vara mindre smärtsamt (till exempel på grund av bedövningen som användes under ingreppet) än att föda av naturliga krafter.

Tokofobi (rädsla för förlossning): orsakar

Liksom med andra ångestsyndrom har rädsla för förlossning också en komplex etiologi.

Orsaker till primär tokofobi

Tokofobi (kallad primär i den situation som beskrivs nedan) kan förekomma hos kvinnor som hittills inte har fött barn, och i sådana fall är det förknippat med:

  • att vara ett offer för fysisk misshandel (t.ex. våldtäkt eller sexuella trakasserier),
  • traumatiska händelser, som missfall eller aborter,
  • död för patientens mamma under förlossningen

En annan faktor som kan utlösa en kvinnas rädsla för förlossning är minnena av hennes egen mamma. En större risk för problemet uppstår hos de patienter som deras föräldrar delade negativa minnen med, oavsett om det rörde sig om exceptionella svårigheter relaterade till graviditeten eller problem under den perinatala perioden, som t.ex. betydande smärta.

Orsaker till sekundär tokofobi

En annan form av tokofobi är den sekundära rädslan för förlossning som uppstår hos kvinnor som redan är mammor. Det orsakas av händelser som patienten upplevt tidigare, såsom ett svårt förlossningsförlopp (t.ex. i samband med svår smärta) eller att vara under vård av otillräckligt vårdande medicinsk personal. Risken för sekundär tokofobi är också ökad hos patienter som har haft en episod av förlossningsdepression.

Tokofobi (rädsla för förlossning): behandling

Terapeutiska interaktioner hos patienter med tokofobi inkluderar två huvudmetoder: psykoterapi och farmakoterapi. Den första spelar en primär roll eftersom den fokuserar på att identifiera källan till problemet och sedan hjälpa patienten att hantera det. Farmakologisk behandling av tokofobi inleds endast när en kvinna har andra psykiska problem, såsom depression.

Det är viktigt att betona här att om en gravid kvinna behöver mediciner är det extremt viktigt att välja rätt antidepressivt läkemedel - vägledas av vilka åtgärder som är säkra för hälsan hos det utvecklande barnet.

Att ta hand om en patient med tokofobi bör involvera inte bara en psykiater eller psykoterapeut, utan också en obstetriker. Den andra specialisten kommer att kunna konfrontera patientens rädsla med verkligheten (t.ex. förklara om komplikationerhon är rädd, de kan faktiskt hota henne. Dessutom kommer en förlossningsläkare som känner till rädslan för förlossning på sin avdelning att kunna ge henne särskild vård.

Det finns ytterligare en aspekt som behöver klargöras när det gäller utförandet av frivilliga kejsarsnitt hos kvinnor med tokofobi. Sådan övning som ett rutinförfarande, även vid en betydande rädsla för förlossning hos patienten, bör definitivt inte rekommenderas. Även om antalet kejsarsnitt i världen (även i Polen) systematiskt ökar, betyder det inte att detta är ett bättre sätt att avbryta graviditeten än naturlig förlossning.

När det gäller medicinska indikationer (t.ex. hot mot fostrets liv) är kejsarsnitt uppenbarligen fördelaktigt, men dess utförande är förenat med en risk för komplikationer som är fyra till fem gånger högre än i fallet med naturliga förlossning.

ExpertRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Kategori:

Psykiatri