Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Angiotensinomvandlande enzymhämmare är en av de viktigaste grupperna av läkemedel som används för att sänka blodtrycket och hjärtsvikt. Dessa ämnen har många fördelar. De visar nefroprotektiva, antiaterosklerotiska och antitrombotiska effekter. Av denna anledning rekommenderas de ofta till patienter som lider av högt blodtryck och i närvaro av diabetisk nefropati. Användningen av dessa läkemedel är dock förknippad med många biverkningar. Vad bör du veta om ACE-hämmare?

Angiotensinkonverterande enzymhämmareförkortas också ofta ACE, härlett från det engelska namnet angiotensin-converting-enzyme inhibitors. Dessa läkemedel introducerades initi alt i terapin som substanser som används vid hypertoni. De kan administreras ensamma vid denna sjukdom eller i kombination med andra preparat som sänker blodtrycket

Dessa läkemedel har också förmågan att minska hypertrofisk kardiomyopati och hämma patologisk ombyggnad av hjärtmuskeln efter infarkt.

Senare studier har visat att dessa läkemedel har ett antal terapeutiska egenskaper som är användbara vid behandling av andra kardiovaskulära och nefrologiska sjukdomar. ACE används vid behandling av:

  • akut hjärtinfarkt
  • hjärtsvikt
  • diabetiska komplikationer relaterade till njurfunktion - diabetisk nefropati
  • stabil kranskärlssjukdom
  • njursvikt
  • metaboliskt syndrom
  • kronisk nedre extremitetsischemi
  • i primär och sekundär prevention av stroke

Angiotensinomvandlande enzymhämmare är ofta de första medicinerna som ordineras av en läkare när hypertoni upptäcks. De rekommenderas särskilt till patienter som har denna sjukdom och diabetes.

När sjukdomen fortskrider finns det ofta ett behov av att introducera fler läkemedel i behandlingen för att uppnå önskad förbättring. Det finns kombinationspreparat, som är kombinationer av två ämnen, vars användning leder till en minskning av antalet tabletter som tas. Angiotensinomvandlande enzymhämmare finns på marknaden i kombinerad form med tiazider

Tillhör de angiotensinomvandlande enzymhämmarna, kaptopril är ett läkemedel som ofta används som en lindring vid plötsliga hopptryck. Detta beror på den goda absorptionen av läkemedlet, vilket resulterar i en snabb hypotensiv effekt. Dess effektivitet känns bara 15 minuter efter att ha tagit den.

Behovet av frekvent användning av ad hoc captopril indikerar behandlingsmetodens ineffektivitet och bör rapporteras till den behandlande läkaren

Ämnen klassificerade som angiotensinomvandlande enzymhämmare och preparat som innehåller dem

  • captopril
  • cylazapryl
  • enalapril
  • imidapryl
  • lisinopril
  • perindopril
  • quinapril
  • ramipryl
  • trandolapryl
  • zofenopryl

Det finns också många kombinerade preparat som innehåller en substans från gruppen angiotensinomvandlande enzyminhibitorer och en annan komponent med en annan verkningsmekanism. Det kan vara ett ämne som till exempel tillhör kalciumkanalblockerare eller diuretika. Exempel på sådana preparat:

  • amlodipin + ramipril
  • hydroklortiazid + zofenopril

Mekanism för ACE-hämmare

ACE verkar genom att blockera enzymet som ansvarar för att omvandla angiotensin I till angiotensin II, vilket är ansvarigt för att dra ihop blodkärlen. Som ett resultat uppstår deras avslappning och blodtrycket sjunker därför.

Angiotensin II påverkar nervsystemet genom att öka produktionen av vasopressin, ett hormon som ökar mängden vatten i kroppen. Det verkar också på de glatta musklerna i venerna och artärerna, vilket orsakar vasokonstriktion

Angiotensin II är också ansvarigt för att öka utsöndringen av aldosteron, som är ett hormon som reglerar kroppens vatten- och mineralbalans.

ACE hämmar syntesen av angiotensin II och sänker dess koncentration i kroppen. Följaktligen minskar de volymen av blod samtidigt som de ökar volymen av blodkärlen. Denna verkan gör angiotensinhämmare till de viktigaste läkemedlen vid behandling av högt blodtryck

Att minska produktionen av angiotensin II efter användning av ACE hämmar också frisättningen av aldosteron från binjurebarken. Som ett resultat påverkar dessa läkemedel njurarnas arbete.

Öka utsöndringen av natriumjoner med vatten i urinen, samtidigt som kalium behålls i kroppen. Detta minskar blodvolymen, vilket leder till ett sänkt blodtryck.

Hur man tar angiotensinomvandlande enzymhämmare

I början av behandlingen kommer läkaren vanligtvis att ordinera en mycket liten dos av läkemedlet. Den ökas gradvis med behandlingens varaktighet tills en väl tolererad och effektiv mängd av den aktiva substansen uppnås.

Läkemedel från gruppen konvertashämmareangiotensin tas vanligtvis en gång om dagen, vid en tidpunkt oberoende av en måltid.

Effekterna av läkemedel kan ibland vara omärkliga för patienten dagligen. Rekommendationen för deras användning kan också vara obegriplig på grund av de många olika tillstånd, andra än högt blodtryck, som de tillskrivs.

Men deras regelbundna användning som rekommenderas av en läkare är viktig för den långsiktiga effektiviteten av behandlingen.

Angiotensinomvandlande enzymhämmare - vad ska man se upp med?

När du använder denna grupp läkemedel är det extremt viktigt att mäta ditt blodtryck regelbundet. Dessa resultat bör registreras och konsulteras med en läkare vid kontrollbesök. Du bör också vara uppmärksam på försämringen av sjukdomssymtomen. Problem av denna typ bör också rapporteras till en specialist.

ACE-hämmare är kaliumsparande läkemedel. Deras användning kan leda till ett tillstånd som kallas hyperkalemi, där koncentrationen av detta element i blodet är för hög.

Av denna anledning är det värt att kontrollera nivån av elektrolyter och njurfunktion under ACE-behandling.

När du tar angiotensinomvandlande enzymhämmare bör du förbättra din livsstil. Det rekommenderas att följa en ordentlig diet, sluta röka och begränsa alkoholen

ACE-hämmare - biverkningar

Forskning visar att så många som 8 till 19 % av patienterna avbryter behandlingen med ACE-preparat på grund av besvärliga biverkningar.

Följande kan inträffa under användning av angiotensinomvandlande enzymhämmare:

  • hosta
  • smakstörning
  • nedsatt njurfunktion
  • angioödem
  • hyperkalemi
  • cytopeni
  • ortostatisk hypotoni
  • yrsel

Interaktioner mellan angiotensinomvandlande enzymhämmare med andra läkemedel

Quinapril minskar absorptionen av tetracyklinantibiotika

Angiotensinomvandlande enzymhämmare som administreras med kaliuminnehållande läkemedel kan leda till hyperkalemi. Symtom på detta tillstånd är:

  • smärta och stickningar i musklerna
  • balans- och motoriska koordinationsstörningar
  • hjärtrytmstörning

Att använda ACE med andra läkemedel som ökar kaliumnivåerna kan leda till ett överskott av detta element i kroppen. Dessa preparat kallas ofta för "kaliumbevarande" preparat. Denna grupp inkluderar bland annat: spironolakton, amilorid och triamteren

Angiotensinomvandlande enzymhämmare i kombination med litiumkarbonat kan leda till för höga litiumnivåer iblod.

NSAID kan minska den blodtryckssänkande effekten av angiotensinhämmare

ACE-hämmare - kontraindikationer

ACE-läkemedel bör inte användas i fallet med:

  • bilateral njurartärstenos
  • förträngning av njurartären till den enda fungerande njuren
  • angioneurotiskt ödem
  • allergisk mot ämnet
  • allvarlig hyperkalemi
  • gravid
  • njursjukdom i slutstadiet

Protonpumpshämmare (IPP)

MAO-hämmare - läkemedel som säger "STOPP" till depression

Aromatashämmare i hormonbehandling mot cancer

Om författarenSara Janowska, MA i farmaciDoktorand i tvärvetenskapliga doktorandstudier inom området för farmaceutiska och biomedicinska vetenskaper vid Medicinska universitetet i Lublin och Institutet för bioteknologi i Białystok. Examen i farmaceutiska studier vid Medicinska universitetet i Lublin med inriktning mot växtmedicin. Hon tog en magisterexamen och försvarade en avhandling inom området farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaperna hos extrakt erhållna från tjugo arter av mossor. För närvarande, i sitt forskningsarbete, sysslar han med syntesen av nya anticancerämnen och studiet av deras egenskaper på cancercellinjer. I två år arbetade hon som farmaceut i ett öppet apotek.

Läs fler artiklar av denna författare

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Hälsa