Hyperemesis gravidarum (HG) är inte samma sak som morgonillamående och kräkningar som de flesta, cirka 80 procent, kvinnor upplever i de tidiga stadierna av graviditeten. Hyperemesis gravidarum kännetecknas av att de bör börja före den 16:e graviditetsveckan, är mycket allvarliga och är förknippade med förekomsten av ketonkroppar i urinen (ketonuri). Vilka är orsakerna till okontrollerade kräkningar under graviditeten och hur behandlas det?

Inkompetenta kräkningar av gravida kvinnor( hyperemesis gravidarum , HG) är ett problem som drabbar upp till 3 procent av kvinnorna. De flesta av dem kräver sjukhusvistelse för deras och de utvecklande fostrens välbefinnande. Ofta, under loppet av ovannämnda störning, uppstår näringsbrister, inklusive vitaminbrister. De vanligaste inkluderar minskade nivåer av tiamin, riboflavin, vitamin A och vitamin B6. Det händer att långvarig brist på B-vitaminer leder till utvecklingen av Wernickis encefalopati, som kan vara förknippad med symtom från centrala nervsystemet. Man tror att om viktminskningen vid kräkningar är mindre än 5 %, och själva kräkningarna inte påverkar elektrolytbalansen nämnvärt, bör fostrets utveckling inte störas och inga avvikelser bör förväntas, även om detta är en enskild fråga.

Inkompetenta kräkningar av gravida kvinnor: riskfaktorer

Vilka kvinnor riskerar att få okontrollerade kräkningar under graviditeten? De vanligaste riskfaktorerna för okontrollerade kräkningar under graviditeten inkluderar:

  • flerbördsgraviditet
  • hormonella störningar i sköldkörteln eller bisköldkörteln i form av hypertyreos. I medicinsk terminologi finns det till och med en separat sjukdomsenhet, som är en kombination av hypertyreos och inkontinenta kräkningar under graviditeten, med endokrinopati i sig utan typiska kliniska symtom, men med endast förekomsten av antikroppar mot sköldkörteln. Detta är en tillfällig situation och inträffar vanligtvis inte efter upplösning.
  • metabola störningar, t.ex. fetma
  • trofoblastpatologier, inkl. överdriven produktion av koriongonadotropin av trofoblastceller. Ett exempel på en trofoblastsjukdom som löper med inkontinensgravida kvinnor är gravida.
  • historia av inkontinenta kräkningar av gravida kvinnor

Trots de etablerade riskfaktorerna för moderns oemotståndliga kräkningar pågår sökandet efter nya. Nyligen har den möjliga betydelsen av infektionenHelicobacter pyloribetonats, även om det är dessa tillstånd som kräver bekräftelse tills vidare. Serotonin, som är viktigt vid kräkningar hos personer utan samtidiga graviditeter, verkar inte vara så inblandat i denna situation.

Diagnos av maternell inkontinens

Inkompetenta kräkningar av gravida kvinnor kan diagnostiseras hos kvinnor under 16 veckors graviditet, oftast uppträder de första symtomen runt 4-10 veckor. Fullständig återhämtning sker vanligtvis runt vecka 20.

En inneboende del av diagnostik är en ultraljudsundersökning: först och främst avgöra om vi har att göra med en levande intrauterin graviditet, och även om graviditeten är enkel eller multipel.

Dessutom utförs rutinmässiga laboratorietester, dvs.:

  • blodvärde
  • jonogram, d.v.s. bedömning av nivån av basiska elektrolyter (natrium, kalium, klorider)
  • leverenzymer (transaminaser)
  • amylaza
  • sköldkörtelhormon (TSH, fT3, fT4)
  • koncentration av koriongonadotropin
  • urea
  • kreatinin
  • allmänt urintest för att leta efter ketonuri och bedöma dess svårighetsgrad

Differentiering av moderns inkontinens inkluderar uteslutning av sådana patologier som: kolecystit, akut pankreatit, hyperparatyreoidism eller sköldkörtel, inflammation i magslemhinnan, etc.

Behandling av inkontinenta kräkningar hos gravida kvinnor

Behandling av maternell inkontinens är främst symtomatisk och består huvudsakligen i att modifiera kosten och kosten. För barnets skull bör detta inte vara en nolldiet, eftersom brist på näringsämnen kan leda till onormal utveckling av fostret. Kosten bör därför vara lätt, måltider äts oftare men mindre portioner. Det rekommenderas att separera fasta och flytande livsmedel, med en paus mellan dem på cirka 2 timmar.

Att undvika obehagliga lukter kan ytterligare minska svårighetsgraden av kräkningar.

På grund av vatten- och elektrolytstörningar är det nödvändigt att korrigera det. Samma rekommendationer gäller för syra-bashantering. På grund av bristen på bekräftelse av säkerheten för allmänt tillgängliga antiemetika bör användningen av dem föregåsläkarkonsultation. Ta inga preparat på egen hand. Vanligtvis utförs behandling av gravida kvinnor som lider av inkontinenta kräkningar på sjukhus.

Kategori:

Graviditet