Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Under graviditeten utförs ultraljud minst tre gånger. Ultraljudsundersökning är enkel, smärtfri och säker. Tack vare ultraljudet kommer du att se ditt barn innan det föds, känna till dess kön och se till att graviditeten utvecklas ordentligt. Här är svaren på de vanligaste frågorna om graviditetsultraljud. Krzysztof Maj, MD, PhD, specialist förlossningsläkare gynekolog från sjukhuset vid ul. Inflancka i Warszawa.
Om hur det ser utgraviditetsultraljud , vad är det till för och varför det är så viktigt, med Krzysztof Maj, MD, specialist i obstetriker gynekologi från sjukhuset vid ul. Inflancka i Warszawa, intervjuad av Marta Radzik-Maj
- Ultraljudsundersökning hos gravida kvinnor är en lyx, en nödvändighet eller kanske en plikt?
Det är en standard inom graviditetshantering nu för tiden. Ultraljudsundersökning låter dig övervaka fostrets utveckling och övervaka graviditetsförloppet. Polska gynekologiska föreningen rekommenderar att det utförs tre gånger - den första mellan vecka 11 och 14 av graviditeten, den andra mellan vecka 18 och 22 och den tredje efter den 30:e graviditetsveckan. Detta gäller förstås en normal fysiologisk graviditet. Om patienten till exempel har högt blodtryck, diabetes eller är gravid med tvillingar är det nödvändigt med tätare tester. Om blödning uppstår görs ett ultraljud även med några dagars mellanrum.
- Är ett sådant frekvent ultraljud inte skadligt? Vi har att göra med ultraljudsvågor …
Om det finns medicinska indikationer för ytterligare tester, bör de utföras så ofta som behövs. Trots olika spekulationer och rykten har hittills inga negativa effekter av ultraljud bevisats för varken kvinnan eller fostret.
- När är vaginal undersökning, och när är vaginal undersökning?
Till 11-12 Under graviditetsveckan utförs ultraljud med en vaginal sond och senare - med en transabdominal sond. Läkaren lägger ett lager av en speciell gel på patientens buk och kör den över den med enhetens huvud.
- Ska en gravid kvinna förbereda sig för en ultraljudsundersökning på något sätt?
Nej, ett ultraljud för gravida kräver inga förberedelser. Undersökningen är smärtfri och tar cirka 20 minuter. När du registrerar dig för dem är det värt att fråga läkaren om det är möjligt att registrera sin kurs. Om så är fallet måste du ta med din egen DVD - dennakommer att bli en fantastisk souvenir.
- När är det möjligt att ta reda på könet på barnet?
Efter den 20:e graviditetsveckan har vi vanligtvis en diagnos. Misstag händer, men mindre och mindre. En modern kamera i händerna på en bra specialist gör det möjligt att bestämma kön till nästan hundra procent.
- Är det möjligt att beräkna exakt förfallodatum med hjälp av ultraljud?
Baserat på de mätningar som tagits av läkaren, beräknar datorn i ultraljudsapparaten graviditetsåldern och det ungefärliga datumet för förlossningen. Den största precisionen i beräkningarna uppnås under den undersökning som utförs fram till den 14:e graviditetsveckan. Noggrannheten är då flera dagar. I början av graviditeten mäts avståndet från toppen av huvudet till svanskotan, sedan mäts vissa delar av barnets kropp, såsom storleken på huvudet, omkretsen av fosterbuken och längden på lårbenet. Ibland skiljer sig förfallodatumet för ultraljudsundersökningen från förfallodatumet för den senaste menstruationen. Om avvikelsen är mindre än två veckor, behöver du inte oroa dig. Patienterna är också ofta oroade över att till exempel huvudmåttet indikerar en annan graviditetsålder än måttet på magen. Samtidigt är små avvikelser normala, de beror på att barn växer i olika takt och - liksom vuxna - skiljer sig i höjd, dimensioner …
- Vad mer kan du lära dig under en datortomografi?
Läkaren kontrollerar om graviditeten utvecklas ordentligt, om fostrets storlek stämmer överens med graviditetens varaktighet. Bedömer strukturen hos ett barns inre organ: hjärta, njurar, hjärna, mage, ryggrad, urinblåsa. Dessa organ är mest synliga runt den 20:e graviditetsveckan och eventuella defekter kan upptäckas, t ex ryggmärgsbråck, hydrocephalus. Fostrets position, moderkakans tillstånd och placering analyseras, t ex om den är framträdande. Livmoderhalsen och fostervattenvolymen undersöks också
- Är det möjligt att utesluta genetiska defekter hos fostret under en ultraljudsundersökning?
Ja, under de senaste åren har ultraljuds roll för att upptäcka fosterskador ökat enormt. På grundval av detta är det redan möjligt att fastställa sannolikheten för uppkomsten av till exempel Downs syndrom. För detta ändamål, mellan 11:e och 14:e graviditetsveckan, den sk nackgenomskinlighet, dvs. en reservoar av vätska på fostrets nacke, och närvaron eller frånvaron av ett näsben. Detta är en specialiserad undersökning som bör utföras av välutbildade läkare. Listan över fullt ackrediterade gynekologer finns på webbplatsen för den engelska Foundation of Fetal Medicine
- Men genetiska defekter kan också uteslutas genom andra tester?
I ljusetPolska bestämmelser, patienter med ökad risk för fosterdefekter, det vill säga kvinnor över 35 år, erbjuds fostervattenprov, det vill säga upptagning av fostervatten eller chorionic villus-provtagning - insamling av placentavävnad. Det finns då en liten risk (1%) för missfall. Samtidigt är ultraljud en icke-invasiv metod, ofarlig för barnet. Kompletterat med blodprov utesluter Downs syndrom till 90 procent
Viktig- FL - lårbenslängd
- AC - bukens omkrets
- BPD - huvudbredd från krona till krona
- HC - huvudomkrets
- CRL - parietal-säteslängd, d.v.s. från toppen av huvudet till slutet av barnets bål
- FHR - bebisens hjärtslag mätt i slag per minut
- EDD - ungefärligt leveransdatum
- EFW - ungefärlig vikt för barnet
Graviditetstest - vilka är obligatoriska?
- Vad händer om läkaren finner att graviditeten är onormal?
Vi gör inte ultraljudsundersökningar av nyfikenhet eller enbart för att veta hur ett barn utvecklas – även om läkarens och patientens medvetenhet om det ofödda barnets faktiska hälsotillstånd är mycket viktigt. De utförs för att ge barnet och mamman bästa möjliga skydd och sjukvård om några oegentligheter upptäcks. När en allvarlig defekt hittas, till exempel diafragmabråck, remitterar läkaren patienten för ytterligare tester till ett specialistcentrum som bekräftar diagnosen och bestämmer vidare behandling. Vid hjärtrytmrubbningar hos ett barn ges läkemedel till mamman - de går till mamman genom moderkakan. Möjligheterna till intrauterin behandling är mycket begränsade, men om vi vet vilken sjukdom vi har att göra med så mycket. Det finns hjärtfel, den sk Kritiska faktorer som kräver behandling direkt efter födseln. Genom att känna igen dem under efter ultraljudsundersökning kan patienten remitteras till ett sjukhus, där barnet omedelbart efter förlossningen omhändertas av en kardiolog. Tidig diagnos gör det möjligt att välja leveranssätt; i vissa situationer är kejsarsnitt indicerat. Ibland väntar man inte på 40:e graviditetsveckan utan beslutar om tidig förlossning och behandling av den nyfödda.
- Information om att ett barn inte utvecklas ordentligt är förmodligen en chock för en kvinna?
Det här är uppenbarligen en mycket svår situation, men samtidigt kan en tidig diagnos göra det möjligt för föräldrar att vänja sig vid fakta. De vet vad som väntar dem, de kan ment alt förbereda sig på det, speciellt när defekten är mindre, som den allt oftare upptäckta gomsp alten och läppsp alten. Efter den första chocken fokuserar föräldrarna oftast på att hjälpa barnet, de planerarhans behandling. Om sådana nyheter faller på pappa och mamma vid födseln är stressen mycket större.
- Hur hittar jag en bra graviditetsultraljudsspecialist?
Det är värt att be graviditetsgynekologen att rekommendera någon. Läkaren som utför ultraljudet bör ha ett intyg från ultraljudssektionen hos Polska gynekologiska föreningen, vilket bevisar att han har deltagit i flera ultraljudsutbildningar. Detta är minimum av kompetenser och behörigheter.
- Är kvaliteten på ultraljudsapparaten viktig under graviditeten?
Enligt min åsikt är det viktigaste en läkares kunskap och erfarenhet. Du kan ha svagare utrustning och korrekt utvärdera den erhållna bilden. Vanligtvis ser läkaren och patienten en 2D-bild på skärmen, som knappast är läsbar för mamman. De modernaste kamerorna låter dig få en tredimensionell 3D-bild, såväl som 4D - tredimensionell i rörelse, vilket ger intrycket att det finns en kamera i mammans mage. Bilderna är tydliga och realistiska, du kan se barnets ansikte, händer, se hur det rör sig - du kan se det med en liten fördröjning. Men 3D och 4D USG tjänar egentligen bara patienten; diagnostiskt, förutom i speciella situationer, är de av liten betydelse. Klassisk 2D-utrustning räcker vanligtvis för läkaren. Men jag är inte förvånad över att patienter vill utföra ultraljud på de modernaste enheterna - att observera ditt barn innan det föds är en fantastisk upplevelse. Inte bara mammor är rörda, utan också pappor: mannen till en av patienterna svimmade av intrycket.
"M jak mama" månadsvis