KTG-undersökning (kardiotokografi), det vill säga övervakning av fostrets hjärtfunktion med samtidig registrering av livmodersammandragningar, är ett av de grundläggande testerna inom modern obstetrik. De utförs i slutet av graviditeten och förlossningen för att känna till barnets tillstånd och för att kunna reagera så snart som möjligt vid hot.

KTGdvskardiotokografibestår av två element: tokografi, dvs registrering av livmodersammandragningar, och kardiografi, dvs registrering av fostrets hjärta kurs . Varför och när görs CTG?För ett barn är att klämma sig genom den täta födelsekanalen inte en trevlig resa, utan en mycket ansträngande ansträngning. Under denna tröttsamma resa utsätts barnet för vissa faror, som kan kännas igen genom att observera frekvensen av hans hjärtslag. Till exempel kan en för låg frekvens indikera hypoxi, medan ett accelererat hjärtslag kan vara en signal om att en intrauterin infektion har inträffat.

KTG på två sätt

KTG-undersökning kan utföras på två sätt - genom extern eller intern övervakning

  • Extern övervakning- det används oftast, det är en icke-invasiv undersökning, den innebär ingen smärta eller risk. En gravid (eller födande) kvinna ligger ner, två bälten med två sensorer sätts på hennes mage. Den ena är en ultraljudsgivare som registrerar fostrets hjärtslag, och den andra är en mätare som mäter styrkan och varaktigheten av livmodersammandragningar. Båda sensorerna är anslutna till en monitor som visar eller skriver ut mätvärdena. Grundläggande CTG-undersökning bör pågå i 30 minuter, eller den kan förlängas till 60 minuter.
  • Intern övervakning- används när läkaren behöver en mer exakt mätning, till exempel när han misstänker att fostret är i fara. En elektrod för att bedöma barnets hjärtslag placeras på barnets huvud genom att föra in den genom livmoderhalsen. Undersökningen är därför endast möjlig när hinnorna är spruckna och livmoderhalsen är minst 1-2 cm vidgade. Styrkan av livmodersammandragningar kan mätas med en sensor på buken (som vid extern övervakning) eller med en kateter som förs in i livmodern. Eftersom sensorn introducerar sig själv i kroppen (och det är den ocksåinvasivt test) finns det en liten risk för infektion. Att placera elektroden på huvudet kan också vara smärtsamt för barnet. Av dessa skäl används denna typ av övervakning mycket sällan, endast i motiverade fall.

Notera:Även om registreringen av barnets goda tillstånd nästan alltid är tillförlitlig, är läsningen som visar onorm alt tillstånd ibland falsk. Detta kan bero på en felaktig enhet eller störningar orsakade av förändringar i sammandragningarnas svårighetsgrad och frekvens. Det händer ofta att den undersökta kvinnan tillfälligt intar en position där hennes huvudven eller navelsträng trycks ihop - efter att ha ändrat kroppens position förbättras CTG-resultatet omedelbart.

Värt att veta

Oxytocintest

Ibland görs CTG-tester med administrering av gravid oxytocin, vilket får livmodern att dra ihop sig. På så sätt kontrolleras moderkakans effektivitet vid livmodersammandragningar. Läkaren kan beställa detta test om kvinnan hade komplikationer under en tidigare graviditet eller om den nuvarande graviditeten är en högriskgraviditet.

Uppfyll de obligatoriska graviditetstesterna

Permanent övervakning

På vissa sjukhus utförs fosterövervakning under hela förlossningen. Tyvärr kan det som är fördelaktigt för barnet vara ett stort besvär för den födande mamman, eftersom hon vanligtvis under CTG inte fritt kan byta ställning, röra sig etc. Därför, om en kvinna vill föda aktivt bör hon informera läkaren om det och - om förlossningen är korrekt - be att den då och då kopplas bort från CTG-apparaten. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att kontinuerlig övervakning endast utförs i noggrant utvalda fall (associerade med hög sannolikhet för perinatal dödlighet) och i inducerade (inducerade) förlossningar.

"M jak mama" månadsvis

Kategori:

Gravidundersökningar