En inflammerad bröstböld är en sjukdom som främst drabbar ammande kvinnor och som uppstår mycket sällan utanför barnsängsperioden. Förekomsten av en abscess efter den första graviditeten är en predisponerande faktor för utvecklingen av en liknande lesion under varje efterföljande graviditet.

Bröstböldinträffar vanligtvis under amning och föregås avbröstinflammation . Mekanismen för abscessbildningen är relativt enkel och är relaterad till det störda utflödet av mjölk från de vidgade mjölkkanalerna, där det finns en gradvis kvarhållning av mat. Detta tillstånd gynnar förökningen av patogener, främst stafylokocker -Staphylococcus aureus . En ytterligare faktor som bidrar till koloniseringen av bakterier är de öppna infektionsportarna - mekaniska skador på bröstvårtan som är ett resultat av felaktigt grepp om bröstet av den nyfödda. Om en abscess bildas utanför puerperiet och inte är förknippad med amning, är det troligt att den bildas på en redan existerande cysta. Inflammationer som inte är relaterade till amning inkluderar peripapillär inflammation, nippelfistel eller dilatation av mjölkgångarna En abscess är inget annat än en vätskebehållare omgiven av en påse, med lokal inflammation, som de predisponerar för:

  • för lång observation av abscessen, utan korrekt terapeutisk behandling - försening av antibiotikabehandling eller för låg terapeutisk dos eller för kort varaktighet av läkemedelsadministrering
  • ge upp amning med utvecklad inflammation
  • historia av inflammatorisk bröstböld
  • utvecklingen av inflammation gynnas av det ihållande blockerade utflödet från det drabbade bröstet

Bröstböld: symtom

Bröstinflammation på grund av abscessen observeras vanligtvis 2-3 veckor efter amningsstart. De karakteristiska åkommorna inkluderar:

  • ömhet i brösten och vid palpation, förutom ökad ömhet i bröstkörteln, är en punkthärdning med regelbundna konturer påtaglig
  • tecken på inflammation: överdriven värme, rodnad av huden i det drabbade området av huden
  • förstorade och smärtsamma intilliggande lymfkörtlar, främst i armhålan
  • allmänna symtom: allmän sjukdomskänsla, svaghet, feber, takykardi och förhöjda markörer i laboratorietesterinflammation: CRP eller ESR, även måttlig leukocytos

En cystisk bröstböld, inte relaterad till amning, ger en klinisk bild som liknar den som observerats under bröstcancerförloppet:

  • bröstsmärtor inte relaterad till menstruation
  • läckage av patologisk flytning från bröstvårtan
  • nippel indragen
  • påtaglig bula.

Dessa är larmsymptom, därför kräver de alltid detaljerad diagnostik.

Bröstböld: diagnos

Förstahandsundersökningen när en bröstböld misstänks är ultraljud. Närvaron av vätskeinnehåll i tanken gör att den kan punkteras och tömmas, naturligtvis under ultraljudskontroll. Det insamlade materialet skickas för mikrobiologisk undersökning. Identifiering av den patogena patogenen möjliggör riktad antibiotikabehandling, vilket utan tvekan påskyndar den diagnostiska och terapeutiska processen, och ur patientens synvinkel är tiden för förbättring tydligt förkortad.

Behandling av en bröstböld

Spontant återhämtning av symtom har observerats mycket sällan. Grundpelaren i terapeutisk behandling är antibiotikabehandling, vanligtvis påbörjad innan resultatet av ett mikrobiologiskt test erhålls. Amningsperioden är en kontraindikation för administrering av många antibiotika, därför är behandlings alternativen mycket begränsade. Förutom antibiotikabehandling praktiseras symptomatisk behandling - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I det här fallet bör särskild försiktighet iakttas hos personer med en historia av mag- och duodenalsårsjukdom, eftersom NSAID har en stark ulcerogen effekt.

Ibland är böldreservoaren liten och mängden innehåll är försumbar. Detta möjliggör vätskeaspiration under ultraljudsledning. Behandlingen är effektiv, men kräver upprepning. Större bölder kräver kirurgisk dränering, utförd i en operationssal, efter lokalbedövning. Vanligtvis remitteras patienterna till sjukhuset för en kort sjukhusvistelse, under vilken bölden skärs in och det purulenta innehållet evakueras. Efter proceduren fylls abscessbädden med ett filter. Det är inget annat än ett sterilt gummi som successivt dränerar resterna av patologiska sekret. Efter en tid tas filtret bort och såret behandlas kirurgiskt (kräver vanligtvis en enda sutur). För sparsamt med ett abscesssnitt ökar sannolikheten för återfall.

Värre situation är i fallet med abscess och inflammation i bröstet efter puerperiet. Behandlingen är svår, den är vanligtvis tillfällig och återfall är mycket frekventa. Standard i många falldet utförda abscesssnittet kompliceras av bildandet av en fistel. Den radikala proceduren är att skära ut den inflammerade vävnaden, som sedan skickas för histopatologisk undersökning för att utesluta neoplastiska förändringar. Varje diagnostiserat fall av en bröstböld bör särskiljas från en mjölkcysta, men framför allt från en inflammatorisk eller icke-inflammatorisk brösttumör, inklusive bröstcancer.

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar