Under 2016 spenderade vi så mycket som PLN 56,6 miljoner på privat sjukförsäkring. Inte konstigt att den offentliga sjukvården är otillräcklig för många av oss. Det är dock värt att veta om vi spenderar dessa pengar väl och om vi kommer att få de tjänster vi förväntar oss för dem. Läs hur du väljer den bästa hälsopolicyn och vilka är för- och nackdelarna med en sådan lösning.

Zprivat sjukförsäkringanvändes av 54 procent av de polska hushållen 2015, enligt rapporten "Social Diagnosis". Samtidigt, för bara 12 år sedan, behandlades endast 27 procent av de tillfrågade i privata lokaler.

I sin tur, enligt CBOS-forskning, påverkas det ökade intresset föri hälsopolitikenfrämst av: kortare väntetider för ett möte, ingen anledning att hänvisa till en specialist , större engagemang av läkare och bekvämare intagningstider

Vad är privat sjukförsäkring?

Den privata sjukförsäkringsmarknaden har utvecklats mycket de senaste åren. Privata försäkringar är ett bet alt tillägg till sjukförsäkringen som garanteras av National He alth Fund. Det är inte värt att riskera en hög faktura för behandling senare, eftersom du inte betalade de obligatoriska bidragen

Det är dock värt att säkerställa bättre behandlingskomfort och tillgång till specialistläkare. Detta är motivationen för de flesta européer - inte bara vår offentliga hälsovård behöver kompletteras med privata försäkringar.

Privat sjukförsäkring kan inte ersätta den som garanteras av National He alth Fund - i nödsituationer, när du behöver rädda ditt liv, kommer du att hamna på ett offentligt sjukhus.

Experter: sjukförsäkringspremien bör höjas

Sjukvård kräver systemförändringar, mer ekonomiska resurser behövs för detta, och detta innebär en höjning av sjukförsäkringspremien - sa experter under konferensen "Priorities in he alth care", som ägde rum den 10 januari 2022 i Warszawa.

Chef för avdelningen för kirurgi och urologi för barn och ungdomar vid medicinska universitetet i Gdańsk prof. Piotr Czauderna sa att de viktigaste förändringarna borde vara att säkerställa bättre samverkan mellan primärvården och specialistöppenvårdenoch sjukhus på olika nivåer. ”Samtidigt är det nödvändigt att öka finansieringen av sjukvården i vårt land för att vi ska kunna möta de ökande hälsoutmaningarna kopplade till bl.a. med samhällets åldrande "- betonade specialisten.

En allvarlig utmaning i vårt land är bristen på medicinsk personal. Enligt uppgifter som presenterats av Dr Gałązka-Sobotka rankas Polen på 27:e plats i Europa när det gäller antalet läkare och 28:e när det gäller sjuksköterskor per befolkning.

Källa: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Du har två grundläggande lösningar för detta:

  • prenumeration på en privat vårdcentral,
  • sjukförsäkring i försäkringsbolaget

Den största skillnaden mellan dem är att du kan köpa ett abonnemang direkt i en specifik anläggning, även om det också har formen av en hälsopolicy. Som en del av försäkringen i företaget har du möjlighet att använda nätverket av anläggningar, även där det inte finns någon klinik. Behandlingskostnaderna ersätts sedan av försäkringsgivaren

Fördelar med en privat hälsopolicy

1. Mängd val

Hälsoförsäkringar tillhör gruppen frivilliga försäkringar, och därför är erbjudandena på marknaden ganska olika. Till exempel möjliggör sjukhusförsäkringar sjukhusvistelse i en anläggning av högre standard, sjukkostnadsförsäkring (KL) ersätter behandlingsrelaterade kostnader och sjukförsäkring garanterar öppenvård.

Det finns också paket på marknaden som ger ett heltäckande försäkringsskydd. Det är mångfalden av erbjudanden som är en av de främsta fördelarna med privat sjukförsäkring. Både försäkringar som endast täcker specifika villkor finns tillgängliga, liksom paket som garanterar vård i ett bredare omfång. Detta gör det enklare att anpassa försäkringen till dina ekonomiska förutsättningar2. Tillgång till specialistläkareEn annan fördel med privat sjukförsäkring är den mycket större tillgången på specialistläkare. I det här fallet behöver du inte ha en remiss från din husläkare

Du behöver bara ordna ett datum som passar dig. Viktigt är att väntetiden för ett sådant möte är maxim alt flera dagar, medan patienter som använder den statliga sjukvården måste vänta flera eller till och med flera dussin månader.

3. Möjlighet att teckna försäkring på arbetsplatsenErbjudandenprivata försäkringar i form av paket riktas också ofta till företag. I en sådan situation täcker arbetsgivarna hela eller delar av försäkringskostnaderna.

Båda lösningarna är mycket fördelaktiga för anställda. Dessutom, som en person som omfattas av en sådan försäkring, kan du utöka den till att omfatta dina nära och kära, till exempel din partner. När det gäller statlig försäkring gäller detta alternativ endast familjemedlemmar

Nackdelar med privat sjukförsäkring

1. Privat försäkring ersätter inte förmånerna som garanteras av National He alth Fund

Tjänsterna som ingår i sådana policyer har en snävare räckvidd. Situationer som:

  • begår eller försöker begå självmord eller självskada av den försäkrade personen;
  • fientligheter, upplopp, såväl som terrordåd eller strejker;
  • infertilitetsbehandling och diagnos;
  • berusning av alkohol, berusningsmedel och droger som används i strid med medicinska rekommendationer

och de resulterande hälsoproblemen täcks inte av privat försäkringFrist, uteslutningar och rehabiliteringsbesökNär du tecknar kontraktet med försäkringsgivaren bör du också kontrollera frågan om ev. resningsperioder. Detta är den period under vilken du inte kan utnyttja försäkringen trots betald premie.

Oftast handlar det om de dyraste tjänsterna, till exempel rehabilitering. Till exempel, om respitperioden för den här tjänsten är 60 dagar, kommer du att kunna använda den enligt policyn endast två månader efter att du har undertecknat avtalet.

Privat sjukförsäkring täcker vanligtvis inte kostnaden för ambulansresor, utan endast medicinsk transport av en specifik, privat anläggning

Polacker spenderar 40 miljarder PLN på privat behandling varje år

Långa köer för att träffa läkare och lågt betygsatt kvalitet på den offentliga sjukvården innebär att polacker spenderar i genomsnitt 40 miljarder zloty per år på behandling ur egen ficka. Enligt förra årets CBOS-undersökning är de flesta polacker missnöjda med hur National He alth Fund fungerar, och över 50 % får privat behandling.

Vissa försäkringsbolag använder också den så kallade sanitetsbesök. Gäller det till exempel tandvård, så är ett besök hos tandläkaren nödvändigt för att fastställa tandens tillstånd. Alla upptäckta hålrum ska behandlas mot en avgift. Först då kommer varje efterföljande besök hos tandläkaren att omfattas av försäkringen och även gränserna för besök eller specifika undersökningar tillämpas. Liksom i fallet med respitperioder gäller de de dyraste tjänsterna, till exempel magnetisk resonanstomografi eller datortomografi. All information om gränserna för sådana tester är alltid skriven i kontraktet eller i de allmänna villkorenförsäkring (GTC).

Privat och statlig försäkring - den bästa modellen?

Du vet redan att du inte kan avgå från NHF helt. Men om du besöker en privatläkare flera eller ett dussin gånger om året är det värt att se över dessa utgifter och betala för en försäkring som är anpassad efter dina behov, t ex om du har ett förskolebarn besöker du en läkare till och med flera gånger i månaden. Du gör ofta ytterligare efterforskningar.

Som förälder slipper du med största sannolikhet långa köer i väntrum, för med ett sjukt och gnällande barn är det en onödig börda. I ett sådant fall tillåter policyn att du snabbt kan boka en tid och även göra tester som en del av prenumerationen. För att utnyttja det på bästa sätt, välj det exakt efter dina behov, analysera din och din familjs hälsa, de senaste utgifterna, tillgången på läkare, faciliteter och tester. Jämför olika erbjudanden, du kan göra det utan problem genom att använda tjänsterna på en försäkringsjämförelsewebbplats, och ett samtal med en konsult kommer också att göra din uppgift enklare.

Sådana tjänster tillhandahålls av t.ex. mfind.pl. Först då fatta ett beslut. Hittills har inget system uppfunnits som skulle fungera felfritt i detta avseende och som skulle vara tillräckligt om du bara ville basera din behandling på det.

Kategori:

Patientkit