Sjukförsäkring är en hälsovårdstjänst som syftar till att skydda människors hälsa. Som en del av försäkringen har alla rätt till behandling, rehabilitering, vistelse på sjukhus, spa och hälsoprofylax. I Polen är sjukförsäkringen uppdelad i obligatorisk och frivillig. Många betalar också för privata läkarabonnemang, tack vare vilket de bland annat får tillgång till många specialister mycket snabbare. Ta reda på vem som omfattas av den obligatoriska sjukförsäkringen och vem som ska betala den frivilligt. Vad mer är värt att veta om sjukförsäkring?

Sjukförsäkringär en sjukvårdstjänst som garanterar alla tillgång till sjukvård. Försäkrade personer, dvs personer som betalar avgifter eller som uppfyller de villkor som anges i lagen (som föreskrivs i Journal of Laws från 2015, punkt 581 i ändrad lydelse), har rätt till medicinsk konsultation, sjukhusvård, rehabilitering, vistelse i en spa- eller laboratorietester. Sjukförsäkringsavgiften överförs till Folkpensionsanst alten (ZUS) och sedan till National He alth Fund (NFZ). Sjukförsäkringen kan delas in i

  • obligatorisk sjukförsäkring
  • frivillig sjukförsäkring

Obligatorisk sjukförsäkring

Obligatorisk sjukförsäkring finns tillgänglig, bland annat :

  • personer anställda under ett anställningsavtal eller mandat
  • för personer som driver ett företag
  • bönder
  • arbetslös registrerad på arbetsbyrån
  • personer som får permanenta förmåner från socialbidrag
  • soldater, poliser, ABW-officerare och andra
  • till suppleanter, senatorer, domare
  • pensionärer
  • elever och studenter
  • personer som är föräldralediga
  • och många andra

Obligatorisk sjukförsäkring innebär att om en person omfattas av ovanstående kriterier har de rätt till försäkring

Om hon till exempel är anställd enligt ett anställningsavtal eller mandat är arbetsgivaren skyldig att anmäla henne till ZUS och betala avgifter från hennes lön.

Universitetet har samma skyldighet att betala avgifter, liksom Arbetsförmedlingen gentemot arbetslösa

Försäkringen börjar fungera med det här meddelandet och upphör vanligtvis 30 dagar efter det att det löper ut, men det finns olika undantag. Till exempel, om studenten är försäkrad av universitetet, upphör rätten till hälsoförmåner först 4 månader efter att försäkringen upphört (examen).

Frivillig sjukförsäkring

Människor som inte uppfyller ovanstående villkor kan betala för sin egen sjukförsäkring. För detta ändamål bör ett individuellt avtal med National He alth Fund tecknas på obestämd tid (det kan sägas upp när som helst - t.ex. när vi tillträder anställning enligt ett anställningsavtal).

Du behöver en identitetshandling och till exempel ett anställningsintyg från din senaste anställningsort eller ett beslut om att avsluta/avbryta ditt företag

Efter att ha undertecknat kontraktet måste du gå till din ZUS-filial för att registrera dig för frivillig sjukförsäkring. Sedan kommer bidragsbeloppet att beräknas, som måste betalas regelbundet och det är allt.

En frivilligt försäkrad person bör också registrera familjemedlemmar som inte har rätt till denna försäkring för sjukförsäkring. Det kräver inte att du betalar en extra premie.

Naturligtvis finns det ingen skyldighet att betala för frivillig sjukförsäkring, men du bör ta hänsyn till det faktum att alla medicinska tjänster, medicinska konsultationer, laboratorietester eller sjukhusvistelse, i händelse av vilka du måste betala "upp ur fickan".

Dessutom, när vi om några månader eller år vill börja betala sjukförsäkringsavgifter igen, kommer National He alth Fund att kräva att efterskotten regleras.

Vem kan betala för frivillig sjukförsäkring?

  • personer som inte omfattas av sjukförsäkringsskyldigheten i Polen, i Europeiska unionen och i en medlemsstat i Europeiska frihandelssammanslutningen (EFTA), om de bor i Polen
  • personer som inte omfattas av den obligatoriska sjukförsäkringen för sitt arbete, är inte försäkrade av universitet eller någon annanstans. De är inte heller anmälda för försäkring som familjemedlemmar till den försäkrade
  • volontärer

Familjemedlemsförsäkring

Du kan registrera dina närmaste familjemedlemmar för försäkring:

  • man eller hustru
  • ditt eller din makes barn, samt ett adoptivbarn, tills de fyller 18, och om de fortfarande är under utbildning - tills de är 26
  • föräldrar och mor- och farföräldrar, om de bor hos den försäkrade i samma hushåll

Farföräldrar kan ocksåregistrera ett barnbarn för försäkring, om ingen av hans föräldrar är:

  • omfattas obligatoriskt av sjukförsäkringen
  • berättigad till förmåner enligt samordningsbestämmelserna för arbete eller egenföretagare
  • omfattas av frivillig sjukförsäkring

Sjukförsäkringen för en familjemedlem garanterar honom exakt samma omfattning av förmåner som den försäkrade har. Det ökar inte heller premiebeloppet

Hur mycket kostar sjukförsäkringen?

Beloppet för sjukförsäkringsavgiften är 9 % av den genomsnittliga månadslönen. Enligt det centrala statistikkontoret uppgår det 2022 till 319,94 PLN. Bidragsbeloppet för frivillig sjukförsäkring ändras varje kvartal och under första kvartalet 2022 är det PLN 426,59.
Avbrott i försäkringen

Det är värt att upprätthålla kontinuiteten i att betala sjukförsäkringsavgifter, eftersom varje paus orsakar en ökning av skulden till National He alth Fund. Om du har varit oförsäkrad en längre tid måste du betala beloppet om du vill återansluta dig till försäkringen

Vid en paus som varar:

  • från 3 månader till ett år - detta är 20 % av avgiftsunderlaget och måste betalas i sin helhet
  • vid uppehåll från ett till två år - 50 % av inkomsten får avgiften fördelas på högst 3 delbetalningar
  • i händelse av ett uppehåll från 2 till 5 år - 100 % av inkomsten, möjligheten att dela upp den i 6 delbetalningar
  • vid uppehåll från 5 till 10 år - 150 % av inkomsten kan avgiften fördelas på 9 delbetalningar
  • i händelse av ett uppehåll på över 10 år - 200 % av inkomsten, möjligheten att dela upp den i 12 delbetalningar

Under fjärde kvartalet 2022 var det respektive:

  • från 3 månader till 1 år - inte mindre än PLN 947,98
  • 1 till 2 år - inte mindre än PLN 2 369,96
  • 2 till 5 år - inte mindre än PLN 4 739,91
  • 5 till 10 år - inte mindre än PLN 7 109,87
  • över 10 år - inte mindre än PLN 9 479,82

National He alth Fund tillåter återförsäkring endast efter betalning av det förfallna beloppet.

Varför måste du överhuvudtaget betala den här skulden? Tja … det kan hända att någon försäkrar sig bara för att genomgå behandling, rehabilitering eller sjukhusvistelse och omedelbart säga upp sig från försäkringen när den är klar.

Viktig

OBS
Från den 1 januari 2022 introducerade ZUS en nyhet. Från och med nu kommer varje betalning av förfallna bidrag att regleras för de äldsta resterande skulderna. Om du ansökt om frivillig sjukförsäkring och du har dröjsmål på ditt konto, kommer din betalning först att reglera efterskottet med ränta, ochförst då de nuvarande bidragen. Du kommer alltså inte att kunna betala dina nuvarande bidrag förrän du har betalat efterskottet. Detta kan leda till att du inte har rätt till barnbidrag vid sjukdom eller moderskap

Privat sjukförsäkring

Många icke-offentliga vårdcentraler erbjuder specialpaket för privat sjukvård.

Privata paket är mycket smalare än vad National He alth Fund erbjuder oss.

Vi kan också dra nytta av en sjukförsäkring från ett försäkringsbolag. Till skillnad från den offentliga hälso- och sjukvården erbjuder den privata en mycket högre nivå av patient(klient)service och framför allt snabb tillgång till specialister (t.ex. istället för sex månader har vi en tid om två dagar).

Beroende på storleken på prenumerationen får vi också ett annat utbud av förmåner. Om vi ​​har råd med privata försäkringar kommer det definitivt att vara fördelaktigt för oss, men det är inte värt att bara välja en sådan lösning.

Källor:

  1. http: //www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotniczego/ubbezpieczenie-obowiazkowe

Kategori:

Patientkit