Hypoaldosteronism betyder lågt natrium och högt kalium i blodet. Denna typ av störning av kroppens vatten- och elektrolytbalans är oftast förknippad med binjurebarksvikt och kan leda till cirkulationssvikt och sedan död. Vilka är orsakerna och symtomen på hypoaldosteronism? Vad är behandlingen?

Hypoaldosteronismär ett sjukdomssyndrom som kännetecknas av låga nivåer av aldosteron i kroppen. Aldosteron är ett hormon som tillhör mineralokortikosteroiderna, en grupp hormoner som produceras i kroppen av binjurebarkens glomerulära skikt. Dess huvudsakliga funktion är att reglera kroppens vatten- och elektrolytbalans - det förbättrar upptaget av natrium i kroppen (så att för mycket av det inte utsöndras med urinen) och är ansvarigt för ökningen av utsöndringen av kalium i njurarna (som är det huvudsakliga målorganet för detta hormon). Aldosteron frisätts när natriumnivån i blodet sänks och/eller blodflödestrycket i njurarna sänks. Sedan frigör de renin, som indirekt verkar på binjurarna och leder till frisättning av aldosteron. När nivåerna av detta hormon sjunker, sker en ökad förlust av natrium i urinen, och nivån av kalium i blodet ökar.

Hypoaldosteronism - orsaker

Isolerad hypoaldosteronism orsakas av genetiskt bestämda defekter i syntesen av aldosteron, inklusive 18-hydroxylasbrist.

Primär hypoaldosteronismkan vara resultatet av binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) och brist på binjureenzym.

I sin tur uppträdersekundär hypoaldosteronismi samband med andra sjukdomar: diabetes (särskilt diabetisk nefropati), njursjukdomar, amyloidos, hemokromatos. Det kan också bero på användning av vissa mediciner (så kallad läkemedelsnefropati), t.ex. diuretika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller heparin.

Hypoaldosteronism - symptom

Huvudsymtomet ärhypotonivilket ärhypotoni . Sedan kommer yrsel, prickar framför ögonen, hjärtrytmrubbningar, ökad puls. Dessutom blir ansiktet blekt och händer och fötter blir kalla. Patienten utvecklar också symtom:

  • hyponatremi (lågt natrium i blodet) - svaghet, yrselhuvudvärk, illamående;
  • hyperkalemi (överskott av kalium i blodet) - muskelsvaghet, muskeldarrningar, känselstörningar;
  • metabolisk acidos-främst djupa andetag;

Hypoaldosteronism - diagnos

Grunden för diagnostik är blodprov, vars syfte är att bestämma nivån av aldosteron, elektrolytnivåer, samt att bestämma syra-basbalansen i kroppen. Aldosteronnivåer kan också mätas i en 24-timmars urinuppsamling

Hypoaldosteronism - behandling

I de flesta fall finns det ingen orsaksbehandling, så behandlingen består av att administrera fludrokortison till patienten för att fylla på mineralkortikoidbristen. I vissa fall kompletteras dessa brister genom att konsumera mer s alt.

Kategori:

Hälsa