ACTH, aka adrenokortikotropt hormon eller kortikotropin, är ett peptidhormon som produceras av de kortikotropa cellerna i den främre hypofysen. Vilken roll har ACTH? Vilken är den korrekta nivån? Vilka är riskerna med överskott eller brist på kortikotropin?
Corticotropin( ACTH ,Adrenokortikotropiskt hormon ) består av 39 aminosyror, har en massmolekylvikt 4500 och tillhör gruppen av peptider som bildas av prekursorn, den s.k. proopiomelanokortin (POMC), i processen för posttranslationell proteolys tillsammans med β-endorfin, lipotropin (LSH) och melanotropin (MSH). Det är ett trofiskt hormon för binjurarnas band och retikulära lager.
ACTH-utsöndringen regleras av det hypotalamiska kortikotropinfrisättande hormonet (CRH) och av binjurekortisol av negativ feedback. Detta är synonymt med det faktum att kortisolbrist stimulerar och överskott hämmar utsöndringen av CRH och ACTH
Dessutom observeras en ökning av ACTH-utsöndringen från hypofysen under stress orsakad av känslomässiga faktorer, mentala faktorer, trauma, infektioner, allvarliga sjukdomar, operation eller hypoglykemi.
Värt att veta är att det adrenokortikotropa hormonet utsöndras puls alt, i s.k. dygnsrytm. Det betyder att dess högsta koncentration är närvarande på morgonen (strax innan du vaknar) och sedan minskar allt eftersom dagen fortskrider, och når den lägsta koncentrationen på kvällen.
ACTH reglerar binjurebarkens funktion - påverkar utsöndringen av glukokortikosteroider, binjure androgener och, i mindre utsträckning, utsöndringen av mineralokortikosteroider
ACTH-sekretionen ökar i:
- primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom)
- Cushings sjukdom (adrenokortikotropiskt adenom som autonomt frisätter stora mängder ACTH)
- Nelsons syndrom (adrenokortikotropiskt adenom, som producerar för stora mängder ACTH efter bilateral adrenalektomi)
Minskningen av ACTH-sekretion observeras:
- hos patienter med kortisolproducerande binjuretumörer (Cushings syndrom)
- vid sekundär (hypofys) binjurebarksvikt
Slutligen är det värt att nämna att den kroniska överdrivna stimuleringen av binjurebarken av ACTH leder till dess hypertrofi och hyperplasi, medan ACTH-brist orsakar binjureatrofi.