VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: lek. Maciej Grymuza, examen från medicinska fakulteten vid Medical University of K. Marcinkowski i Poznań.

Tillstånd före infarkt - sådan diagnos existerar inte riktigt. Så varför hör vi om det ofta, även från läkare? Vad är "förinfarktstillståndet" egentligen? Vad är det i grunden och hur nära är det en allvarlig hjärtinfarkt? Bör vi vara oroliga över denna diagnos och kan pre-infarkter behandlas?

Diagnos"förinfarkt"finns inte, men läkare använder denna term ofta. Detta är motiverat eftersom den exakta förklaringen av förloppet och olika former av ischemisk hjärtsjukdom är ganska svår, samtidigt visar termen mycket tydligt vad som orsakar besvären och vilka konsekvenserna av patientens nuvarande tillstånd kan bli. En korrekt medicinsk diagnos som motsvarar denna term är angina.

Tillstånd före attack - vad betyder det?

Förloppet och orsakerna till hjärtinfarkt har redan beskrivits på vår hemsida, men det är värt att påminna om några viktiga aspekter. Kranskärlssjukdom är en sjukdom i kranskärlen, dessa är kärl som förser hjärtmuskeln med syre och näringsämnen

Under denna sjukdoms förlopp avsätts kolesterol i kärlens väggar, deras lumen smalnar gradvis av, och följaktligen minskar deras läckage och därmed blodtillförseln till hjärtat. Hur snabbt denna process fortskrider avgör vilka symtom som kommer att uppstå - om kärlet stängs helt och mycket snabbt har vi att göra med en hjärtattack.

Men när åderförkalkning fortskrider gradvis kommer det inte att orsaka symtom initi alt, men med tiden, när förträngningen kommer att öka och blodflödet kommer att minska avsevärt men bevaras, har vi att göra med "före infarkttillståndet" , dvs angina.

Pre-infarkt - symptom

Symtom på pre-infarkt är främst bröstsmärta som strålar ut till axlar, nacke, käke eller rygg, den har karaktären av att krossas, sveda eller trycka, mindre frekvent:

  • andnöd,
  • snabbare trötthet,
  • illamående,
  • ont i magen

Förekomsten av angina är karakteristisksymtom under träning, detta beror på att mindre blod rinner genom de sammandragna artärerna

Dess mängd är tillräcklig för att ge näring till hjärtat under tyst arbete, men i ansträngning, när behovet av energi och syre är större, kan kärlen inte förstora sin diameter för att öka flödet och täcka behovet

Detta resulterar i besvär, så det är lätt att förutse att dessa symtom vanligtvis försvinner när du slutar träna eller efter att du tagit nitroglycerin under tungan - ett läkemedel som vidgar blodkärlen.

Smärta kan också uppstå under stress, efter att ha gått ut kallt eller efter en tung måltid, d.v.s. när hjärtat tvingas arbeta mer och behöver mer energi.

Obs! Man bör komma ihåg att all bröstsmärta kräver en medicinsk konsultation så snart som möjligt, och att ignorera det kan vara mycket farligt. Det är inte värt att försöka "vänta ut" sådan smärta, eftersom det kan vara för sent att rädda hjärtat, och bara en läkare kan skilja en hjärtinfarkt från ett tillstånd före infarkt!

Pre-infarkt och hjärtinfarkt

Symtomen på hjärtinfarkt och tillståndet före infarkt är nästan identiska, men deras dynamik skiljer sig åt. Vid en hjärtinfarkt är flödet genom kranskärlen helt och permanent blockerat, detta orsakar cellnekros och frisättning av troponiner, de så kallade markörerna för en hjärtinfarkt

Smärta eller andnöd försvinner inte med nitroglycerin eller när du slutar träna. Ganska ofta, även i tillståndet före infarkt, förblir symtomen konstanta, sedan för att skilja på om det är en hjärtinfarkt är det nödvändigt att bestämma troponiner och utföra ett EKG.

Om markörerna är normala och EKG-spåren inte visar tecken på nyligen genomförd ischemi, är infarkten utesluten och diagnosen är instabil angina.

Därför är det inte möjligt att skilja detta tillstånd från en hjärtinfarkt endast genom observation eller med någon "hemmetod", i varje fall är det nödvändigt att träffa en läkare och utföra tester.

En annan, mindre karakteristisk skillnad är smärtans intensitet - vid en hjärtattack är den mycket starkare än vid angina och ibland åtföljs den av ångest.

Behöver tillståndet före infarkt behandlas?

Tillståndet före infarkt är en slags varningDess förekomst är ett tecken på att kranskärlen utvecklar åderförkalkning som måste behandlas innan permanenta ischemiska förändringar och hjärtinfarkter inträffa.

Kolesterolavlagringar som finns i kärlet, som, om de byggs upp eller skadas, vilket kan hända när som helst, kommer att få artären att stängas och resultera i en hjärtattack. Så läget är allvarligt och det kan det inte varaignorera.

Rätt behandling är nödvändig, först och främst är det nödvändigt att ändra livsstil och mat, d.v.s. mer fysisk ansträngning, och mindre i kosten:

  • s alt,
  • animaliskt fett,
  • godis,

och mer:

  • grönsaker,
  • frukt,
  • magert kött,
  • fisk som är en källa till essentiella fettsyror.

Tillstånd före infarkt - vilken behandling kan göras?

Med angina, kontakta din husläkare. Men om smärtan fortsätter trots att den faktor som kan orsaka den försvinner, eller om den förvärras med tiden, indikerar detta ett allvarligt tillstånd - det kan vara ett tecken på en hjärtattack. Då bör du ringa ambulansen så snart som möjligt och kontrollera ditt tillstånd under sjukhusförhållanden.

Vid angina bör din läkare identifiera riskfaktorer för hjärtinfarkt, inklusive:

  • manligt kön,
  • släktingar som lider av ischemisk hjärtsjukdom i ung ålder,
  • röker,
  • högt blodtryck,
  • diabetes,
  • felaktig lipidprofil,

och implementera adekvat behandling.

Det inkluderar läkemedel som sänker kolesterolnivåerna (så kallade statiner) och acetylsalicylsyra, och i fallet med komorbiditeter, behandling av dessa tillstånd, särskilt högt blodtryck, diabetes och sköldkörtelsjukdomar.

Efter det första avsnittet av angina, rekommenderas det också ofta att spraya nitroglycerin under tungan vid smärta. Man bör dock komma ihåg att om smärtan kvarstår efter att ha använt den, bör du ringa ambulans, eftersom det kan vara en hjärtattack.

Invasiv behandling, d.v.s. rensa kranskärlen med stenting, används sällan vid angina, även om kranskärlsangiografi inte utförs sällan.

Den låter dig se lumen i artärerna som försörjer hjärtat för att säkerställa att alla kärl är fria och att flödet i dem är tillräckligt. Vid hög svårighetsgrad av åderförkalkning är omedelbar behandling och implantation av en stent i det sjuka kärlet möjlig, liksom om symtomen på angina inte kan kontrolleras med farmakologisk behandling.

Behandling av en hjärtinfarkt är lite mer komplicerad och kräver mycket snabba åtgärder, det diskuteras i detalj i artikeln om denna sjukdom

Kategori:

Kardiologi