Under schizoaffektiva störningar upplever patienter samtidigt störningar som är typiska för två olika enheter, nämligen symtom på schizofreni och symtom på affektiva störningar. Även om nästan ett sekel har gått sedan deras utmärkelse i psykiatriska klassificeringar, är orsakerna till schizoaffektiva störningar fortfarande ganska oklara. Det viktigaste verkar vara den korrekta diagnosen av schizoaffektiva sjukdomar, eftersom medicinen har effektiva metoder för att behandla detta problem.

Schizoaffektiv sjukdomär ett problem på gränsen mellan schizofreni och affektiva sjukdomar. Det är en ganska heterogen enhet, eftersom patienter med diagnosen schizoaffektiv sjukdom kan uppvisa olika åkommor och problem. Generellt kan man säga att patienter under denna enhets gång upplever både symtom på schizofreni och humörstörningar (i form av episoder av depression eller mani), men de är så allvarliga att det inte går att diagnostisera "ren" " schizofreni eller någon specifik störning. affektiv.

För första gången dök termen " schizoaffektiv psykos " upp i den medicinska världen 1933, den föreslogs av Jakub Kasanin. Schizoaffektiva sjukdomar är fortfarande ett ganska mystiskt problem, till exempel är deras exakta frekvens okänd. Orsaken till denna situation är sannolikt bl.a. det faktum att patienter kan ha olika diagnoser, till exempel schizofreni eller humörstörningar. Hittills har man noterat att barn sällan lider av schizoaffektiva störningar och det märks att problemet oftare drabbar kvinnor. De första symtomen i sjukdomsförloppet uppträder vanligtvis runt 30-40. års ålder.

Schizoaffektiv sjukdom: symtom

Det finns i princip tre grupper av symtom bland alla möjliga symtom på schizoaffektiva sjukdomar.

Åkommor från schizofrenispektrat kan nämnas:

  • produktiva symtom (som vanföreställningar av olika innehåll eller hallucinationer av olika sensoriska organ),
  • desorganisation av tänkande,
  • ovanligt, bisarrt beteende,
  • rörelsestörningar (t.ex. långsamhet eller till och med fullständig stillhet),
  • ytlig påverkan (störningar i att visa känslor, t.ex. patientens ansiktsuttryck kan varaextremt fattig),
  • likgiltighet och apati,
  • talstörning (vanligtvis i form av nedsatt tal).

Humörstörningar under förloppet av schizoaffektiv sjukdom presenteras vanligtvis i två former. En av de utmärkande ärdepressiv typ , i vilken följande kan förekomma:

  • nedstämdhet,
  • sömn- och aptitstörningar,
  • energif.webpörlust,
  • anhedonia (oförmåga att känna njutning),
  • skuld,
  • förlust av tidigare intressen,
  • känsla av hopplöshet och meningslöshet i livet och världen,
  • koncentrations-, uppmärksamhets- och minnesstörningar,
  • tankar om döden eller att begå självmord.

Den omvända formen av humörstörningar hos personer med schizoaffektiv sjukdom ärden maniska formen , vilket kan bevisas av symtom som:

  • extremt högt humör,
  • psykomotorisk agitation,
  • öka den övergripande aktivitetsnivån,
  • acceleration av tänkande, racing tankar,
  • ägnar sig åt riskbeteende (t.ex. hasardspel),
  • minskat behov av sömn,
  • irritation,
  • accelererat tal.

Med tanke på ovanstående kanschizoaffektiva störningarköras somdepressiv eller bipolär subtyp- i den senare typen, patienter förutom episoder av förhöjt humör upplever de också depressiva episoder.

Schizoaffektiv sjukdom: orsakar

Orsakerna till schizoaffektiva sjukdomar har ännu inte upptäckts. Det finns dock några hypoteser, bl.a den som gäller genernas roll i patogenesen av dessa störningar. Det märks att personer vars anhöriga lider av samma störning, schizofreni eller bipolär sjukdom oftare lider av schizoaffektiva störningar.

Bidraget från faktorer som potentiellt är involverade i utvecklingen av "klassisk" schizofreni beaktas också, såsom exponering för infektioner eller undernäring i livmodern, samt inverkan av perinatala komplikationer på risken för psykiska störningar.

De faktorer som i sin tur kan vara förknippade med uppkomsten av schizoaffektiva störningar och som patienter upplever under sina liv är stressande livshändelser (t.ex. en älskads död, byte av bostad eller skilsmässa) och missbruk av psykoaktiva ämnen. ämnen

Schizoaffektiv sjukdom: igenkänning

Vid diagnos av schizoaffektiva sjukdomar är det initi alt i första handutesluta alla möjliga organiska orsaker till patientens symtom. Differentialdiagnosen tar hänsyn till bl.a. sköldkörteldysfunktion, biverkningar av steroidbehandling eller syfilis i centrala nervsystemet, men även HIV-infektion och olika metabola störningar

Det bör också uteslutas att patientens besvär orsakas av användning av droger eller andra psykoaktiva substanser

Slutlig diagnos ställs efter en fullständig psykiatrisk undersökning. För att kunna ställa en diagnos av schizoaffektiva sjukdomar kan en patient inte uppfylla kriterierna för diagnos av schizofreni i sig och inte heller själva sinnesstämningsstörningarna

Det är också värt att nämna att bland kriterierna för att diagnostisera schizoaffektiva störningar nämns att patienten under sjukdomens gång ska ha en episod på minst två veckor av psykotiska symtom utan åtföljande humörstörningar.

Schizoaffektiv sjukdom: behandling

Behandling av schizoaffektiva sjukdomar syftar till att förbättra livskvaliteten för patienter och förhindra dem från att utveckla problem såsom nedsatt förmåga att vara aktiv eller förvärrade familjerelationer.

Vid behandling av dessa störningar används läkemedel från tre olika grupper – här används till exempel antipsykotika (neuroleptika, främst atypiska). Paliperidon är ett särskilt neuroleptikum, som bland indikationerna för användning är bl.a. schizoaffektiv sjukdom (patienter kan dock även rekommenderas andra antipsykotika).

Vid behandling av schizoaffektiva sjukdomar används också humörstabilisatorer (t.ex. karbamazepin eller litiums alter) och antidepressiva medel.

Den exakta kombinationen av preparat som rekommenderas till patienten beror på vilka åkommor som dominerar - bipolära patienter får vanligtvis humörstabiliserande medel tillsammans med neuroleptika, medan hos personer med dominerande depressiva symtom används en kombination av antipsykotiska läkemedel och antidepressiva medel.

Andra interaktioner som implementeras hos personer med schizoaffektiv sjukdom inkluderar psykoterapi och psykoedukation.

I fallet med denna störning är sjukhusvistelse sällan nödvändig, sjukhusbehandling (i enlighet med polsk lag) kan genomföras även mot patientens vilja när patienten är livshotande eller när patienten utgör ett hot mot hälsa eller andra människors liv.

I en situation där det, trots användningen av de ovan nämnda metoderna för att behandla schizoaffektiv sjukdom, inte är möjligt att förbättra patientens tillstånd,elektrokonvulsiv terapi kan användas.

Värt att veta

Schizoaffektiva sjukdomar – finns det verkligen ett behov av att isolera dem?

Det är viktigt att skilja schizoaffektiva sjukdomar från andra enheter, om än bara för att förutsäga patienternas prognos. Det finns en uppfattning om att prognosen för personer med schizoaffektiva sjukdomar är sämre än för att lida av humörstörningar, samtidigt har sådana patienter en bättre prognos än de som lider av schizofreni.

Kategori:

Psykiatri