Kapselglaukom tillhör gruppen sekundära smörblommor med öppen vinkel och utvecklas på grund av ansamling av exfolierande (pseudoexfolierande) material i den främre kammarvinkeln.

Kapselglaukom(annarsglaukom under förloppet av pseudo-exfolieringssyndrom-pseudoexfoliering, PEX ) påverkar vanligtvis personer över 60 år. Ofta påverkar lesionerna bara ett öga, även om de senare kan utvecklas även i det andra ögat. Sannolikheten att utveckla glaukom i samband med pseudoexfoliationssyndrom är cirka 40 % på 10 år.

kapselglaukom: orsakar

Pseudo-exfolieringssyndrom är en avlagring av karakteristiskt, onorm alt amyloidmaterial (protein) i strukturerna i ögats främre kammare. Det är lättast för en läkare att se det på framsidan av linsen, med en utvidgad pupill. Dessa avlagringar ser ut som en centr alt placerad vit skiva. Förändringar uppträder även på irisens pupillkant, linsfibrillerna, främre glaskroppens yta, ciliära processer, hornhinneendotel och i främre kammarvinkeln Avsättning på ciliärfibrillerna kan försvaga dem och bidra till spontan subluxation av linsen. I sådana fall kan komplikationer från kataraktoperationer uppstå oftare.

Uppbyggnaden av pseudoexfolieringsmaterial i trabeculae-strukturerna gör att trabeculae, som dränerar vätskan från ögat, ser ut något "täckt med mjäll" och av en ökad mängd spridd färg. Filtreringsvinkeln kan bli smalare ibland.

Det fibrösa materialet som avsätts i den trabekulära infiltrationsvinkeln täpper mekaniskt igen vägarna som gör att kammarvatten rinner ut ur ögat och orsakar en ökning av ögontrycket.

Glaukom - vad är det manifesterat?

kapselglaukom: symptom

Vid långvarigt högt tryck skadas synnerven. Om trycket inte är särskilt högt ger det oftast inga symtom, så vid denna typ av glaukom diagnostiseras det oftast genom ett slumpmässigt besök hos patienten.av en ögonläkare, oftast på grund av försämringen av synen som orsakas av att grå starr bildas snarare än glaukom. Om en patient inte besöker en ögonläkare eftersom han inte besväras av dålig syn, kan glaukom utvecklas obemärkt och kan upptäckas endast i avancerade stadier, när patienten bestämmer sig för att genomgå en grå starroperation och går till ögonläkaren. Det är därför som regelbundna ögonkontroller är så viktiga för äldre, minst en gång om året, helst två gånger om året.

Kapselglaukom: Forskning

Hos patienter som diagnostiserats med pseudoexfoliationssyndrom bör kontrollerna vara mer frekventa. Vid misstanke om kapselglaukom ska patienten genomgå diagnostiska tester som ingår i guldstandarden. Det är:

  • HRT synnervbedömning
  • bedömning av GDx retinala nervfiberskikt och GCL retinala ganglioncellskikt
  • AS-OCT bedömning av dräneringsvinkel
  • synfältsundersökning, helst i FDT-teknik

Kapselglaukom: prognos och behandling

Prognosen för denna typ av glaukom är sämre än för primär glaukom på grund av att ögontrycket är högre och fluktuerar mer. Behandlingen är också mindre tillfredsställande på grund av lägre läkemedelseffektivitet och större inflammatoriska reaktioner efter kirurgisk behandling.

Behandling av kapselglaukom innebär att sänka det intraokulära trycket med mediciner i form av ögondroppar, laserbehandlingar, kataraktkirurgi och behandlingar mot glaukom

Om författarenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i ögonsjukdomar, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon är specialiserad på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också ämnet för hennes doktorsavhandling som försvarades med heder 2010, Dr. med. Polaczek-Krupa har skaffat sig erfarenhet i 22 år, sedan hon började arbeta på Oftalmologikliniken i CMKP i Warszawa, som hon var knuten till åren 1994-2014. Under denna period erhöll hon två specialiseringsgrader i oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper. Åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon skaffade sig medicinsk kunskap och erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands. Postgraduate Medical Education Centre är en föreläsare vid kurser och utbildningar för läkare som är specialiserade på oftalmologi och primärvård. Han är författare eller medförfattare till ett flertal publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Medlem av Polish Society of Ophthalmology (PTO) och European SocietyGlaukom (EGS).

Glaukom

Glaukom utvecklas långsamt, ofta asymptomatiskt. Glaukom upptäcks vanligtvis av en slump, vid en ögonundersökning hos en ögonläkare eller vid urval av glasögon. Vilka är orsakerna till denna sjukdom och hur man känner igen de första symtomen på glaukom? Lyssna på vår expert prof. Iwona Grabska-Liberek, chef för ögonavdelningen på Kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa.

Kategori:

Ögonsjukdomar och synstörningar