Prostatacancer är en av de vanligast diagnostiserade cancerformerna hos män. Prostatacancer utvecklas långsamt – det tar till och med flera år från uppkomsten av de första cancercellerna till att sjukdomssymtom uppträder. Tester för prostatacancer inkluderar digital rektalundersökning, blod-PSA och prostatabiopsi. Vid behandlingen av denna cancer, bl.a. hormonbehandling - läkemedel som blockerar manliga könshormoner, ansvarar för utvecklingen av cancerceller

Prostatacancer(latinskaprostata ) är en av de vanligast diagnostiserade cancersjukdomarna bland män som bor i industriländer. I Polen registrerades 7 095 nya fall 2005 och 2010 - 9 200 nya fallprostatacancer.

Rapporten från National Cancer Registry visar att 2008 var prostatacancer den näst vanligaste maligna neoplasmen som utvecklats av män i Polen.

Prostatacancer utvecklas mycket långsamt, ofta utan symtom under många år. Det finns fall som till och med flera år går från uppkomsten av de första cancercellerna tills cancersymtomen börjar.

Av denna anledning är alla metoder för tidig upptäckt och övervakning av sjukdomsutvecklingen viktiga

Prostatacancer - riskfaktorer för att utveckla prostatacancer

Riskfaktorer för prostatacancer är ålder, ras och en positiv familjehistoria. Medelåldern för diagnos av prostatacancer är nu 71 år

Svarta män utvecklar mer prostatacancer, vars medelålder för sjukdomen är lägre än för vita män och vars behandlingsresultat är sämre.

Mycket uppmärksamhet ägnas åt sökandet efter genetiska faktorer som predisponerar för uppkomsten av prostatacancer. Man tror att omprostatacancerutvecklas hos en släkting i första graden, fördubblas risken för andra män i familjen.

För närvarande har 6 platser i det mänskliga genomet identifierats, vars mutationer kan gynna uppkomsten av denna cancer.

Den ärftliga formen av prostatacancer utvecklas i en tidigare ålder, men behandlingens förlopp och resultat liknar icke-ärftliga fall

Prostatacancer - svår diagnos

Grundläggande metodersom används vid diagnos av prostatacancer är:

  • medicinsk intervju,
  • rektalundersökning (även kallad rektalundersökning),
  • bestämning av PSA-koncentration i blodserumet
  • och transrekt alt ultraljud (TRUS).

Vikten av en noggrann anamnes är viktig för att ställa en diagnos, men i fallet med prostatacancer är symtomen inte specifika. Deras typ kan bero på hur förändringarna går framåt.

Prostatacancer - symptom

I fall av cancer begränsad till själva prostatan, symtom som:

  • frekvent urinering, även på natten
  • svårt att kissa (svårigheter att börja urinera, svag eller intermittent ström)
  • intryck av ofullständig blåstömning

I mer avancerade fall kan det vara:

  • hematuri
  • brännande känsla vid urinering
  • smärtor i nedre delen av magen
  • urininkontinens
  • erektil dysfunktion
  • smärtor i ländryggen och perineum
  • blod i spermierna
  • smärta och blödning från anus

I mycket avancerade fall är symtomen på prostatacancer associerade med metastaser och inkluderar skelettsmärta, patologiska benfrakturer, förlamning av armar och ben och andra symtom på tryck på ryggmärgen, lymfadenopati, koagulationsrubbningar och neoplastisk kakexi.

Prostatacancer - forskning

Rektalundersökningär en giltig metod förutsatt att examinatorn har tillräcklig erfarenhet av att tolka eventuella observerade avvikelser

Det uppskattas att denna metod kan diagnostisera prostatacancer i 30-50 % av fallen. Den återstående andelen kräver inblandning av mer komplexa metoder. En välkänd och allmänt använd metod ärblod-PSA-bestämning .

En hög PSA-nivå betyder inte alltid prostatacancer

PSA är ett protein som produceras av både friska och neoplastiska celler. Upptäckten av en förhöjd PSA-nivå är inte synonymt med diagnosen cancer, eftersom ökningen av denna markör även förekommer hos personer med godartad prostatahyperplasi eller med inflammation i detta organ.

Sannolikheten för diagnos ökar med ökande PSA-nivåer, och särskilt när markören ökar med tiden.

Den övre normalgränsen är 4 mg/ml. Eftersom PSA-nivåer också beror på volymen av prostatakörteln. En av de diagnostiska indikatorerna är också bestämningen av förhållandet mellan PSA-koncentration och volymen av prostatakörtelnbestäms av usg-metoden.

Värden>0,15 ng/ml/g indikerar en ökad risk för neoplastiska lesioner.

Prostatacancer - prostatabiopsi

Den slutliga diagnosen prostatacancer ställs på grundval av en biopsi och undersökning av det insamlade materialet i mikroskop

Att utföra en biopsi utesluter inte prostatacancer, eftersom cancerceller ibland inte samlas in eller att antalet celler som samlas in är för litet för en tydlig diagnos av sjukdomen.

Men inte ens en diagnos föregriper vidare behandling, eftersom utvecklingen av prostatacancer i vissa fall är ganska långsam och omedelbar behandling inte alltid krävs.

När det gäller prostatacancer är maximen att varje fall kräver observation och ett individuellt tillvägagångssätt särskilt kraftfull.

Manlig mördare? Prostata

youtube.com / Det enklaste sättet att säga

Prostatacancer - behandling

Behandlingen beror i första hand på stadium av prostatacancer.

- Under flera år har vi gått igenom extraordinära förändringar i vår inställning till patienter med prostatacancer. Detta gäller alla stadier, från diagnos till behandling av en avancerad sjukdom. Nya rapporter och terapier måste diskuteras bland specialister från olika områden, så att vägen som patienten måste följa är summan av de bästa valen för honom, säger Dr Iwona Skoneczna, onkolog specialiserad på behandling av urologiska cancerformer.

I mindre avancerade fall kan ett effektivt botemedel erhållas genom kirurgi, med fullständig borttagning av prostatakörteln. När du väljer den här metoden bör du komma ihåg risken för komplikationer som urininkontinens och potensstörningar

En annan behandlingsmetod är strålbehandling, eller strålning. Både klassiska och nyare metoder som använder radioaktiva ämnen är möjliga.

Denna metod är också förknippad med risken för obehagliga komplikationer, såsom diarré, rektal ulceration, urininkontinens eller erektil dysfunktion.

Förutom klassiska behandlingar för prostatacancer finns nya terapier tillgängliga som är av särskild betydelse för avancerade cancerfall, vilket är fallet hos 20 % av patienterna

Nya läkemedel för patienter med prostatacancer

Ett av de nya läkemedlen för behandling av patienter med avancerade former av prostatacancer är cabazitaxel

Resultaten av behandlingen med denna cytostatika presenterades vid 2010 års kongress av American Society of Clinical Oncologyindikerar att den kombinerade behandlingen med detta preparat och prednison signifikant minskade risken för dödsfall med 28 % hos patienter med metastaserad prostatacancer som är resistent mot hormonbehandling.

Ökningen av den totala överlevnaden var 15,1 månader jämfört med 12,7 månader i mitoxantrongruppen

Ett annat nytt preparat tillgängligt för behandling av patienter med prostatacancer är abirateron, som hämmar produktionen av testosteron genom att hämma aktiviteten hos ett av enzymerna som är involverade i produktionen av detta hormon.

Eftersom testosteron stimulerar utvecklingen av prostatacancer, leder hämning av dess bildning till hämning av tumörtillväxt

En klinisk prövning med abirateron inkluderade nästan 800 patienter med prostatacancer som visade sig ha hämmat tumörtillväxt på grund av abirateron och följaktligen förlängde deras liv med i genomsnitt 4 månader.

I april 2010 godkände FDA det första cellulära vaccinet kallat sipuleucel-T för behandling av metastaserande hormonrefraktär prostatacancer.

I den kliniska IMPACT-studien visade det sig förlänga patienternas liv med 4,1 månader jämfört med placebokontrollgruppen. Tyvärr är kostnaden för behandling med detta preparat mycket hög.

Ett annat nytt läkemedel registrerat ibehandling av prostatacancerär denosumab, ett humant monoklon alt protein som reglerar aktiviteten hos osteoklaster eller osteoklaster. Detta läkemedel kan minska risken för benkomplikationer. Ett annat nytt preparat, zolendronsyra, har liknande effekt.

Prostatacancer och kost

Att välja en metod för att behandla patienter med prostatacancer är i många fall en mycket komplicerad och svår uppgift för både läkaren och patienten. Alla nya funktioner är inte tillgängliga och alla personer är inte kvalificerade för dem.

Förebyggande är en metod värd att rekommendera till alla. Risken att utveckla prostatacancer minskar genom en kost som innehåller soja, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E och lykopen som finns i alla röda grönsaker. Det är värt att komma ihåg och lägga grönsaker och frukt på tallriken varje dag.

  • Prostatacancer - symtom och behandling av prostatacancer
  • Prostatacancer. Hur kan prostatacancer diagnostiseras
  • Prostatacancer: vilka tester upptäcker prostatacancer?
  • Prostatacancer: urintest för att hitta cancer och undvika biopsi?

Prostatacancer - livräddande läkemedel ersätts för sent idag

Trots positiva rekommendationer från He alth Technology Assessment Agency iTaxorna på ersättningslistan för maj utökade återigen inte möjligheten att använda ett modernt läkemedel som heter enzalutamid vid behandling av prostatacancer.

Idag ersätts det endast i de senare stadierna av behandlingen, även om läkare betonar att införandet av det redan före kemoterapi, när patientens kropp är stark, ger bättre resultat.

Källa: Biznes.newseria.pl

Kategori:

Onkologi