Dövhet (hörselnedsättning), oavsett om den är plötslig eller gradvis, bör alltid uppmana dig att uppsöka läkare så snart som möjligt. Vissa orsaker till dövhet är allvarliga tillstånd, såsom cancer eller multipel skleros, som kan leda till irreversibel hörselnedsättning. Ta reda på vad som orsakar dövhet.

Dövhet , dvshörselnedsättning,inträffar i de flesta fall gradvis. Forskning visar att frekvensen av långsam hörselnedsättning ökar med åldern. Hos barn under 18 år är det <2 %. Hos personer över 65 år - mer än 30% och över 75 - 40-50%. I sällsynta fall är<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest plötslig dövheten allvarlig sensorineural hörselnedsättning som utvecklas inom några timmar eller som upptäcks kort efter uppvaknandet. I det här fallet är hörselnedsättningen initi alt vanligtvis på ena sidan (förutom den som orsakas av vissa mediciner) och kan vara mild till allvarlig i intensitet. Orsakerna till plötslig dövhet skiljer sig vanligtvis från de som orsakar kronisk hörselnedsättning.

Dövhet (hörselnedsättning) - hur händer det?

Omgivningsljud fångas upp av ytterörat. Sedan, i form av ljudvågor, når de mellanörat genom hörselgången. Där omvandlas de tack vare de tre hörselbenen (hammare, städ och stigbygel) till elektriska impulser. De stimulerar hörselreceptorerna i innerörat, så att de kan färdas genom den vestibulokokleära nerven (VIII kranialnerven) till kärnorna i hjärnstammen. Dessa kärnor fungerar som en mellanhand i flödet av information om den auditiva stimulansen till den primära hörselbarken som ligger i tinningloben. Dysfunktion hos en av de ovan nämnda komponenter kan orsaka dövhet.

CHECK>>Yttre, inre och mellanörat - struktur

Dövhet (hörselnedsättning) - ledande och sensorineural

Konduktiv dövhet är resultatet av förändringar i den yttre hörselgången, trumhinnan eller mellanörat. Dessa förändringar hindrar korrekt överföring av ljud till innerörat

Sensorineural dövhet uppstår som ett resultat av skada på innerörat (sensorisk dövhet) eller åttonde nervenkraniell, d.v.s. auditiv (neuroderivativ dövhet). Sensorisk hörselnedsättning kan vara reversibel och är sällan livshotande. Neurogen hörselnedsättning å andra sidan går sällan tillbaka och kan orsakas av livshotande tillstånd.

Konduktiv dövhet (hörselnedsättning) - orsakar

Orsaken till konduktiv dövhet kan vara obstruktion av den yttre hörselgången, t ex av öronvax (den så kallade vaxpluggen), en främmande kropp, inflammation i ytterörat (så kallat simöra), mer sällan av en tumör.

Konduktiv hörselnedsättning i mellanörat kan orsakas av:

  • akut öroninflammation är den vanligaste orsaken till tillfällig hörselnedsättning hos barn. Om det lämnas obehandlat kan det leda till permanent dövhet, särskilt om kolesteatom (klumpig inflammation) utvecklas;
  • exsudativ otitis media - det finns smärta eller en känsla av fullkomlighet i örat, ibland tinnitus, ändrat utseende på trumhinnan. Riskfaktorer är akut otitis media eller andra inflammatoriska tillstånd som bidrar till denna sjukdom;
  • kronisk otitis media - långvarigt läckage från örat är karakteristiskt, vanligtvis synlig perforering (perforering) av trumhinnan, förekomst av förändringar i den yttre hörselgången, ibland förekomst av kolesteatom;
  • örontrauma - ofta synlig perforering av trumhinnan och/eller närvaro av blod utanför den;
  • otoskleros - hörselbensdysfunktion (ofta relaterad till graviditet);
  • tumörer (godartade eller maligna) - karakteristiskt ärenkelsidig dövhet;

Sensorineural dövhet (hörselnedsättning) - orsakar

Sensorineural hörselnedsättning, d.v.s. hörselnedsättning i innerörat, kan orsakas av:

  • genetiska sjukdomar (t.ex. connexinmutation 28, Waardenburgs syndrom) - vid Waardenburgs syndrom uppträder ibland vita hårstrån på pannan eller ögon i olika färger;
  • exponering för starka ljud - vissa patienter utvecklar också tinnitus. I det här fallet är hörselnedsättningen tillfällig, såvida inte trumhinnan och hörselbenen är skadade och varar i flera timmar eller dagar;
  • senil hörselnedsättning (presbyacusis) - progressivbilateral hörselnedsättning ;
  • infektion, t.ex. hjärnhinneinflammation, purulent labyrintit;
  • autoimmuna sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, amyotrofisk lateralskleros;
  • Menières sjukdom - efter varje attack av sjukdomen, hörselnedsättning (vanligtvis ensidig)tinnitus och yrsel är också karakteristiska;
  • barotrauma (barotrauma) - går igenom plötsliga förändringar i det omgivande trycket. Ibland uppstår svår smärta och yrsel. I det här fallet är riskfaktorerna för utveckling av döva en tidigare episod av hörselnedsättning och/eller hörselnedsättning hos nära släktingar;
  • huvudtrauma (med fraktur i skallbasen eller hjärnskakning i snäckan - den viktigaste delen av innerörat) - labyrintiska störningar (ökad yrsel med känslan av spinning eller linjär rörelse), ibland defekter i ansiktet eller trigeminusnerven;

Mottagning dövhet kan också orsakas av den så kallade ototoxiska läkemedel (som orsakar skador på innerörat), t.ex. acetylsalicylsyra, aminoglykosider, vankomycin, cisplatin, furosemid, etakrynsyra, kinin.

Neurogen dövhet (hörselnedsättning) - orsakar

  • tumörer i vinkeln efter lillhjärnan (t.ex. hörselnervens neurom, meningiom) - det finns ensidig dövhet, ofta med tinnitus, vestibulära störningar (svår orientering i mörker, yrsel), ibland defekter i ansiktsnerv eller nerv tredelad;
  • demyeliniserande sjukdomar, t ex multipel skleros - enkelsidig dövhet är karakteristisk och multifokala symtom uppträder också. Dessa åkommor ökar med jämna mellanrum och försvinner;

Plötslig dövhet - orsaker till plötslig dövhet

Plötslig dövhet kan ha en idiopatisk bakgrund, vilket gör att det inte är helt klart vad som orsakar det. I sådana fall är det vanligtvis misstänkt:

  • virusinfektion (särskilt herpes simplex-virus);
  • paroxysmala autoimmuna sjukdomar;
  • skarp obstruktion av de små kärlen i innerörat;

De uppenbara skälen inkluderar:

  • akuta infektioner, t.ex. bakteriell meningit, borrelia, epidemisk parotit, d.v.s. påssjuka, bältros. Plötslig hörselnedsättning kan uppstå under sjukdomens akuta fas eller omedelbart efter dess fullbordan;
  • allvarlig huvudskada - med en fraktur i tinningbenet eller i kombination med en cochleaskada efter en kraftig hjärnskakning;
  • örontrauma, inklusive barotrauma vid dykning till stora djup, eller våldsam ansträngning (som att lyfta vikter) som orsakar en parafilatisk fistel mellan mellan- och innerörat, vilket resulterar i plötslig dövhet. En parafytisk fistel kan också vara medfödd och orsaka plötslig hörselnedsättning, antingen spontant eller undertill.påverkan av skador eller stora förändringar i det omgivande trycket;
  • ww. ototoxiska läkemedel kan leda till dövhet även en dag efter att ha tagit dem, särskilt om de är överdoserade;

Orsakerna till dövhet kan vara latenta, dvs. dövhet kan vara ett separat första symptom på vissa tillstånd som vanligtvis visar sig på ett annat sätt:

  • akustiskt neurom;
  • autoimmuna sjukdomar, t.ex. Cogans syndrom, olika former av vaskulit;
  • cerebellar stroke;
  • Menières sjukdom;
  • multipel skleros;
  • reaktivering av syfilitisk infektion hos HIV-infekterade;
  • sällsynta hematologiska störningar - Waldenströms makroglobulinemi, sicklecellssjukdom och vissa former av leukemi;

Baserat på: Merck-manualen. Clinical Symptoms: A Practical Guide to Diagnostics and Therapy, s. ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Kategori:

ENT