I ett friskt hjärta går blod från förmaket till ventrikeln och när det drar ihop sig - tack vare mitralisklaffen - trycks det längre in i aortan. Mitralklaffsuppstötningar gör att blod flödar tillbaka in i förmaket under sammandragning.

Mitrala uppstötningarkan uppstå av många anledningar och är en ganska vanlig hjärtsjukdom. Den vanligaste orsaken är skador på själva ventilens broschyrer

Mitralklaffen, som kallas mitralisklaffen, är belägen mellan vänster förmak och vänster kammare. Den består av den bakre och främre loben, förbundna med två kommissurer - laterala och mediala, som vid stängning och öppning förhindrar tillbakaflöde av blod.

Det kan uppstå som ett resultat av en hjärtinfarkt eller endokardit - papillära muskler, sentrådar (som ansvarar för att stabilisera klaffbladen) eller den fibrösa ringen (begränsar den vänstra atrioventrikulära öppningen) kan skadas - då är uppstötningar vanligtvis mycket akut och kräver omedelbar hjärtkirurgi.

Mitraluppstötningar kan också orsakas av reumatiska sjukdomar, degenerativa förändringar (förkalkning av klaffbladen, Barlows syndrom), Kawasakis sjukdom, hjärtmuskelsjukdom, medfödda anomalier eller utvidgning av klaffringen.

Mitral uppstötningar: symtom

Mitralklaffinsufficiens kan vara asymptomatisk under lång tid. Patienten kan må helt bra och först när defekten i mitralisklaffen når en betydande grad upplever han sådana besvär som:

  • hjärtklappning (störning av slagrytm)
  • bröstsmärtor och ansträngningsdyspné
  • hosta (särskilt liggande)
  • brist på aptit
  • leverförstoring
  • svullnad av armar och ben (särskilt runt anklarna)
  • svårighet att svälja

Odiagnostiserad och obehandlad mitralisuppstötning kan leda till mycket farliga komplikationer som pulmonell hypertoni, högerkammarsvikt eller till och med dödsfall.

Mitral uppstötningar: diagnos

Det grundläggande diagnostiska testet för mitralisklaffinsufficiens är hjärtekot. EKG (elektrokardiografi - det vill säga registrering) utförs ocksåhjärtmuskelns arbete), som kan användas för att avgöra om det finns en överbelastning av den vänstra ventrikeln och arytmier, samt lungröntgen, som kan visa en förstoring av vänster atrium och ventrikel.

Mitral uppstötningar: behandling

Patienter som lider av mitralisuppstötningar behandlas på två sätt. Om tillståndet tillåter tillämpas konservativ behandling. I sådana fall administreras vasodilatorer (detta för att förhindra högt blodtryck) och en livsstilsförändring rekommenderas. Vid svårare tillstånd bör kirurgisk behandling utföras i form av mitralisklaffrekonstruktion eller dess partiell eller fullständig ersättning med en mekanisk eller biologisk protes

Viktig

Det finns tre typer av mitralisuppstötningar och lämplig behandling väljs beroende på deras förekomst:

  • typ I med normal rörlighet för kronbladen
  • typ II med ökad rörlighet för kronbladen
  • typ III med begränsad rörlighet för kronbladen

Kategori:

Kardiologi