Western Blot-testet utförs när en patient misstänks ha borrelia. Western Blot-testet letar efter specifika antikroppar mot bakterierna som orsakar borrelia. Vad är Western Blot-testet? Hur tolkar man testresultaten?

Western Blotär ett test som letar efter de antikroppar din kropp gör mot bakterierna som orsakar borrelia. Det finns antigener på ytan av bakterierna mot vilka kroppen producerar specifika IgM- och IgG-antikroppar. IgM.

Immunoglobuliner M (IgM) - de produceras när vår kropp först kommer i kontakt med en given patogen. Ökningen av mängden IgM mot en given patogen indikerar en nyligen genomförd sjukdomsprocess.

Immunoglobulin G (IgG) produceras av kroppen senare än IgM, den högsta nivån nås cirka sex månader efter infektion och till skillnad från IgM-antikroppar kan de finnas kvar i blodet under mycket lång tid, till och med flera år

Innehåll:

  1. Western Blot-test - indikationer för testet
  2. Western Blot-test – vad är det?
  3. Western Blot-test – när ska man utföra?
  4. Western Blot-test positivt
  5. Western Blot-test – negativt

Western Blot-test - indikationer för testet

Western Blot används i det andra stadiet av diagnosen borrelia - när ELISA-testet (förstahandstestet) gav ett positivt eller tveksamt resultat. Den används dock inte när ELISA-testet gav ett klart negativt resultat

Western Blot-test – vad är det?

Western Blot-testet för borrelia bedömer exakt antikroppar mot olika bakteriefragment. De olika antikropparna mot de enskilda bakteriefragmenten representeras slutligen grafiskt som svarta band på nitrocellulosamembranet .¹

Utför inte detta test kort efter fästingbettet. Vänta minst 4 veckor. Priset för Western Blot-testet i båda klasserna är cirka PLN 150-300.

  1. Två grundläggande element behövs för att utföra testet- patientens blodserum och de dödade och fragmenterade odlade borreliabakterierna
  2. Under påverkan av elektrisk ström bryts bakterier som erhållits från cellodling ner till primära faktorer,inkl. påbakteriella proteiner (antigener). Sedan överförs dessa proteiner till nitrocellulosamembranet. Filmen skärs i remsor.
  3. Remsan med antigener, efter att ha kombinerats med patientens blodserum, färgas med en speciell tekniki, som detekterar antikroppar specifikt relaterade till Borrelia spirochetes-antigener.
  4. På platser där patientens antikroppar kombineras med proteiner (antigener) från borrelia, ser vi karakteristiska ränder , som kallas band (som indikerar borreliainfektion. Testresultatet är positivt) .

Varje band motsvarar ett bakteriellt protein (antigen). Om Lyme-proteinerna och antikroppen inte kombineras, kommer bandet inte att visas. Då är resultatet negativt.

Viktig

Western Blot-test – när ska man utföra?

Tidig diagnos av borrelia kan vara problematisk på grund av den så kallade serologiskt fönster. Detta är perioden från början av en infektion tills kroppen producerar detekterbara antikroppar. När det gäller borrelia varar det serologiska fönstret i genomsnitt 4 veckor

Att utföra tester inom 4 veckor efter ett fästingbett utgör en risk för att få ett falskt negativt resultat.

När du gör ett borrelia-test, kom ihåg att inte göra det direkt efter ett fästingbett, du bör vänta minst 4 veckor. Detta är ungefär den tid det tar för immunsystemet att producera de antikroppar som detekteras med detta test.

Western Blot-test positivt

Närvaron av anti-Borrelia-antikroppar betyder att du har borrelia. Det är dock svårt att svara på frågan om infektionen är aktiv eller inte

De IgG-antikroppar som produceras till följd av infektion kan hittas i blodet även efter 10, och ibland till och med 20 år efter diagnosen borrelia.

Det händer också att de upptäckta IgM-antikropparna (vanligtvis betraktas som en markör för aktiv infektion) kan vara bestående och inte heller indikera aktiv infektion.

Western Blot-test – negativt

Testet kan ge ett negativt resultat i det inledande skedet av sjukdomen, d.v.s. under de första veckorna efter bettet.

Western Blot-testet kan utföras inte bara när man misstänker borrelia, utan också när man är infekterad med H. pylori-bakterier (som orsakar magsår) eller HIV.

Western Blot-testet kan ge ett falskt negativt resultat även i en annan situation - när vid gammal, kronisk borrelia har produktionen av antikroppar stoppats av borreliabakterien eller när antikropparna har förbrukats helt i kampen mot sjukdomen

Om misstanken om borrelia är stark ärWestern Blot-test värtupprepaflera gånger, t.ex. med några veckors mellanrum, för att hitta ögonblicket när antikropparna finns i blodet.

Närvaron av antikroppar i aktiv borrelia förändras och en person med ett negativt resultat har en chans att få ett positivt resultat i ett upprepat test efter några veckor.Ibland erhålls inte sjukdomsbekräftelse förrän fjärde eller femte gången¹

Vissa läkare försöker bekräfta infektionen på ett annat sätt: de behandlar patienten med antibiotika i några veckor och efter att ha väntat 5-6 veckor hänvisar de patienten till Western Blot-testet.

Antibiotikabehandling kanske inte botar en kronisk sjukdom under så kort tid, men den kommer att modifiera immunsystemet tillräckligt mycket för att tillräckligt med antikroppar kommer att byggas upp i blodet för att kunna upptäckas. Western Blot-testresultatet ska tolkas av en läkare som är specialiserad på behandling av borrelia.¹

WB-testet kan utföras under antibiotikabehandling , men med antibiotika är chansen för ett positivt resultat något lägre. Det enklaste sättet att upptäcka sjukdomen med detta test är att utföra testet 6 veckor efter avslutad antibiotikabehandling.

Viktig

Tolkning av testet är tolkningen av fransar. Generellt sett bör man anta att ju fler ränder, desto mer tillförlitlig är diagnosen. Tre rader är mycket säker, och 5-6 rader är obestridliga borrelia.¹

IgM-band är mer diagnostiska eftersom de tyder på aktiv borrelia, ¹ även om de upptäckta IgM-antikropparna (IgM-banden) kan vara bestående och inte indikerar aktiv infektion. Det visar sig att IgM är högt i början av infektionen och - som mot logik - vid kronisk borrelia.¹

Ökad nivå av IgG-antikroppar kan betraktas som en rest av en tidigare infektion eller så betyder det en kronisk, aktiv sjukdom.

Även ett negativt testresultat betyder inte att borrelia inte uppstår. Ett negativt testresultat betyder bara att det inte finns några antikroppar mot borrelia i blodet - det kan till exempel vara fallet när bakterierna har kommit in i kroppen och produktionen av antikroppar ännu inte har startat (läkarna kallar denna period för den serologiska fönster).

På grund av den här forskningens varierande teknik är det svårt att hitta universella rekommendationer för tolkning. Varje laboratorium använder sina egna kriterier.

Sjukdomen kan endast diagnostiseras av en specialist på grundval av symtom och laboratorietester. Western-Bblot kan inte tolkas utan hänvisning till symtom.

Det rekommenderas därför inte att övervaka antikroppstitrar för att bedöma behandlingens effektivitet

Vadbör tester utföras för att upptäcka borrelia?

Källa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografi:

1. borrelia och samtidiga infektioner, red. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association

Kategori:

Forskning