Larynxödem uppstår när överskott av vätska ansamlas i det extracellulära utrymmet i de vävnader som utgör struphuvudet (t.ex. epiglottis, epiglottis). Vilka är orsakerna till larynxödem? Hur går hans behandling?
Larynxödemuppträder oftast i samband med inflammation, både de som förekommer i struphuvudet, såsom: subglottisk laryngit, akut laryngit, laryngit, broskinflammation, epiglottit, som såväl som de som löper i intilliggande strukturer, såsom till exempel abscess i parafaryngealrummet, peritonsillär abscess. Svullnaden kan också orsaka skador: inre (brännskador, främmande kroppar) och yttre (olyckor, omfattande operationer på huvud och nacke).
En annan typ av larynxödem är toxiskt-allergiskt larynxödem. Det kan vara en reaktion på olika faktorer:
- insektsgift (bålgetingar, getingar, bin, humlor)
- livsmedel (jordnötter, skaldjur, ägg)
- mediciner (antibiotika, smärtstillande medel)
och många andra. Vi kan också ha att göra med angioödem som kallas Quinckes ödem, som är resultatet av en immunsjukdom. Samma faktorer som utlöser allergiska ödem kan leda till Quinckes ödem, och fysiska faktorer som kyla, stress, träning kan också bidra till det.
Larynxödem: symptom
Symtom beror på orsaken, platsen och omfattningen av svullnaden. Patienternas huvudsakliga klagomål är:
- andfåddhet ökar vid inandning
- torrhosta
- en hes röst som plötsligt dyker upp
- främmande kroppskänsla
- sväljproblem
Det finns också feber och smärta när inflammation är orsaken
Plötslig svullnad av hud, subkutan vävnad och slemhinnor är typiskt för Quinckes ödem. Oftast i ansikte, lemmar, bålen, halsen, munnen, struphuvudet och tungan
Ett exceptionellt fall är allergisk svullnad orsakad av insektsgift. På platsen för sticket kan vi observera smärtsam svullnad och klåda. Det finns också allmänna symtom: urtikaria, illamående, diarré, buksmärtor, angioödem. Anafylaktisk chock kan förekomma. Om än till en chockdet förekommer endast hos cirka 0,5-5 % av patienterna, man bör komma ihåg att det är ett livshotande tillstånd och omedelbar medicinsk hjälp behövs.
Larynxödem: diagnos
Läkaren genomför en djupgående fysisk och fysisk undersökning. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förekomsten av allergier hos patienten och de mediciner som tas. Indirekt laryngoskopi, lupus eller transnasal flexibla slanglaryngoskopi är till hjälp. För att utesluta en främmande kropp kan en röntgen av halsen utföras i antero-posterior och lateral projektion. Om svullnaden kvarstår under en längre tid kan det vara nödvändigt (särskilt hos äldre) att göra en biopsi för att utesluta neoplasm.
Larynxödem: behandling
Vi väljer behandling beroende på faktorn som orsakar svullnaden. När orsaken är en bakterieinfektion ger vi antibiotika. Vid en skada kan operation bli nödvändig. Läkemedel som verkar för att minska svullnad är glukokortikosteroider.
Om svullnaden orsakades av en samtidig systemisk sjukdom, bör du i första hand fokusera på behandlingen. Vid allergiskt eller angioödem används intravenösa steroider, antihistaminer, adrenalin. I extrema fall är det enda sättet att utföra en trakeotomi.
Laryngit
Laryngit hos vuxna är den vanligaste bakteriella infektionen, vars karakteristiska symptom är heshet. Hur behandlas laryngit? Lyssna på vår expert Katarzyna Bukol-Krawczyk, internist på Lux Med-gruppen.