- Vad exakt är läkemedelsresistent depression?
- Vad är denna "normala" depression då?
- Hopp för patienter med läkemedelsresistent depression.Det handlar om esketamin.
Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Läkemedelsresistent depression drabbar cirka ⅓ av personer som diagnostiserats med depressiva sjukdomar. Över hela världen lider miljontals människor av denna typ av depression. Deras nära och kära lider med dem. Men nu har hoppet kommit.
Esketamin, som hittills bara har använts inom anestesiologi, är den sista utvägen för människor som tror att ingenting kommer att hjälpa. Dr Sławomir Murawiec svarar på frågor om läkemedelsresistent depression och esketamin.
Vad exakt är läkemedelsresistent depression?
- Vi talar om de situationer där depression inte svarar på vanlig standardbehandling. Mer exakt, eftersom denna läkemedelsresistenta depression har sin definition, handlar det om situationer där en person som lider av depression inte blir bättre efter två korrekta behandlingar för denna depression. Poängen är att dessa terapier måste väljas korrekt med mjölk, de måste vara tillräckligt långa, detta läkemedel ska vara i den dos som borde vara effektiv. Om två behandlingar av denna typ - korrekt utförda - inte förbättrar det mentala tillståndet, d.v.s. depressionen fortsätter, så hänvisar vi enligt den medicinska definitionen till den läkemedelsresistenta depressionen.
Vad är denna "normala" depression då?
- Depressiva symtom inkluderar ett visst depressivt humör. Värt att notera är att en depressiv stämning är till exempel sorg, depression och allt som döljer sig under orden "mental grop". Även en stämning relaterad till irritabilitet, lätt nervositet, ilska eller en känsla av tomhet. Det är en förlust av att känna njutning, tillfredsställelse - ingenting är behagligt, ingenting är av intresse.
- Dessa är symtomen på framdrivningen, en sådan motor att fungera. Det är svårt att gå någonstans, det är svårt att göra något, det är svårt att hitta styrkan att göra något. Detta kan också kallas trött, vilket betyder "jag är så trött att jag inte kan." Det är också störning av dygnsrytmen, försämrat välbefinnande på morgontimmarna, något bättre humör på kvällstimmarna, irritabilitet och ilska. Dessutom finns det en störning av kognitiva funktioner (minne, koncentration, uppmärksamhet, oförmåga att fokusera och lära, ment alt arbete). Denna uppsättning symtom, om någon har det, kallas klassisk depression.
Hopp för patienter med läkemedelsresistent depression.Det handlar om esketamin.
I artikeln "Drug-resistant depression - new possibilities for help" kan du läsa att esketamin fungerar väldigt snabbt - även efter 24 timmar. Hur kommer det sig att ett ämne kan hjälpa så snabbt? Vilka delar av hjärnan påverkar det?
- Jag börjar från början. Vi har en viss mängd läkemedel som har funnits på marknaden i flera år. Dessa läkemedel är naturligtvis effektiva och vi kan hjälpa många, ofta de flesta, patienter. Som jag sa, inte alla, eftersom ungefär av människor fortfarande är utanför räckvidden för hjälp. Därför har ett intensivt sökande efter ämnen som kan hjälpa denna speciella patientgrupp genomförts i flera år. Ett sådant ämne är esketamin, som ursprungligen användes inom anestesiologi. Som en del av sökandet efter möjligheter att hjälpa människor med läkemedelsresistent depression upptäckte man att det är ett ämne som kan hjälpa dem snabbt och beslutsamt.
Mekanismen för denna åtgärd är annorlunda. Det finns en effekt inte på de signalsubstanser som vi traditionellt förknippar med depression, det vill säga serotonin, noradrenalin utan på annan överföring - glutamin. Det finns en annan unik verkningsmekanism. Denna andra unika verkningsmekanism leder till förbättringar som sker snabbt. När det gäller traditionella läkemedel, som det ingår i broschyrerna, måste vi vänta cirka 2 veckor på förbättring. Här sker förbättringen inom 24 till 48 timmar. Humöret förbättras snabbt, vilket är ännu viktigare och mer spektakulärt när det gäller patienter som lider av läkemedelsresistent depression, det vill säga lider djupt. Behandlingsförsöken hittills hjälper inte och plötsligt kan denna förbättring inträffa inom en relativt kort tidsperiod.
I en intervju för den medicinska tidningen Via Medica "Hör från patienten: Du gav mig ett annat liv", pratade Dr Murawiec om esketamin med Dr Jolanta Klemens. Angående detta ämne sa hon "[…] Nästa mycket viktiga steg är att återta den förlorade familjens, sociala och professionella positionen. Det var här esketamin kom till undsättning. En ovanlig molekyl! Förutom att det fungerar "nästan direkt" är det viktigaste ur min synvinkel vad som händer lite senare. […] ”. Esketamin är en fantastisk möjlighet för patienter som har börjat tappa hoppet. Tack vare den snabba handlingen kommer många av dem inte bara att må bättre fysiskt. Patienter som har funderat på psykoterapi kommer att ha lättare att göra ett försök, och detta är det första steget för att förbättra livskvaliteten.
Om författaren
Dominika StanisławskaHon tog examen från polska studier och filosofi vid universitetet i Warszawa. Hon arbetade på filmuppsättningar som manus och regiassistent. Hennes intressende fokuserar främst på ny teknik som används inom medicinen, som kan revolutionera behandlingen av många sjukdomar. Hon är intresserad av film och att lära sig främmande språk. Fritiden tillbringar han vid vattnet.
Sławomir Murawiec, MD, PhDSławomir Murawiec, MD, PhD, psykiater, psykoterapeut, medicinsk chef för öppenvård Allenort, specialist med över 20 års erfarenhet inom olika områden inom psykiatrin. Han sysslar med bl.a ett korrekt urval av läkemedel vid behandling av depression, ångest och sömnstörningar. Medförfattare till boken "Terapeutisk ornitologi. Fåglar - hälsa - psyke ”.