Mediastinoskopi invasiv undersökning av mediastinum, som utförs på sjukhus under allmän narkos. Indikationen för dess genomförande är bl.a. lungcancer. Mediastinoskopi gör det möjligt att ta vävnadsprover för histopatologisk undersökning och bedömning av neoplasmens stadium. Vilka är de andra indikationerna för mediastinoskopi? Vad handlar den här undersökningen om? Vilka är de vanligaste komplikationerna?

Mediastinoskopitillmediastinoskopimed en optisk enhet som kallas mediastinoskop. Mediastinoskopi är ett invasivt test som utförs på sjukhus under allmän anestesi.

Mediastinoskopi - indikationer för undersökningen

Mediastinoskopi utförs när aktuella testresultat (t.ex. lungröntgen) indikerar en sjukdom i bröstområdet och du behöver bekanta dig mer detaljerat med den. Detta gäller främst cancer i bröstkorgsregionen, speciellt lungcancer. Detta gör att du kan avgöra om patienten behöver opereras, eller om han eller hon kan få kemoterapi eller strålbehandling först. Dessutom möjliggör mediastinoskopi utvärdering av mediastinum vid misstänkt tumörinfiltration av luftstrupen eller stora kärl

Huvudindikationen för undersökningen är förstoring av mediastinala lymfkörtlar, vilket kan indikera olika sjukdomar

Indikationerna för testet är också:

  • andra lungsjukdomar
  • sjukdomar i lymfsystemet (t.ex. maligna neoplasmer i lymfkörtlarna - Hodgkins sjukdom, etc.)
  • sarkoidos

Mediastinoskopi kan inte utföras på patienter med ascendens aorta eller aortabåge dissekerande aneurysm, superior ven syndrom, tidigare mediastinal bestrålning, koagulopati och sjukdomar i halsryggen.

Mediastinoskopi - hur förbereder man sig för undersökningen?

Du bör gå till provet på fastande mage

Mediastinoskopi - vad är det?

Undersökningen sker i operationssalen under narkos. Läkaren gör ett litet, 3-5 cm långt, tvärgående snitt i patientens nacke, strax ovanför bröstbenet. Sedan skär han och lyfter den pre-trakeala fascian med fingret och dissekerar medianutrymmetmediastinum. Först då sätts ett mediastinoskop (ett styvt metallrör utrustat med lämpliga linser) med en ljuskälla in mellan luftstrupen och bröstbenet i mediastinum.

När man tittar på mediastinum, samlas lymfkörtlarna eller en del av dem också in för histopatologisk eller bakteriologisk utvärdering med hjälp av lämpliga instrument som sätts in genom spekulumet. Efter att endoskopin är klar lägger han suturer och ett sterilt förband på platsen för snittet. Testet tar vanligtvis 30 - 45 minuter.

Efter ingreppet kan patienten ha svårt att svälja, heshet och hosta, men dessa symtom försvinner snabbt

Mediastinoskopi - rekommendationer efter testet

Efter undersökningen transporteras patienten i rullstol till sjukhusavdelningen, där han bör ligga ner i minst flera timmar. Oftast är det inte förrän nästa dag efter undersökningen som hon kan gå upp. Cirka 7-10 dagar efter undersökningen kommer en läkare till läkaren som tar bort stygnen

Mediastinoskopi - möjliga komplikationer

Komplikationer är inte vanliga men alltid allvarliga och förekommer i 2 % av fallen. De vanligaste är:

  • blöder från ett större kärl
  • stämbandsförlamning
  • pneumothorax
  • mediastinit

Risken för dödsfall är låg och uppgår till mindre än 1 procent.

Kategori:

Forskning