Antimykotika är preparat som används vid behandling av mykos, eller helt enkelt infektionssjukdomar orsakade av patogena svampar. Vilka typer av svampdödande läkemedel finns det? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för deras användning? Är orala antimykotika säkra?
Antimykotikaär preparat som mycket ofta ordineras av läkare av praktiskt taget alla specialiseringar. En viktig sak bör dock komma ihåg - för att svampdödande terapi ska vara riktigt effektiv bör den föregås av noggrann och pålitlig diagnostik och korrekt diagnos. Diagnostik innebär vanligtvis användning av både direkta mikroskopiska undersökningar av det insamlade materialet och färgade preparat gjorda av det.
Grunden för diagnostik vid behandling av mykos har sedan många, många år tillbaka varit odling på olika diagnostiska medier som möjliggör differentiering av enskilda arter utifrån deras morfologiska egenskaper, d.v.s. deras utseende. Svamparnas enzymatiska egenskaper och deras känslighet för enskilda läkemedel bedöms också. Allt detta gör det möjligt att välja rätt läkemedel och därmed öka behandlingens effektivitet
Den vanligaste patogenen i människokroppen ärCandida albicans , som orsakar s.k. candidiasis (det vill säga trast) av slät hud och slemhinnor, såväl som inre organ, centrala nervsystemet och lymfkörtlar
Särskilt farligt för människor ärCryptococcus neoformans , som orsakar kryptokocker i inre organ och hud. Hos personer med nedsatt immunförsvar kan det till och med orsaka livshotande hjärnhinneinflammation och hjärninflammation.
Människokroppen är mest hotad och mottaglig för svampinfektioner när dess immunförsvar är försvagat av någon anledning, t.ex. av samtidiga sjukdomar eller när det finns andra faktorer (inklusive miljöfaktorer) som ökar risken för infektion. De faktorer som ökar risken för mykos inkluderar:
- användning av antibiotika, särskilt under lång tid, med ett brett spektrum av verkan och utan stöd av ett probiotika
- användning av kortikosteroider, cytostatika eller immunsuppressiva medel
- ansökankemiska preventivmedel
- immunitetsstörningar hos patienter med diabetes, cancer, AIDS-patienter, kroniska sjukdomar som astma, reumatiska sjukdomar, svår och långvarig stress
- miljöförorening med fungicider som ökar svampresistensen mot läkemedel
Svampinfektioner kan vara av två typer:
- djup (systemisk, organ)
- ytlig (mykos i naglar, slemhinnor, mykos i den släta huden och tinea pedis, tinea versicolor)
Ytmykoser åtföljs oftast av symtom som:
- lokal spänning, fjällning, sprickor och rodnad i huden
- bildande av blåsor eller utbrott
- ihållande klåda i lesioner
- och ibland en mycket obehaglig och intensiv lukt av svett
Och organmykos är en infektion som främst orsakas av mikroorganismer som hos en frisk person lever i kroppen utan att orsaka några patologiska förändringar eller åkommor. Men hos patienter med nedsatt immunförsvar kan de orsaka allvarliga sjukdomar som kräver behandling, ibland även på sjukhus.
De mest populära organmykoserna är:
- trast i urinvägarna
- mykos i lungorna
- esofagustrast
- muntrast
- vaginal mykos
Behandling av mykos av organ är mycket svårt. Det kräver först och främst behandling av den primära sjukdomen och sedan själva svampskadorna. Tyvärr kan svårigheter uppstå redan vid diagnosstadiet, på grund av de ospecifika symtom som svampinfektion kan orsaka. Därför utförs terapin oftast på sjukhus.
Ämnen med svampdödande egenskaper
- Alliloamina
Dessa är läkemedel som administreras or alt. De ordineras vanligtvis för att behandla hud- och nagelsvamp.
Dessa inkluderar:
- Terbinafin - är aktivt mot många arter av dermatofyter, mögel, jästsvampar och andra patogena svampar. Terbinafins verkan, liksom andra svampdödande läkemedel, hämmar syntesen av ergosterol, en komponent i svampens cellmembran. När cellmembranet skadas dör svampcellerna. När det administreras or alt verkar det mot mykoser i huden och slemhinnorna, som inte kan behandlas endast lok alt. Terbinafinlösningen kan användas en gång i fallet med fotsvamp. Detta läkemedel när det tas or alt kan tyvärr orsaka biverkningar som t.exsåsom: gastrointestinala besvär, och ibland även smakstörningar (lyckligtvis är dessa förändringar reversibla). Terbinafin finns även receptfritt i ett antal preparat för att appliceras direkt på huden
- Naftifin - det används endast lok alt i mykoser i hud och slemhinnor. Det är mindre effektivt mot jästsvampar. Det har en extra antiinflammatorisk effekt. Det används vid candidiasis i huden och tinea versicolor, svampinfektioner i huden och hudveck (mykos i ljumsken, mykos i den släta huden), tinea pedis i händer och fötter.
- Azolderivat
Dessa är de ämnen som oftast används vid behandling av mykos. Finns både över och över disk. Viktigast av allt är att de är så mycket som 80-95% effektiva. Dessa inkluderar:
- Clotrimazol - fungerar mot alla patogena svampar som angriper människor. Det absorberas praktiskt taget inte genom huden, och i liten utsträckning absorberas det genom slemhinnorna. Men på grund av många biverkningar används det endast lok alt.
- Mikonazol - appliceras huvudsakligen topiskt på huden och slemhinnorna i munnen och svalget. Förutom dess svampdödande och antiparasitiska effekter har den också vissa antibakteriella egenskaper.
- Econazole - används för behandling av alla typer av kutana mykoser och vid blandade infektioner, t.ex. vid vaginal eller vulva svampinfektioner eller i tinea versicolor.
- Ketokonazol - Ett populärt svampdödande läkemedel som förstör jästcellerMalassezia farfur . Läker seborroiskt eksem, mjäll i hårbotten, tinea versicolor. Det ger tillfredsställande resultat vid behandling av systemiska och ytliga mykoser. Det kan användas profylaktiskt och vid återkommande infektioner
- Flukonazol - är särskilt effektivt i kampen mot jästsvampar och kryptokocker. Det används för att behandla vaginal svampinfektion, såväl som slemhinnorna i halsen och munnen. Det visar också bakteriedödande aktivitet mot grampositiva bakterier. Läkemedlet är endast avsett för lokal användning
- Fenticonazol - ett läkemedel som verkar mot svampinfektion i slemhinnorna i könsorganen
- Voriconazol - har ett brett spektrum av aktivitet, dvs det är aktivt mot många arter av svampar samt verkningshastighet, därför ordineras det vanligtvis som det första svampdödande läkemedlet för behandling av livshotande mykoser.
- Itrakonazol - ett svampdödande läkemedel för yt- och systemiska mykoser. I oral form används det vid behandling av mykos i slidan och vulva, mykos i hud och naglar, svampinfektioner i hornhinnan, candidiasismunhåla, tinea versicolor och systemiska mykoser.
- Pyridinonderivat
- Ciclopiroxolamin - har ett mycket brett utbud av svampdödande och antibakteriella egenskaper, och, viktigare, har anti-allergiska och antiinflammatoriska egenskaper. Det används vid behandling av mykos av slät och hårig hud, särskilt vaginal- och vulvainfektioner och hud runt anus, vid onykomykos. Det är en ingrediens i schampon mot mjäll. Det bör dock inte appliceras på sår och irriterad hud
- Desinfektionsmedel - har en fungistatisk eller svampdödande effekt vid lokal behandling av svamphudsjukdomar. Dessa inkluderar till exempel jod, tymol, amfotera tvålar, salicylsyra och bensoesyra, hydroxikolin, bensoamidin, tiadiazinderivat och många andra. Men de flesta av dessa läkemedel har nu ersatts av nyare och bättre studerade svampdödande läkemedel.
- Klormidazolhydroklorid - har en fungistatisk effekt påEpidermophyton ,TrichophytonochMicrosporon . Det kan användas i form av ett kombinerat preparat med salicylsyra vid svampinfektioner i huden och onykomykos
- Borsyra
Borsyra används vid behandling av vaginal mykos. Behandlingen använder färdiga kulor, och behandlingen varar cirka 2 veckor. Effektiviteten av att bekämpa vaginal mykos med borsyra uppskattas till cirka 70 procent. Om vaginal mykos återkommer bör dock hela behandlingen upprepas. Borsyra är också ofta en ingrediens i populära vaginalsköljningar.
Ingredienser för svampdödande växter
Inte bara kemiska preparat har en svampdödande effekt, även de av vegetabiliskt ursprung har en sådan effekt. Man bör dock komma ihåg att deras verkan kan vara otillräcklig vid omfattande mykoser som kräver medicinsk konsultation.
Växter som visar svampdödande aktivitet:
- Salvia ( Salvia officinalis ) - salviabladets råvara har vissa svampdödande egenskaper. Infusionen kan användas för att skölja trast i mun och svalg
- Europeiska libanesiska ( Origanum vulgare ) - troligen stöder Libanons olja (oreganoolja) kroppen i kampen mot mykos. Den tros vara särskilt aktiv motCandida albicansoch kan därför visa sig vara effektiv vid behandling av oral candidiasis.
- Vanlig vitlök (Allium sativum) - vitlök tackinnehållet av svavelföreningar är bakteriedödande och svampdödande. Vitlöksextrakt är en komponent i lotionen som används lok alt vid behandling av mykoser i huden
- Olivträdsblad och extrakt ( Olea europaea ) - på grund av innehållet av oleuropein rekommenderas det särskilt i kampen mot svampar, bakterier och virus. Den är effektiv mot svampCandida albicansoch mot mykoser i fötter, naglar och hud
- Tea tree oil ( Melaleuca alternifolia ) – kan stödja personer som kämpar med interdigital mykos och onykomykos, orsakad av både dermatofyter och jästsvampar. När den används regelbundet förhindrar den återfall.
För att örterna ska stödja behandlingen av mykos bör de förberedas och doseras ordentligt. Det är bäst att konsultera en specialist eller följa tillverkarens rekommendationer som finns i bipacksedeln, och kom ihåg att, precis som alla läkemedel, kan örtpreparat också orsaka biverkningar eller interagera med andra preparat.
Örtbaserade svampdödande preparat finns i form av färdiga teer, avkok, infusioner eller alkoholextrakt, samt i form av tabletter och kapslar.