VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Patryk Jasielski

En familjehistoria av cancer är alltid en chock. Det kan finnas frågor om personens anhöriga också riskerar att utveckla cancer. Cancer hos en nära familjemedlem, särskilt föräldrar och syskon, ökar risken för att utveckla cancer även hos andra anhöriga. Tester som möjliggör tidig upptäckt och effektiv behandling rekommenderas då. Ta reda på vilka tester som rekommenderas om du har cancer i familjen.

Incidensstatistiken är överens om att förekomsten av cancer hos en familjemedlem är en riskfaktor för cancer hos andra släktingar. Detta beror på bäraren av genetiska mutationer, predisponerande för cancer. Vissa av dem är grupperade i genetiska syndrom, där livstidsrisken att utveckla cancer är olika. I vissa kan det vara så högt som 100 %. Ett exempel är familjär adenomatös polypos, där diagnosen av detta genetiska syndrom är associerad med en 100% risk att utveckla kolorektal cancer. Vissa mutationer är inte klassificerade som genetiska syndrom, men predisponerar för cancer. Den här artikeln beskriver tester som främst är avsedda att hjälpa till att upptäcka cancer tidigt när det fortfarande är lätt att behandla. De bör utföras vid en viss ålder hos alla, även utan en familjehistoria av cancer. Men hos personer med börda är de indikerade i yngre ålder och med en högre frekvens än hos personer utan sådana anlag.

Genetisk forskning

Samråd med en genetiker på kliniken rekommenderas för utvalda patienter. Ett sådant besök gör att du kan få professionell rådgivning och utföra specialiserade genetiska tester för att upptäcka mutationer eller genetiska syndrom som ökar risken för cancer.

Den genetiska kliniken ger också en omfattande vård (inklusive periodiska profylaktiska undersökningar) för patienter med diagnostiserade mutationer som ökar risken för cancer. Ett besök på denna typ av plats rekommenderas när familjehistoria av maligna neoplasmer i ung ålder, t.ex. kolorektal cancer före 50 års ålder.

Andra indikationer är förekomsten av bilateral cancer, t.ex. cancer i båda brösten, mer än en cancer under en livstideller upptäckt i familjen av atypisk, t.ex. äggstockscancer, sarkom.

Dessutom bör förekomsten av samma cancer hos flera medlemmar av en nära familj få dem att besöka en sådan klinik. Alla som har haft cancer i familjen kan dra fördel av genetisk rådgivning på den här typen av ställen.

Koloskopi

Koloskopi är en endoskopisk undersökning för att bedöma utseendet på tjocktarmen. Det låter dig också ta prover och utföra mindre procedurer, såsom avlägsnande av polyper och deras efterföljande bedömning av deras natur (oavsett om de är godartade eller redan maligna). Denna undersökning är indicerad och ersätts enligt det nationella programmet för att bekämpa cancer hos alla personer över 50 vart tionde år, upp till 65 års ålder.

Men hos personer som har en släkting i första graden (dvs. en förälder, syskon eller barn) med diagnosen kolorektal cancer, rekommenderas undersökningen vart tionde år från 40 års ålder. Hos personer som diagnostiserats med familjärt syndrom som predisponerar för denna cancer, rekommenderas tester ännu tidigare.

Vid familjär polypos bör den första koloskopin utföras kl. 12-14. levnadsår och upprepa varje år. Vid Lynchs syndrom måste anhöriga till personer med Lynchs syndrom göra en koloskopi från 25 års ålder vart 1-2 år

Fek alt ockult blodprov

Det fekala ockulta blodprovet är ett screeningtest för gastrointestinala blödningar. Det är indicerat som ett initi alt screeningtest för kolorektal cancer. Det rekommenderas för alla personer över 50 vart 1-2 år. Om blod upptäcks bör en koloskopi utföras, vilket är en mycket mer detaljerad undersökning.

Gastroskopi

Detta är ytterligare en endoskopisk undersökning för att bedöma matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Det rekommenderas till personer med en familjehistoria av esofagus- eller magcancer. Även vid störande symtom som svårigheter att svälja, halsbränna hos personer över 40 och långvarig gastro-esofageal refluxsjukdom

Gastroskopi bör utföras på anhöriga till patienter med Lynch syndrom från 25 års ålder vart 1-3 år

Mammografi, ultraljud och magnetisk resonanstomografi av bröstet

Mammografi är en röntgenundersökning av brösten. Det rekommenderas och ersätts för alla kvinnor mellan 50 och 69 år vartannat år. Screening är tillräcklig för kvinnor utan ökad risk för bröstcancer.

Men hos dem med en belastad familjehistoria och diagnostiserade med genetiska mutationer (främst i BRCA1- och BRCA2-generna), är screening indikeradföre.

Från 25 års ålder bör de genomgå MR av bröstet var 6-12:e månad fram till 30 års ålder. Senare är det lämpligt att utföra MRT, alternerande med mammografi. Dessutom bör ett ultraljud av bröstet göras var 12:e månad

Cytologi och transvagin alt ultraljud

Cytologi är ett test av en cellpinne som tagits från livmoderhalsen. Det rekommenderas och ersätts för sin prestation från 25 till 59 års ålder vart tredje år för alla kvinnor. Dess mer frekventa prestationer rekommenderas för kvinnor som har haft fall av livmoderhalscancer i sin närmaste familj.

Transvagin alt ultraljud rekommenderas för kvinnor i åldern 30-35. varje år om de har haft Lynchs syndrom i familjen. Vid upptäckt av mutationer som predisponerar för bröstcancer (BRCA1- och BRCA2-gener) rekommenderas det också att utföra ett transvagin alt ultraljud från 35 års ålder var sjätte månad.

Ultraljud av sköldkörteln och kalcitoninnivåer i blodet

Sköldkörtelultraljud rekommenderas för anhöriga till personer med diagnosen sköldkörtelcancer (oavsett vilken typ av sköldkörtelcancer).

Om medullär sköldkörtelcancer diagnostiseras bör anhöriga kontrolleras, eftersom det kan vara ett genetiskt syndrom som predisponerar för denna typ av cancer. Dessutom bör nivån av kalcitonin, ett hormon som utsöndras av sköldkörteln, också mätas. Det är en markör för denna typ av cancer.

Kategori:

Forskning