Antidepressiva medel används vid behandling av depressiva sjukdomar som kroniskt deprimerat humör, nedsatt motivation, apati, sömnlöshet, ibland förknippad med ångestsymtom. Moderna antidepressiva medel är relativt säkra och orsakar inte lika många biverkningar som den gamla generationens läkemedel. Ändå bör du alltid ta dem strikt enligt din läkares ordination och noggrant observera kroppens reaktioner på läkemedlet du tar.

Antidepressiva medel( antidepressiva medel ) är ett brett utbud av psykofarmaka som används för att behandla psykiska och depressiva sjukdomar. Dessa störningar kan yttra sig i samband med sådana sjukdomar som: depression, bipolär sjukdom, social fobi, agorafobi, panikångest, generaliserat ångestsyndrom, tvångssyndrom, sömnlöshet.

Antidepressiva läkemedel finns endast tillgängliga på recept, de ordineras av en husläkare eller psykiater efter att patienten har diagnostiserats med karakteristiska affektiva symtom, som varar i minst två veckor (depressiv episod).

Dessa symtom inkluderar: sorg, depression, nedsatt motivation, pessimism, låg självkänsla, självmordstankar, ibland förknippade med maniska episoder, psykoser, ångestattacker.

Se till att kontrollera om du också har dem. Sådana förändringar på läpparna kan indikera en allvarlig sjukdom! Förändringar i munnen (finnar, klumpar, blåsor). 8 vanligaste orsakerna [FOTO]

Effekter av antidepressiva läkemedel

Antidepressiva läkemedel påverkar neurokemisk överföring i hjärnan. Det sker genom läkemedlets verkan på nervcellsreceptorer, som blir mer eller mindre känsliga för upptag av ämnen som serotonin, noradrenalin, dopamin. De är de sk signalsubstanser, vars koncentration i kroppen har en avgörande inverkan på vårt välbefinnande.

Den vanligaste orsaken till depressiva sjukdomar är brist på serotonin och noradrenalin. Antidepressiva medel kompenserar för den ogynnsamma koncentrationen av dessa ämnen, vilket på kort tid (efter cirka 2 veckor) förbättrar humöret avsevärt.

Patienten återfår viljan att leva, har mer energi att agera, börjar se positivt in i framtiden och sover bättre. Personer med maniska eller psykotiska episoder återfår balansenmental och inre frid, ångest försvinner

För att behandlingen ska bli effektiv bör behandlingen med antidepressiva läkemedel vara minst 6-12 månader. Den exakta varaktigheten kan endast bestämmas av en läkare som är i konstant kontakt med patienten. Plötsligt avbrytande av behandlingen mot psykiaterns rekommendationer resulterar nästan alltid i ett snabbt återfall.

Typer av antidepressiva läkemedel

Antidepressiva medel, på grund av sin kemiska struktur, delas in i två huvudgrupper:

  • tricykliska antidepressiva läkemedel (TLPD)- dessa inkluderar läkemedel som upptäcktes på 1950-taletförsta generationens läkemedel , används mindre ofta nuförtiden. Icke-selektiv typ, vilket innebär att de påverkar koncentrationen av inte bara serotonin och noradrenalin, utan även andra signalsubstanser. De är mycket effektiva, men är samtidigt de som tolereras sämst av kroppen och har en rad biverkningar (de kan bidra till utvecklingen av glaukom, hjärtsjukdomar, prostataförstoring). Denna grupp inkluderar:
    • tricykliska doneuronala återupptagshämmare av noradrenalin (NA) och serotonin (5-HT): impyramin, amitriptylin, desipramin, nortriptylin, klomipramin, doxepin
    • monoaminoxidashämmare (MAO): isoniazid, iproniazid, nialamid, fenelzin, tranylcypromin
    • annat, ovanligt: ​​mianserin, trazodon, viloxazin
  • tvåringar, fyraringar och andra droger- dessa ärandra generationensläkemedel, den modernaste typen av antidepressiva. Tillhör dem:
    • icke-receptor noradrenalin och serotoninåterupptagshämmare (SNRI): venlafaxin, milnacipran
    • selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin
    • selektiva noradrenalinåterupptagshämmare (NRI): maprotilin, reboxetin
    • selektiva MAO-A-hämmare: moklobemid
    • ovanliga läkemedel: trimipramin, mirtazapin, tianeptin

Tricykliska antidepressiva läkemedel (TLPD) - egenskaper

TLPD är första generationens läkemedel som introducerades i medicinen på 1960-talet. Deras användning är främst endogena depressioner, såväl som vissa sjukdomar och störningar som inte är relaterade till depression eller är dess sekundära effekter (panikattacker, tvångssyndrom syndrom, psykogen smärta).

Tricykliska antidepressiva läkemedel (TLPD) - biverkningar

TLPD orsakar relativt många biverkningar. Nästan alla preparat har en kolinolytisk effekt, vilket inkluderar:

  • torkning av munslemhinnan,
  • boendestörningar,
  • takykardi,
  • glaukom,
  • urineringsstörningar (hos män med en förstorad prostatakörtel),
  • delirium.

Allvarligare komplikationer i samband med användningen av TCA är mycket sällsynta. Deras orsak är huvudsakligen bristande efterlevnad av kontraindikationer och regler för att ta mediciner.

Dessa kan vara:

  • plötsligt insättande av svår ångest,
  • ångest,
  • psykomotorisk agitation,
  • exacerbation av psykotiska symtom i samband med schizofreni,
  • mani,
  • anfall,
  • muskelskakningar.

Effekten av tricykliska läkemedel på cirkulationssystemet är också viktig. Ibland kan TLPD orsaka ett blodtrycksfall, ökad hjärtfrekvens, mer sällan, arytmier och en minskning av hjärtmuskelns kontraktilitet.

Därför bör antidepressiva medel av denna typ inte användas till patienter som har problem med cirkulationssystemets funktion, särskilt de med hjärtarytmier.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) - egenskaper

SSRI är bland de mest använda andra generationens antidepressiva i dag. Många års forskning och kliniska observationer har visat att SSRI i allmänhet tolereras bättre, säkrare och har ett snävare spektrum av kontraindikationer jämfört med klassiska antidepressiva.

Deras effektivitet liknar den för tricykliska läkemedel. Men bland vissa psykiatriker är åsikten att SSRI-läkemedel är bättre lämpade för lindriga och måttliga depressioner, medan vid svår melankolisk depression, i kombination med ytterligare psykotiska symtom, behandling med TLPD är indicerad.

Indikationen för användning av SSRI är behandling av olika depressiva sjukdomar. De är effektiva främst vid behandling av återkommande sjukdomar, depression som åtföljer bipolär sjukdom och depression i hög ålder.

De används också vid ineffektivitet av behandlingen med TLPD (studier har visat förbättring hos nästan hälften av patienterna som tidigare ineffektivt behandlades med äldre generationens antidepressiva). Dessutom används SSRI ofta vid behandling av tvångssyndrom (tvångssyndrom) och känslomässiga störningar (social fobi, panikångest, posttraumatiskt stressyndrom, bulimi).

Kontraindikationer för behandling med SSRI är få och inkluderar amning, Parkinsons sjukdom, epilepsi och lever- och njursvikt. Försiktighet bör iakttas hos diabetiker, systemdysfunktionercirkulation, glaukom, prostataförstoring

Biverkningar av antidepressiva läkemedel

I motsats till vad många patienter befarar, uppväger fördelarna med att använda antidepressiva nästan alltid de negativa konsekvenserna av deras användning. Villkoret är lämpligt val av medlet av en läkare, som tar hänsyn till bl.a. sjukdomens framsteg, dess karaktär (depressiv episod, kronisk depression, atypisk depression med maniska episoder, etc.), samt ta hänsyn till patientens individuella egenskaper (hans temperament, sjukdomar, andra mediciner).

Biverkningar kan vara särskilt smärtsamma om läkemedlet är felaktigt v alt eller om doseringen inte är korrekt. Sedan är de vanligast observerade biverkningarna:

  • somnolens (detta symptom är särskilt vanligt i början av behandlingen)
  • känner mig trött
  • minskad aptit
  • ont i magen, illamående
  • sexuell dysfunktion
  • viktökning
  • muntorrhet
  • ökad svettning
  • muskelskakningar
  • förstoppning
  • svårt att kissa
  • hudutslag

När det gäller andra generationens läkemedel uppskattas det att biverkningar förekommer hos cirka 40 % av patienterna. Enligt forskning kan de hos cirka 10 % av dem vara ett hinder för att fortsätta behandlingen.

Om du märker några biverkningar, sluta inte omedelbart ta läkemedlet själv. Om symtomen inte är besvärande är det värt att vänta några eller ett dussin dagar - de försvinner ofta av sig själva eller minskar avsevärt med den allmänna förbättringen av patientens välbefinnande. Om vi ​​upplever stort obehag, gå till en läkare som kommer att justera dosen av läkemedlet eller ersätta det med ett annat.

Antidepressiva och alkohol

Att kombinera antidepressiva medel med alkohol är mycket farligt eftersom det ökar de negativa effekterna av båda ämnena. Som ett resultat av interaktionen kan alkoholens toxicitet öka, vars påverkan på kroppen mångdubblas (symtom inkluderar bland annat koncentrationsstörningar, motorisk hyperaktivitet, tendens till aggressivt beteende, långsammare tankeprocesser).

Å andra sidan förstärks effekten av psykofarmaka - som ett resultat kan dåsighet, ångest, spänningar, ångest, medvetandestörningar, hallucinationer, minnesproblem uppstå.

Är antidepressiva läkemedel beroendeframkallande?

Det är vanligt att antidepressiva medel kan vara ment alt och fysiskt beroendeframkallande. Som psykiatriker betonar är detta inte sant. Patienter förväxlar ofta beroende med abstinensbesvär (abstinenssyndrom). Dessa symtom uppträder när den sjuke plötsligt, utan samrådsluta ta läkemedlet eller minska dosen avsevärt

Bieffekten av att göra detta är en plötslig obalans i nivån av signalsubstanser i hjärnan, vilket leder till allvarliga humörsvängningar. Patienten upplever följande symtom:

  • plötslig försämring av välbefinnande eller (mindre ofta) maniska, euforiska tillstånd
  • ångest, irritabilitet, gråt
  • buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré
  • sömnstörningar psykomotoriska störningar (överdriven excitabilitet eller långsamma rörelser, muskelskakningar, synnedsättning)
  • muskelvärk, stickningar eller domningar i huden
  • ljuskänslighet
  • svettas mer.

Gradvis minskning av doserna under medicinsk övervakning minskar risken för abstinensbesvär

De allvarligaste biverkningarna observeras hos patienter som tidigare tagit preparat med paroxetin, sertralin och fluvoxamin. I sällsynta fall kan abstinenssyndromet göra att depressionen kommer tillbaka och behandlingen måste återupptas.

  • Behandling av depression. Hur behandlar man depression?
  • Var kommer depression (affektiv sjukdom) ifrån?
  • Diagnos: DEPRESSION - var och hur man behandlar depression
  • Återkommande depression - symtom och behandling
  • Maskerad depression - hur känner man igen det? Symtom och behandling av maskerad depression
  • Endogen depression - vanliga orsaker, symtom och behandling
  • Dystymi (kronisk depression) - orsaker, symtom, behandling
  • Neurotisk depression och depressiv neuros - är det samma sjukdom?
Värt att veta

Att ta antidepressiva läkemedel ökar risken för självmord?

Enligt vissa forskare kan användningen av antidepressiva läkemedel öka risken för aggressivt beteende, inklusive suicid alt beteende, hos personer med svår depression. Denna risk ökar i början av en episod, vid ändring av läkemedelsdosen och cirka 2-3 veckor efter påbörjad behandling, när patientens tillstånd förbättras med fortfarande oförändrat, fortfarande nedstämt humör.

Detta gäller även tonåringar. Forskning visar att minderårigas användning av antidepressiva medel ger 2 gånger större risk för självmord och även ökar aggressionen bland barn.

Det bör dock betonas att dessa slutsatser formulerades utifrån resultaten från studier som involverade små grupper av deltagare, och dessutom verkar data som samlats in under de följande åren ifrågasätta denna rekommendation

Kategori:

Hälsa