Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Agnieszka Michalak

Sarkom är en mångfaldig grupp av maligna neoplasmer som har sitt ursprung i mesenkymal vävnad. Dessa tumörer påverkar många olika vävnader, men de delar gemensamma drag - mycket aggressiv tillväxt, infiltrerande och förstörande av intilliggande vävnader, frekvent återfall och en tendens att bilda fjärrmetastaser. Vilka sarkom förekommer hos barn och vilka hos vuxna? Hur känner man igen ett sarkom? Och kan det botas?

Vad är sarkom?

Sarkomär cancersjukdomar som drabbar både barn och vuxna.Sarkom hos vuxnaär sällsynta neoplasmer och står för 1 % av all cancer hos vuxna. Enligt forskning finns det cirka 2 fall / 100 000 personer / år i Polen. Man tror att risken för att utveckla sarkom hos vuxna ökar med åldern

Statistiken för de yngsta är helt annorlunda, därsarkom hos barnutgör cirka 15 % av alla barncancerfall. Mjukvävnadsneoplasmer är mycket vanligare, cirka 10 % av fallen är bentumörer.

Det vanligaste sarkomet hos vuxna är leiomyosarkom, medan det hos barn är rabdomyosarkom.

Typer av sarkom

Klassificeringen och nomenklaturen av sarkom är baserad på differentieringen av de vävnader som de kommer ifrån.

  • liposarkom (liposarkom)- härrör från fettvävnad
  • leiomyosarcoma (leiomyosarcoma)- härrör från vävnaden i glatt muskulatur, dvs. de som finns i väggarna i inre organ
  • rabdomyosarcoma- härrör från vävnaden i tvärstrimmiga muskler, d.v.s. skelettmuskler
  • fibrosarkom- härrörande från fibrös vävnad som finns i bland annat senor, lungsäcken, bukhinnan och nervslidor
  • Osteosarkom (osteosarkom)- härrör från benvävnad
  • kondrosarkom- härrör från brosk
  • vaskulärt sarkom (haemangiosarkom)- härrör från vävnaden som bildar blodkärlen

Inom var och en av de listade grupperna finns det flera eller till och med ett dussin eller så undertyper,Därför anses det att över 60 olika sarkom som förekommer hos människor kan identifieras.

Ovannämnda sarkom skiljer sig från varandra i sin känslighet för behandling såväl som i kliniska symtom

Orsaker till sarkom

Orsakerna till sarkom är inte helt klarlagda.

Man tror att virus (t.ex. HIV), exponering för kemikalier, joniserande strålning, mekaniska skador och termiska skador (brännskador) kan vara orsakerna.

Hittills har den genetiska bestämningsfaktorn för sarkom inte bevisats, men de tenderar att uppstå i samband med ärftliga sjukdomar, såsom:

  • neurofibromatossyndrom
  • Li Fraumeni-bandet
  • Werners lag
  • Gardners syndrom

Dessutom kännetecknas vissa sarkom av närvaron av specifika genetiska mutationer på grundval av vilka den slutliga diagnosen sarkom ställs.

Sarkom - kliniska symtom

Sarkomen är oftast lokaliserade inom armar och ben, nästa plats är bukhålan och huvud- och halsområdet.

Symtomen på sarkom varierar beroende på dess typ, men i allmänhet kan man anta att det första symtomet är uppkomsten av en tumör som oftast finns under huden eller i musklerna.

Tumören är smärtfri till en början, men den försvinner inte heller, och växer till och med med tiden

Smärta uppstår på grund av infiltration och skada på den omgivande friska vävnaden av tumören, samt kompression av nerverna intill tumören. Smärta kan åtföljas av svullnad och problem med att röra lemmen.

Diagnosen djupvävnadssarkom är vanligtvis svår, därför diagnostiseras sådana tumörer sent. De alarmerande symptomen som kräver initiering av diagnostik för sarkom, oavsett typ, inkluderar:

  • tumörer större än 5 cm
  • tumörer växer
  • smärtsamma tumörer
  • tumörer lokaliserade i djupa vävnader, vanligtvis påträffade i avbildningstester

Diagnos av sarkom

För att starta diagnosen sarkom är det nödvändigt att hitta en misstänkt förändring under en läkarundersökning.

Nästa steg är att utföra avbildningstester, som gör det möjligt att bestämma den exakta platsen för tumören och dess storlek. För detta ändamål används en ultraljuds- eller röntgenundersökning

Om tumören är lokaliserad inom extremiteterna eller bukväggen, görs en MRT, och om tumören är lokaliserad nära bäckenet eller bukhålan är datortomografi användbar.

Om misstanke finnsOm metastaser uppstår görs en datortomografi av bröstkorgen vid diagnostillfället, eftersom sarkomet oftast bildar metastaser i lungorna

Resultatet av en histopatologisk undersökning är nödvändigt för att bekräfta diagnosen. Materialet för en sådan undersökning kan erhållas på två sätt, beroende på tumörens placering och dess storlek.

Om tumörstorleken inte överstiger 5 cm och den ligger ytligt kan den skäras ut helt och skickas för histopatologisk undersökning. Om däremot tumören är stor (>5 cm) eller ligger i djupa vävnader, så tas materialet för undersökning med biopsi eller ett tumörprov tas under operationen.

Endast den histopatologiska undersökningen möjliggör exakt bestämning av typen av neoplasm, stadium och prognos. Det är också möjligt att välja en lämplig behandling baserat på den histopatologiska undersökningen

Sarkombehandling

När ett sarkom diagnostiseras varierar behandlingen beroende på typen och stadiet av sarkom.

Om inga avlägsna metastaser hittas, är den primära behandlingsmetoden kirurgiskt avlägsnande av tumören tillsammans med en marginal av frisk vävnad. I vissa fall är postoperativ strålbehandling också nödvändig

Vid stora tumörer används preoperativ radio- eller kemoterapi för att minska tumörens massa, vilket hjälper till att undvika stora, stympande operationer och förbättrar prognosen

Hos patienter med metastaser är kemoterapi den första behandlingsmetoden

Kirurgiskt avlägsnande av metastaser är ibland möjligt, så länge de inte är många och är placerade på en plats som tillåter operation, t.ex. i lungorna.

Sarkomprognos

Prognosen beror på typen av sarkom, dess storlek och behandlingssvar, samt om tumörresektionen utfördes på ett radik alt sätt, det vill säga om tumören avlägsnades helt med en lämplig marginal av frisk vävnad.

För närvarande är dock resultaten av behandling av sarkom mycket tillfredsställande och mycket ofta är det möjligt att få en fullständig återhämtning.

Sarkom är en mycket mångsidig grupp av maligna neoplasmer, men de flesta av dem är lokaliserade på kroppens yta, subkutant, där de är lätta att observera.

Om du märker en störande, förstorande tumör bör du konsultera en läkare, eftersom en snabb diagnos gör det möjligt att genomföra effektiv behandling.

Enligt en expert

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, chef för avdelningen för tumörer i mjuka vävnader, ben och melanom

Människor som ärdet finns väldigt lite att diagnostisera sarkom, inte bara i Polen utan också i världen. För att känna igen och behandla denna neoplasm behövs många specialister, så patienten bör remitteras till ett referenscenter, och till ett multidisciplinärt sådant.

I Polen har vi ett nätverk av pediatriska onkologiska center som arbetar med sarkom. De bästa är Institute of Mother and Child och Children's Memorial He alth Institute i Warszawa, samt Medical University i Wrocław.

När det gäller vuxna är situationen värre, eftersom sarkom behandlas på flera onkologiska centra, men den enda kliniken som är inriktad på den här typen av cancer är den klinik som jag är hedrad att driva.

För att vuxna patienter ska kunna behandlas korrekt behövs 3-4 sådana anläggningar. Å andra sidan har Polen turen att vara ett så stort land att det finns specialister på att behandla sarkom! Det finns inget center i Litauen, eftersom endast 70 personer lider av dessa cancerformer.

Tidig diagnos och korrekt diagnos är mycket viktigt. Eftersom vi har 1 tusen sarkom årligen och över 20 tusen. husläkare, statistiskt sett, kommer en sådan läkare att stöta på ett sarkom vart tjugonde år. Poängen är att inte göra ett misstag i detta skede.

Uttalande av prof. Rutkowski kommer från pressmaterialet från Sarcoma Aid Society

Om författarenRosett. Agnieszka MichalakEn examen från första fakulteten för medicin vid medicinska universitetet i Lublin. För närvarande läkare under forskarpraktik. I framtiden planerar han att starta en specialisering inom pediatrisk hematoonkologi. Hon är särskilt intresserad av pediatrik, hematologi och onkologi.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Onkologi