Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Hydrocephalus är ett farligt tillstånd som kan orsaka fosterdöd hos fostret och hämning av utvecklingen hos spädbarn. Hydrocephalus kan även uppträda hos vuxna, vilket orsakar bl.a. gångstörning och demens. Vilka är orsakerna och symtomen på hydrocefalus? Vad är dess behandling?

Hydrocephalusindikerar en överdriven ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikulära system. Norm alt produceras cerebrospinalvätska i choroidplexusarna i hjärnans ventriklar (i en mängd av cirka en halv liter vätska per dag). Den cirkulerar mellan dem och i hjärnans och ryggmärgens subaraknoidala utrymme, där den förser nervceller med näringsämnen, skyddar hjärnan mot mekaniska faktorer och upprätthåller rätt tryck inuti skallen. När den fyller sin roll absorberas den i blodet. Sedan produceras ytterligare en del av vätskan. Men när balansen mellan vätskeproduktion och absorption störs (överdriven utsöndring av cerebrospinalvätska eller otillräcklig resorption av den) eller ett hinder för cerebrospinalvätskans cirkulation, utvecklas hydrocefalus.

Hydrocephalus - orsakar

Hydrocephaluskan varaen fosterskada . Då kan det vara ett av symptomen:

  • av Arnold-Chiaris syndrom, dvs missbildning av bakhjärnan och skallen;
  • av Dandy-Walkers syndrom, när cystan i den bakre håligheten i skallen komprimerar cystan och utflödet av vätska,
  • medfödd förträngning av hjärnans vattenförsörjning (Sylwiusz vattenförsörjning);
  • meningeal bråck (de flesta fall);

En vanlig förvärvad orsak till hydrocefalus är hjärnhinneinflammation, huvudsakligen purulent. Då täpper pus till de ställen där hjärnvätskan rinner bort. En barriär som kan uppstå från cerebrospinalvätskans cirkulation kan också vara en tumör i centrala nervsystemet, som växer på ett sådant sätt att den komprimerar eller invaderar utflödeskanalen från cerebrospinalvätskan. En blodpropp (t.ex. till följd av en intrakraniell blödning) kan också bidra till försämrad cirkulation av cerebrospinalvätskan.

Hos vuxna finns också den så kalladenormotensiv hydrocephalus , dvsHakim syndrom . Det är en form av hydrocefalus med norm alt cerebrospinalvätsketryck.ryggmärg (norm alt med hydrocephalus ökar detta tryck).

Hydrocephalus - symptom

  • förstoring av huvudets omkrets;
  • framträdande av frontalbenet;
  • utbuktning av fontanellen (hos nyfödda och spädbarn);
  • vidgning av venerna i hårbotten;
  • Macewens symptom (att knacka på skallen i korsningen mellan parietal-, temporal- och occipitalbenen ger ett starkare ljud än norm alt);
  • "nedgående sol"-symptom (Parinauds symptom) - när man tittar uppåt pekar ögongloberna nedåt; ​​

När det gäller Hakims syndrom finns det en triad av symtom:

  • onormal gång (ataxi)
  • demens
  • urininkontinens
Viktig

Hydrocephalus - allvarliga komplikationer

Ökat intrakraniellt tryck som uppstår i samband med hydrocefalus kan leda till fosterdöd eller allvarliga neurologiska störningar samt nedsatt intellektuell och psykomotorisk utveckling hos barnet. Vanliga komplikationer av hydrocefalus är hörsel- och/eller synskador, pareser, epilepsi.

Hydrocephalus - diagnos

Utöver den fysiska undersökningen görs ett antal andra tester, såsom:

  • transkraniellt ultraljud;
  • datortomografi av hjärnan;
  • hjärnmagnetisk resonanstomografi;
  • cysternografi - ett test som syftar till att bedöma cirkulationen i cerebrospinalvätskan;
  • ögonbottenundersökning;
  • tryckmätning i ventriklarna och ryggradskanalen;
  • CSF-test;

Hydrocephalus - behandling

Kirurgisk behandling är vanligtvis nödvändig. Om överskott av vätska produceras, innebär proceduren att man sätter in en ventil för att låta likvoret rinna av. En implanterad klaff förbinder hjärnans ventrikel med peritonealhålan (den ventrikulära peritonealklaffen), där cerebrospinalvätskan absorberas i blodomloppet. Sådan operation medför dock risken för komplikationer som infektion eller klaffobstruktion

Om cirkulationen av vätskan hindras, t ex av en hjärntumör, görs en endoskopisk ventrikulostomi, det vill säga en extra kanal genom vilken vätskan kan rinna av.

Andra behandlingsmetoder inkluderar extern dränering eller subkutan implantation av s.k. Rickham tank ansluten till kammarsystemet.

Det kommer att vara användbart för dig

Hydrocephalus kan behandlas hos fostret

Hydrocephalus kan redan diagnostiseras hos ett foster under en ultraljudsundersökning. Om diagnosen ställs kan din läkare utföra en operation i livmodern för att implantera en kammar-amnionklaff. Behandlingen skyddarbarnet mot de skadliga effekterna av ökat intrakraniellt tryck på hjärnan och de relaterade allvarliga komplikationerna

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Neurologi