Förlamning (förlamning) är en situation där funktionen hos en, flera muskler eller en hel grupp muskler går förlorad. Detta tillstånd (särskilt om omfattningen av förlamningen är omfattande) kan avsevärt försämra patienters dagliga funktion, och det kan orsakas av många olika patologier.

Förlamning( förlamning ) är förlusten av förmågan att röra de muskler som påverkas av denna process.

En person som berövats korrekt muskelfunktion kan inte existera på egen hand - trots allt är även en sådan elementär process som gasutbyte ansvarig för musklerna, eftersom det är rörelsen av andningsmusklerna som möjliggör andning.

Förlamning kan orsakas av många olika faktorer, både en stroke som drabbats under livets gång och medfödd ryggmärgsbråck kan vara orsaken till att den inträffar. Diagnosen av grunden för förlamning är viktig eftersom den gör det möjligt att välja lämplig behandling för en given patient - i vissa fall kommer det att vara rehabilitering, i andra är det till och med möjligt att lösa förlamningen och återställa patienten till sin tidigare kondition.

Förlamning: orsakar

Orsaken till förlamning kan vara vilken sjukdom som helst som stör överföringen av impulser mellan nerv- och muskelceller. Under förlamningsförloppet når de helt enkelt inte signalerna från nervsystemet som stimulerar musklerna att arbeta.

Stroke är den vanligaste orsaken till förlamning - enligt statistik är sjukdomar från denna grupp i USA ansvariga för nästan 30 % av fallen av detta problem. De andra vanligaste orsakerna till muskeldysfunktion är ryggmärgsskador och multipel skleros.Förlamning kan vara resultatet av många olika sjukdomar, förutom de som listas ovan uppstår problemet även under:

  • polio
  • cerebral pares
  • perifer neuropati
  • Parkinsons sjukdom
  • amyotrofisk lateralskleros
  • Spina bifida
  • i Guillain-Barre-teamet
  • förgiftning (t.ex. med ormgift eller orsakad av exponering för andra gifter, t.ex. curare)
  • huvudskador
  • neoplasmer och neoplastiska metastaser till nervsystemet (särskilt de som ligger i närheten av motoriska centra och strukturerhjärna eller ryggmärg)
  • Friedreichs ataxi
  • borreliosis

Förlamning: symtom

Det dominerande problemet vid förlamning är försämring av förmågan att utföra motoriska aktiviteter. Patienten kanske inte kan röra sig alls med hjälp av de givna musklerna (total förlamning) eller kan ha en väsentligt begränsad förmåga att göra det (partiell förlamning) Förlamning är inte bara förknippat med rörelsestörningar. En förlamad patient kan också ha nedsatt känsla, vissa patienter kan uppleva stickningar eller domningar. Andra problem som kan uppstå som ett resultat av förlamning (särskilt om det påverkar den nedre halvan av kroppen) är:

  • urininkontinens
  • fekal inkontinens
  • sexuell dysfunktion (t.ex. impotens)

Förlamning: typer

Den enklaste uppdelningen av pares är om de är lokala (till exempel bara ansiktet eller till och med dess del, eller en hand) eller generaliserade. Förlamning kan vara permanent, irreversibel, men också tillfällig - det senare är fallet, till exempel vid förlamning av ansiktsnerven. Förlamningen täcker också deras räckvidd och av denna anledning särskiljs den av:

  • monoplegi : förlamning av en lem
  • hemiplegi : förlamning av de övre och nedre extremiteterna som tillhör ena sidan av kroppen
  • paraplegi : förlamning av båda nedre extremiteterna, möjligen åtföljd av förlamning av bäckenområdets strukturer
  • tetraplegię (akaquadriplegia ): quadriplegia

Nästa division särskiljs av:

  • spastisk förlamning : associerad med skador på de strukturer som styr motoriska aktiviteter i det centrala nervsystemet, med ökad muskeltonus, patologiska reflexer, men ingen muskelatrofi,
  • slapp förlamning : resultat av skador på nerverna som levererar impulser till musklerna, vid slapp förlamning minskar muskeltonus, reflexer försvinner, och med tiden utvecklar patienten muskler atrofi .

Förlamning: diagnostik

Förlamning är ett symptom, vars orsak definitivt bör identifieras. Ett exempel är de tillstånd som är förknippade med ischemi i centrala nervsystemet: hemiplegi kan vara en manifestation av en mindre stroke och försvinna spontant (med tiden). Om du upplever denna typ av problem kan du få behandling för att förhindra en mer omfattande stroke i framtiden.Grunden för diagnosen förlamning är en medicinsk undersökning - både subjektiv (sjukhistoria) och fysisk. När det gäller den senare är den viktigaste faktorn den neurologiska undersökningen, vid vilken bedömningen av bl.a. reflexer kontrolleras också om patienten har känselstörningar. Vid diagnostisering av förlamning används förstås bildundersökningar som datortomografi (CT) eller magnetröntgen (MRT). En vanlig röntgenbild är också till hjälp, eftersom den, till exempel efter en skada, kan visa förekomsten av frakturer i ryggraden, vilket kan resultera i en kränkning av kontinuiteten i ryggmärgen eller tryck (t.ex. benfragment) på denna struktur. Som komplement till den diagnostiska processen används elektrofysiologiska tester såsom elektromyografi (EMG). Patienterna genomgår också laboratorietester, deras omfattning beror på den misstänkta etiologin för förlamning (t.ex. vid misstänkt Guillain-Barre syndrom används lumbalpunktion, under vilken likvor samlas upp för bedömningar). ryggmärgen är det möjligt att dra slutsatsen var skadan inträffade på grundval av de symptom som patienten presenterar:

  • förlamning av alla extremiteter med förlamning eller försämring av andningsmuskelfunktionen - möjligen en skada på C1-C4-nivån i ryggmärgen,
  • förlamning av de nedre extremiteterna med möjlighet att böja armbågarna och (eventuellt) förmågan att röra fingrarna på händerna - trauma i ryggradens C7-nivå,
  • bevarad funktion av de övre extremiteterna med förlamning av den nedre halvan av kroppen - ryggradsskada i T2-T12-segmentet,
  • nedsatt rörlighet i de nedre extremiteterna (rörelsestörningar i höfter, knän och fötter): trauma i segmentet L1-L5

Förlamning: behandling

Problemet med förlamning, som nämnts tidigare, är oftast förknippat med stroke. Förbättring av motorisk aktivitet hos patienter med förlamning är möjlig genom regelbunden rehabilitering. I det här fallet kan goda resultat erhållas tack vare fenomenet med nervsystemets plasticitet - under påverkan av träning kan vissa centra i hjärnan förvärva nya funktioner, som ett resultat av vilka rörelseomfånget som är möjligt för patienten kommer att öka. I en situation där en patients förlamning är bestående finns anordningar för att förbättra dennes rörlighet, såsom specialiserade rullstolar eller s.k. gångramar (den optimala typen av anordning för patienten beror på graden av hans/hennes funktionsnedsättning). Det är mycket viktigt för patienter med drastiskabegränsad rörlighet (relaterat till t.ex. tetraplegi), var uppmärksam på konsekvenserna av kronisk immobilisering. Dessa inkluderar trycksår, som när de uppstår är svåra att hantera och tenderar att kvarstå under lång tid. För att motverka detta bör man komma ihåg frekventa förändringar av positionen hos en patient med förlamning, och speciella madrasser mot liggsår spelar också en hjälpsam roll för att förebygga kroniska sår.Som redan nämnts är viss förlamning övergående och det är relativt lätt att leda till en lösning av det problem som patienten upplever - ja är till exempel i fallet med Guillain-Barre syndrom, där förlamningen kan avta efter intravenös administrering av immunglobuliner till patienten

Kategori:

Neurologi