Ofta, efter en sjukdom eller olycka, kommer läkaren att hänvisa dig till rehabilitering. Vilken typ av förmåner har du rätt till och vilka behandlingar kan du räkna med?
Målet med rehabilitering är att återställa fullständig eller uppnåelig fysisk och mental kondition, förmåga att arbeta och tjäna pengar och att ta en aktiv del i det sociala livet. Detta är definitionen av Världshälsoorganisationen (WHO). Enligt försäkringen kan du använda tre former av öppenvårdsrehabilitering. Den första är de procedurer som patienten kommer till kliniken för. Den andra är rehabilitering på en dagavdelning och den tredje - behandlingar som utförs i patientens hem
Rehabiliteringen leds av en sjukförsäkringsläkare. Remissen måste innehålla: en rubrikstämpel med numret på kontraktet med National He alth Fund, alla patientuppgifter och diagnos på polska, sjukdomskod, beskrivning av dysfunktion, skäl för remiss till rehabilitering, tidigare och samexisterande sjukdomar. Blanketten ska innehålla stämpel, läkares underskrift och utfärdandedatum. Remissen måste åtföljas av en uppsättning tester som motiverar behovet av sådan terapi. Remissen upphör att gälla om den inte registreras inom 30 dagar från utfärdandedatum.
På kliniken
Öppenvårdsrehabilitering inkluderar medicinsk rådgivning och sjukgymnastik. Remisser för vissa behandlingar, såsom grundläggande elektro- och magnetoterapibehandlingar, kan utfärdas av vilken sjukförsäkringsläkare som helst. Undantaget är patienter med motorisk dysfunktion orsakad av hållningsfel. I en sådan situation utfärdas remissen av en läkare på en medicinsk rehabiliteringsmottagning eller en ortopedi- och traumatologisk klinik. Läkaren får inte beställa fler än 5 typer av behandlingar. Patienter som hänvisas till fysioterapibehandlingar kan dra fördel av maxim alt 10 behandlingar i en behandlingscykel för ett kroppsområde (t.ex. knän är två områden!). Om det finns behov av långtidsbehandling av kroniska sjukdomar kan läkaren remittera dig till 20 behandlingar. Kinesioterapiklasser genomförs individuellt eller i grupp. När det gäller en kryokammare finns det en speciell gräns - en patient under National He alth Fund kan dra nytta av 20 behandlingar per år. Efter behandlingarna eller övningarna skriver patienten under på en särskild blankett för att bekräfta att behandlingarna utfördes en viss dag.
I daghem
Om patienten behöver en längrerehabilitering eller mer intensiva övningar och behandlingar och han kan komma till kliniken remitteras han till dagavdelningen. Denna form av medicinsk vård används vanligtvis av människor efter skador, operationer samt kroniska, neurologiska, reumatologiska och onkologiska sjukdomar. Dagcentret remitteras av läkarna vid trauma-ortopediska, kirurgiska, neurokirurgiska, reumatologiska, onkologiska, urologiska, gynekologiska och internmedicinska avdelningarna. Vid försämring av kroniska sjukdomar kan remiss ges av rehabiliterings-, trauma-ortopediska, neurologiska och reumatologiska kliniker samt primärvårds- eller familjeläkare. Denna form av rehabilitering genomförs under en period av 3 till 6 veckor. Patienterna besöker kliniken 5 dagar i veckan, där de tillbringar cirka 4 timmar. Under denna tid måste de ha minst 5 behandlingar. Varje behandlingsdag måste intygas av patientens underskrift
Läkaren bestämmer alltid
På många rehabiliteringskliniker som har tecknat avtal med National He alth Fund kan du använda kinesis- och sjukgymnastikbehandlingar även på kommersiell basis. Det är dock värt att komma ihåg att även om du vill betala för rehabilitering ur egen ficka bör du be sjukgymnasten att välja rätt uppsättning övningar eller behandlingar för dig. Detta är viktigt eftersom vi inte kan välja till exempel dos och exponeringstid, och fel kombination av behandlingar kan förstöra deras terapeutiska värde. Det finns också många kontraindikationer för att använda vissa fysioterapiprocedurer, t.ex. förmaksflimmer, implanterad pacemaker, etc.
Hemma hos patienten
Rehabilitering i hemmet inkluderar medicinsk rådgivning och sjukgymnastik för patienter som inte kan nå polikliniken på egen hand. Remissen utfärdas av en sjukförsäkringsläkare - specialist inom området medicinsk rehabilitering, balneologi och fysikalisk medicin, reumatologi, neurologi, ortopedi och traumatologi eller en husläkare. Remissen ska innehålla en anteckning om att rehabilitering ska ske hemma hos patienten. Vid kvalificering är sjukdomen och den tid som förflutit sedan sjukdomsdebuten viktig. National He alth Fund definierar strikt vem och hur länge som kan använda denna form av förbättring. Denna grupp inkluderar patienter:
- med fokala hjärnskador (efter cerebral emboli, hemorragisk stroke, trauma) upp till 12 månader efter debuten;
- med allvarlig skada på det centrala och perifera nervsystemet (skadan bestäms av Rankin-skalan - den beskriver graden av funktionsnedsättning, upplevda besvär ochberoende av miljön);
- med ryggmärgsskada upp till ett år efter olyckan;
- kroniska patienter med progressiv sjukdom (myopati, Parkinsons sjukdom, polymyosit, spinal muskelatrofi, hjärntumörer, MS, kollagenos, kroniska extrapyramidala syndrom, reumatoid artrit);
- lider av degeneration av höft- (eller knä-) leder efter implantation av endoprotes upp till 6 månader efter operationen;
- efter skador i nedre extremiteter (upp till 6 månader efter skadan);
- i ett vegetativt/apaliskt tillstånd.
- Efter att ha besökt patientens hem, fattar specialisten ett beslut om behandling och sätter upp ett allmänt behandlingsprogram. Sjukgymnasten kommer vanligtvis tre gånger i veckan eller oftare vid behov. Med hjälp av bärbara enheter kan han även utföra till exempel elektrostimulering eller laserterapi. Patienten eller hans vårdnadshavare bekräftar utförandet av ingreppet med sin underskrift. Rehabilitering i hemmet genomförs vanligtvis under 4 veckor. National He alth Fund återbetalar upp till 80 dagars terapi per år. För längre rehabilitering måste du ha ett skriftligt medgivande från avdelningschefen för NHF. Den läkare som lämnar en sådan begäran för patientens räkning ska motivera den. Under rehabiliteringslektioner i hemmet lär sig patienten och hans/hennes vårdgivare hur man utför övningarna på rätt sätt så att de kan fortsätta att förbättra sig själva.