- Serologiska tester - indikationer för testet
- Serologiska tester – vad är det?
- Serologiska tester - resultat
Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Serologiska tester är ett av de grundläggande laboratorietester som vanligtvis används vid diagnos och övervakning av olika sjukdomar. Serologiska tester möjliggör detektering av antigener och/eller antikroppar i biologiskt material. Vilka typer av serologiska tester finns det? Vilka är indikationerna för att utföra dessa tester?
Serologiska testerär immunologiska tester, vars syfte är att detektera antigener eller antikroppar i det testade biologiska materialet. Antigener är molekyler som immunsystemet känner igen som främmande. Antigener kan vara bakterier, virus, svampar, protozoer, pollen, mat och i vissa fall även din egen vävnad.
Däremot är antikroppar immunproteiner som produceras mot antigener. Varje antikropp produceras specifikt mot ett specifikt antigen och kroppen kan, beroende på situationen, producera antikroppar i olika klasser: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD
Serologiska tester - indikationer för testet
Indikationen för serologiska tester är misstanke om sjukdomar som:
- Infektionssjukdomar
Serologisk undersökning används i stor utsträckning vid diagnos av virus-, bakterie- och svampsjukdomar. Under loppet av ett immunsvar mot mikrober produceras specifika antikroppar av B-lymfocyter. I laboratoriediagnostik används främst IgM-antikroppar och IgG-antikroppar
Bestämningen av specifika IgM tillåter detektering av aktiva mikrobiella infektioner eftersom de produceras först i immunsvaret. Med tiden ersätts IgM-antikroppar av mer ihållande IgG-antikroppar, vars bestämning indikerar en ihållande infektion eller helt enkelt kontakt av organismen med mikroorganismen i fråga. Ett exempel är bedömningen av nivån av antikroppar i IgM- och IgG-klasserna vid diagnos av borrelia
Serologiska metoder kan också direkt detektera närvaron av mikrobiella antigener i blodet eller avföringen. På så sätt diagnostiseras till exempel förekomsten av Helicobacter pylori i mag-tarmkanalen. Metoden bygger på bestämning av bakterieantigenet i avföringen. Detta test är mycket känsligt och specifikt.
- Parasitsjukdomar
Serologiska metoder kan vara till hjälp för att diagnostisera parasitangrepp, men de kan inte bekräfta diagnosen på egen hand. Som med infektionssjukdomar används serologiska metoder för att bedöma förekomsten av parasitantigener eller antikroppar mot dem. Serologiska metoder för att påvisa antikroppar är viktiga i bland annat diagnostik. trikinos, echinococcos, toxocarosis. I avföringen kan dock antigener från parasiter som lameller bestämmas
BRA ATT VETA: Blodprov för parasiter - vad är det?
- Sjukdomar med autoimmunitet
I vissa situationer börjar immunsystemet känna igen sina egna vävnader som antigener (så kallade autoantigener) och bildar antikroppar mot dem, vilket resulterar i uppkomsten av autoimmun sjukdom. Därför kan närvaron av anti-vävnadsantikroppar detekteras genom serologiska tester.
Ett exempel är bedömningen av blodnivån av anti-tyreoideaantikroppar: anti-tyreoideaperoxidas (anti-TPO), anti-tyreoglobulin (anti-Tg) och anti-TSH (anti-TSHR) antikroppar, bestämning av vilka som är till hjälp vid diagnos av autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (Graves sjukdom, Hashimotos sjukdom).
Serologi är studien av hur ett antigen reagerar med serumantikroppar
- Allergiska sjukdomar
Kroppen kan också göra antikroppar mot pollen, mat och dammkvalster, som kallas allergener. De vanligaste är IgE-antikroppar som orsakar allergiska sjukdomar. Både tot alt IgE och allergenspecifikt IgE mäts med serologiska metoder
KONTROLLERA: ALLERGI UNDER FÖRSTORINGEN: vad är mekanismen för allergi?
- Bestämning av blodgrupper i transfusionsmedicin
Röda blodkroppar har karakteristiska antigener i luften, och deras differentiering i den mänskliga befolkningen är grunden för att särskilja blodgrupper.
Serologiska metoder är ett viktigt inslag för att bestämma blodgrupper inom transfusiologi i den s.k. huvudgruppsystemet (A, B, AB, 0), Rh-faktor (+, -) och Kell (huvudantigenet är markerat med bokstaven K).
Ett exempel på användningen av serologiska tester inom transfusionsmedicin är diagnosen hemolytiska posttransfusionsreaktioner. Att utföra serologiska tester i detta fall syftar till att fastställa orsaken till reaktionen och indikera preparat som patienten kan få.
- Diagnos av serologisk konflikt under graviditeten
Om barnets föräldrar skiljer sig åt i sina antigeneri vilket blodgruppssystem som helst kan du utveckla vad som kallas serologisk konflikt. Den vanligaste serologiska konflikten uppstår i Rh-systemet och i 85% av fallen handlar det om D-antigenet i detta system. I serologisk konflikt produceras antikroppar mot barnets röda blodkroppar och förstörs när IgG-antikroppar passerar genom moderkakan.
Anledningen till detta är moderns tidigare kontakt med fostrets blod, vilket är oförenligt med antigen, vilket sker till exempel under förlossningen av det första barnet och produktionen av IgG-antikroppar mot D-antigenet i Rh-systemet (alloantikroppar). Under nästa graviditet tränger dessa antikroppar in i fostret och orsakar nedbrytningen av dess röda blodkroppar.
En serologisk konflikt uppstår när RhD-modern är negativ (RhD-) och barnet är positiv (RhD +). Testning av alloantikroppar med hjälp av serologiska tester bör utföras på alla gravida kvinnor fram till 10:e graviditetsveckan, mellan 21-26 graviditetsveckor endast hos RhD-kvinnor som inte upptäcktes i det första testet och mellan 27-32 veckor. av graviditeten hos varje kvinna
Värt att vetaSerologiska tester - typer
- agglutinationsreaktion
- neutraliseringsreaktion
- komplementfixeringsreaktion
- nederbördsreaktion
- antiglobulintest (Coombs-test)
- hemagglutinationshämningstest
- immunhistokemiska metoder
- immunonefelometrisk metod
- immunoturbidimetrisk metod
- immunoenzymatiska metoder (ELISA-test)
- immunfluorescens (IF) metoder
- radioimmunoanalysmetoder (RIA)
- Western blot-metod
Serologiska tester – vad är det?
Serologiska tester använder egenskaperna hos antigenet och antikroppen för att skapa den så kallade immunkomplex. Genom att modifiera monoklonala antikroppar, t ex genom att fästa fluorescerande färgämnen eller enzymer till dem, kan specifika molekyler i biologiskt material detekteras.
För serologisk testning tas vanligtvis blod från armbågsböjningen, men serologisk testning görs även från saliv, urin, avföring, cerebrospinalvätska och vävnadsprover
Serologiska tester - resultat
Tolkningen av det serologiska testet varierar beroende på vilken indikation det utfördes för. Vi bör också komma ihåg att testning av antikroppar mot mikroorganismer är ett test på deras indirekta närvaro i organismen och i vissa fall kan det bara indikera kontakt med en given patogen i det förflutna.
Detsamma är med närvaroantikroppar mot dina egna vävnader. Vissa av dem förekommer även hos friska människor, därför bör resultaten av serologiska tester tolkas tillsammans med andra laboratorietester och patientens kliniska symtom
Värt att vetaVad är ett serologiskt fönster?
Denna term används vid diagnos av infektionssjukdomar och avser perioden från infektionsögonblicket med en patogen tills kroppen producerar specifika antikroppar mot patogenen. Vanligtvis varar denna period från flera till flera veckor. Under det serologiska fönstret kan resultaten av serologiska tester ge ett falskt negativt resultat och andra diagnostiska metoder, t.ex. genetiska tester, bör användas för diagnos.
Referenser
- Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, en lärobok för medicinstudenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3:e upplagan
- Inre sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Grundläggande serologisk testning. Springer International Publishing AG 2022
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.