Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en grupp läkemedel med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Deras breda verkan och tillgången på de flesta av dem utan recept gör NSAID till ett av de mest använda läkemedlen. Vad är effekten av NSAID? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för deras användning? Vad är doseringen? Vilka biverkningar kan de orsaka?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel(NSAID) är en grupp läkemedel med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Deras breda verkan och tillgången på de flesta av dem utan recept gör NSAID till ett av de mest använda läkemedlen. Tyvärr används de ofta olämpligt - t.ex. i för höga doser, tillsammans med andra läkemedel från NSAID-gruppen - vilket kan ha farliga hälsoeffekter.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - nedbrytning

NSAID klassificeras som: ¹

  • salicylsyraderivat - acetylsalicylsyra (och dess estrar), kolinsalicylat, salicylsyraamid, diflunisal
  • derivat av fenylättiksyra - diklofenak, aklofenak, fenklofenak

För närvarande är de vanligaste NSAID-preparaten propionsyraderivat - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen.

  • alifatiska och heterocykliska derivat - indometacin, sulindak, tolmetin, acemetacin
  • propionsyraderivat - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofensyra
  • antranilsyraderivat - flufenaminsyra, nifluminsyra, mefenaminsyra, neklofenaminsyra
  • pyrazolderivat - oxifenbutazon, fenylbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopyrin (metamizol)
  • bensotiazinderivat - piroxikam, meloxikam, sudoxikam, isoxikam
  • naftylketonderivat - nabumeton
  • så kallade coxib - celecoxib, rofecoxib

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - åtgärd

NSAID verkar genom att hämma aktiviteten av enzymet cyklooxygenas (COX). Det finns två typer av detta enzym - COX-1 och COX-2. Båda är involverade i syntesen av prostaglandiner - budbärare som de exciterarsmärtreceptorer, och bidrar också till bildandet av feber och ödem. Genom att hämma aktiviteten av cyklooxygenas leder NSAID till en minskning av produktionen av prostaglandiner, vilket resulterar i minskad smärtuppfattning, samt en minskning av svullnad och feber. Men COX-1 är dessutom involverad i syntesen av prostaglandiner, som är ansvariga för att matsmältningssystemet fungerar korrekt och mer. Därför minskar hämning av COX-1-aktivitet produktionen av prostaglandiner som intensifierar den inflammatoriska processen och samtidigt även sådana som har en skyddande effekt på matsmältningssystemet, vilket bl.a. skada på mag-tarmslemhinnan. Därför några av biverkningarna efter att ha tagit NSAID.

NSAID skiljer sig i sin styrka.

NSAID skiljer sig i sin styrka. Till exempel har diklofenak relativt starka antiinflammatoriska och analgetiska effekter med måttlig febernedsättande aktivitet. Å andra sidan inkluderar läkemedlen med måttligt starka antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper aspirin. I sin tur är det starkaste smärtstillande medlet metamizol.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har andra effekter, inklusive hämma syntesen av reumatoid faktor (piroxikam), aktiviteten hos enzymer som bryter ned bindväv (diklofenak, acetylsalicylsyra), syntesen av fria radikaler (indometacin, piroxikam) och förhindrar att trombocyter klumpar ihop sig (acetylsalicylsyra, indometacin).

Ny forskning har visat att NSAID också kan förebygga tjocktarmscancer och är skyddande vid Alzheimers sjukdom.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - indikationer

Smärta av olika ursprung, mild till måttlig, inklusive:

  • huvudvärk (inklusive migrän)
  • tandvärk
  • muskelsmärtor
  • smärta i den lumbosakrala regionen
  • skelett- och ledvärk
  • dysmenorré

Andra indikationer för användning av NSAID inkluderar feber (inklusive influensa, förkylningar eller andra infektionssjukdomar) och reumatiska sjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, osteoporos). Dessutom används NSAID tillfälligt vid hjärtinfarkt och instabil angina, samt vid förebyggande av blodproppar och stroke.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - kontraindikationer

  • ålder - under 12
  • sjukdomar i matsmältningssystemet (särskilt magsår och/eller duodenalsår) och kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom).
  • högt blodtryck i(eller) störning av hjärtrytmen

Kombinera inte flera NSAID samtidigt

  • blodkoagulationsstörningar
  • allvarlig lever-, njur- eller hjärtsvikt
  • njur- och leverdysfunktion
  • Att ta andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samtidigt, inklusive COX-2-hämmare
  • hemorragisk diates
  • graviditet (särskilt tredje trimestern) och amningsperiod
  • lupus erythematosus och blandad bindvävssjukdom
  • symptom på allergiska reaktioner efter att ha tagit acetylsalicylsyra
  • tar andra mediciner (särskilt antikoagulantia, diuretika, hjärtmediciner, kortikosteroider)

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - biverkningar

Gastrointestinala störningar såsom illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, magirritation, magsår, anemi (till följd av kronisk blödning), gastrointestinal blödning, sår kan uppstå efter att ha tagit NSAID. tarm, malabsorption.

Kan också utveckla interstitiell nefrit, minskad glomerulär filtration och tubulär dysfunktion.

NSAID förvärrar symtomen på hjärtsvikt hos äldre. De kan också öka högt blodtryck.

NSAID kan också orsaka störningar i nervsystemet, såsom: huvudvärk, medvetandestörning, nedstämdhet, muskeldarrningar, aseptisk meningit, yrsel, neuropati, tinnitus, personlighetsstörningar.

Att ta vissa NSAID-preparat kan vara förknippat med en något ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke. Risken ökar vid långvarigt intag av höga doser av läkemedlet. Därför bör högre doser och längre behandlingstid än vad som rekommenderas inte användas.

Sällsynta biverkningar av NSAID-användning inkluderar: vaskulit, perikardit och myokardit, aplastisk anemi, minskat antal blodplättar, hemolytisk anemi, aseptisk meningit och membranös enterokolit. giftiga leverskador är också sällsynta.

Allvarliga hudreaktioner, några av dem dödliga, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, är mycket sällsynta.

Hos personer med aktiv eller tidigare bronkialastma eller allergiska sjukdomar kan användning av NSAID orsaka bronkospasm.

NSAID kan vara skadligtom kvinnlig fertilitet. Denna effekt försvinner dock efter att du slutat ta dina mediciner

Det kommer att vara användbart för dig

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - dosering¹

Doseringen av NSAID beror på typen av läkemedel. Till exempel är den maximala dosen av diklofenak 200 mg / dag, och den maximala dosen av ketoprofen är 300 mg / dag. I sin tur är naproxen redan 1000 mg / d. Den dagliga dosen av det populära ibuprofen är något högre - 1200-3200 mg / dag. I sin tur kan salicylsyra tas i en dos på 2500-6000 mg/dag.

NSAID - symptom på överdos

Efter att ha tagit mer än den rekommenderade dosen kan symtom som illamående, kräkningar, epigastrisk smärta eller, mer sällan, diarré uppträda. Tinnitus, huvudvärk och gastrointestinala blödningar kan också förekomma. Allvarlig förgiftning påverkar det centrala nervsystemet och visar sig med sömnlöshet, och mycket sällan med agitation, desorientering eller koma. Kramper kan förekomma mycket sällan. Överdosering kan leda till lever- och njursvikt.

Källor:

1. Puszczewicz M.,Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,"Doctor's Guide" 2007, nr 3

Kategori:

Hälsa