VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i ögonsjukdomar, Ophthalmology Center Targowa 2, Warszawa

Glaukom är en ögonsjukdom som gör att synnerverna atrofieras och leder till irreversibel blindhet. Glaukom utvecklas långsamt, ofta asymptomatiskt, och upptäcks oftast av misstag, vid en ögonundersökning hos ögonläkare eller vid val av glasögon. Vilka är orsakerna till denna sjukdom och hur man känner igen de första symtomen på glaukom för bästa resultat? Vilka typer av glaukom finns?

Glaukomsom andra allvarliga ögonsjukdomar förekommer främst hos äldre. Cirka 70 miljoner människor är sjuka världen över. Trots den ständigt fortskridande utvecklingen av medicin vet vi fortfarande inte helt de exakta orsakerna till dess bildande. Vi har inte heller fullt effektiva behandlingar för denna sjukdom. Vi kan dock försena utvecklingen av det, varför det är mycket viktigt att utföra diagnostiska tester på en regelbunden basis.

När man talar om glaukom bör man börja med vadglaukomINTE är.GlaukomDet här är inte en sjukdom som enkelt kan definieras och behandlas.Glaukomär en grupp sjukdomar som orsakar atrofi av synnerverna och irreversibel blindhet i samband med det. Den sjukdom som definieras av den vanliga termen " glaukom " består av flera sjukdomsenheter.

Var och en av dessa sjukdomar har olika orsaker, riskfaktorer, symtom och prognos och kräver olika behandling. Den gemensamma nämnaren är att alla dessa sjukdomar i slutändan leder till optisk atrofi och fullständig blindhet.

Symtom på glaukom

Glaukomkan vara asymptomatisk.Symtom på glaukomär de vanligaste:

  • fotofobi
  • ofta rinnande ögon
  • ser regnbågscirklar eller fläckar när du tittar på en ljuskälla
  • svårt att anpassa din syn till mörker

Eftersom i fallet med glaukom först försvinner de fibrer som är ansvariga för perifert syn, förlorar patienten först bilden av vad som finns på kanten av synfältet.

Vid akuta anfall av glaukom finns:

  • karakteristisk svår ögonsmärta
  • illamående
  • magsmärtor
  • huvudvärk ovanför ögonbrynsryggen som strålar bakåt
  • synstörning
  • kräks
  • hjärtavvikelser

Ögat kan bli hårt, rött och smärtsamt. Vid ett akut anfall av glaukom behövs omedelbar hjälp från en ögonläkare, som ofta slutar med en snabb operation

Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 procent fall av glaukom är asymtomatiska. – I Polen räknar man med att runt 800 000 människor lider av glaukom. Glaukom, tillsammans med åldersrelaterad makuladegeneration och grå starr, är en av de vanligaste orsakerna till blindhet. Cirka 60 miljoner människor lider av det över hela världen och prognoserna är att år 2022 kommer 11 miljoner människor att bli blinda, säger Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.

Källa: www.lifestyle.newseria.pl

Mekanismen för glaukom

Det finns en oavbruten cirkulation av vätska inuti ögongloben, den så kallade den vattenh altiga kammaren som förser ögonvävnaden med näringsämnen och transporterar avfall från dem. Den nybildade vätskan rinner in i blodkärlen genom en del av ögat som kallas dräneringsvinkeln

Om dräneringsvinkeln är stängd eller det finns hål i den, den sk porerna blir igensatta, balansen mellan vätskeproduktion och dess utflöde störs. Som ett resultat ökar trycket inuti ögat, som är en sluten sfär, och leder till irreversibel förstörelse av nervfibrerna i näthinnan och blodkärlen som ger näring åt dem, atrofi av synnerven och leder i slutändan till blindhet.

Typer och klassificering av glaukom

Den grundläggande klassificeringen skiljer glaukom med öppen vinkel och stängd vinkel, såväl som primär och sekundär glaukom. För att klassificera är det nödvändigt att känna till bredden på den främre kammarvinkeln och de omständigheter som kan vara en sekundär orsak till glaukom. Glaukom klassificeras utifrån:

  • bredd på dräneringsvinkeln (gonioskopisk undersökning, AS-OCT tomografi av ögats främre segment),
  • bild av den optiska skivan, lager av nervfibrer och retinala ganglieceller (HRT, GDx, glaukomatös OCT, GCL / GCC),
  • skada på synfältet (standard SAP-perimetri och modern FDT-teknik),
  • huvudsakliga riskfaktorer:
    • intraokulärt tryck
    • ålder
    • lokala och allmänna vaskulära riskfaktorer
  • åtföljande okulära och extraokulära sjukdomar och deras behandling som kan vara en sekundär orsak till glaukom, och slutligen
  • annan användbar data:
    • blodtryck
    • puls
    • blodsockernivå
    • migrän
    • fryser händer och fötter
    • Raynauds sjukdom
    • sköldkörtelsjukdom
    • neurologiska sjukdomar
    • historia av njursjukdom
    • historia av förlust av stora mängder blod
    • röker
    • dricker alkohol
    • familjehistoria förlust av syn
    • familjeglaukom

Glaukomnedbrytning

The European Glaucoma Society (EGS) använder klassificeringen av glaukom, med hänsyn tagen till tidvattenvinkelns bredd och orsakerna till sjukdomen:

  • primär medfödd glaukom

  • primär öppenvinkelglaukom

  1. juvenil primär glaukom
  2. primär öppenvinkelglaukom (JPOK)
  3. Norm alt tryckglaukom (JNC)
  4. okulär hypertoni (NO)

  • sekundär glaukom med öppen vinkel (JWOK)

  1. glaukom under förloppet av pseudo-exfolieringssyndrom - pigmentär glaukom - glaukom i samband med linspatologi - glaukom i samband med uveit;
  2. glaukom associerad med näthinneavlossning - glaukom associerad med intraokulär blödning - glaukom associerad med intraokulära tumörer;
  3. glaukom orsakat av ögontrauma - glaukom orsakat av steroidbehandling - glaukom orsakat av kirurgi eller laserkirurgi - glaukom orsakat av en störning i utflödet av blod från ögonhålan

  • primär stängd vinkelglaukom (JPZK)

  1. glaukom med stängningsvinkel, akut, subakut eller kronisk;
  2. tillstånd efter skarp stängning av perkolationsvinkeln
  3. stängning av dräneringsvinkeln under förloppet av pupillblockad, platt irissyndrom eller linspatologi

  • Sekundär glaukom med stängd vinkel (JWZK)

  1. sekundär glaukom i samband med en svullnad eller förskjuten lins;
  2. neovaskulär glaukom relaterad till störningen av mikrocirkulationen i ögat;
  3. malignt glaukom - glaukom med medfödda anomalier i vinkeln

Glaukom: riskfaktorer

  • familjehistoria med glaukom (första graden av relation: föräldrar, syskon)
  • över 40
  • högt blodtryck eller hypotoni
  • diabetisk retinopati
  • högt kolesterol
  • frekvent huvudvärk, migrän
  • ständigt kalla händer och fötter, d.v.s. perifera cirkulationsstörningar
  • röker
  • närsynthet, översynthet
  • ögonglobssjukdomar
  • stress
  • trauma
  • kortikosteroidbehandling
  • långvarig användning av p-piller

Förekomst av 3 eller fler riskfaktorerkräver ett besök hos en specialist.

Glaukom: grunden för diagnostik

Om sjukdomen ska behandlas korrekt är det första steget en detaljerad diagnos av glaukom och en korrekt diagnos. Varje typ av glaukom kräver ofta helt olika behandlingsprocedurer för patienten

Det största diagnostiska problemet är det vanligaste i Polenglaukomprimär öppenvinkelglaukom (JPOK), som i de allra flesta fall inte ger några varningssymptom i början och patienten inte är medveten om att han håller på att bli blind och går inte till en ögonläkare för hjälp ochglaukombehandling .

Värt att veta

Banbrytande behandlingar för läkemedelsresistent glaukom

Banbrytande ultraljudsbehandlingar av ciliärkroppen plastikkirurgi, som används vid glaukom som är resistent mot farmakologisk behandling, utfördes av ett team under ledning av prof. Edwarda Wylęgała i Katowice. Ultraljudsplastik av ciliärkroppen används vid läkemedelsresistent glaukom. Det är en innovativ procedur som använder ultraljudsenergi för att minska produktionen av vattenh altig humor. Ingreppet utförs under lokalbedövning. Kirurgens uppgift är att exakt placera givaren som avger ultraljud på ögat. Efter att ha sugit på plastgränssnittet med en mikropump styr kirurgen behandlingsprocessen. Den helande strålen appliceras på de sex sektorerna av sclera, under vilka ciliärkroppen är belägen. Proceduren tar mindre än fem minuter; På grund av precisionen och innovationen är komplikationer sällsynta och milda.

Glaukom - behandlingar för glaukom

Behandling av glaukomutförs med olika metoder - deras val beror på sjukdomsstadiet - från de minst invasiva - dropparna - till kirurgisk behandling. Vilken är den bästa behandlingen för glaukom? När använder vi icke-kirurgisk behandling och när är operation nödvändig? Vår expert, prof. Iwona Grabska-Liberek, chef för ögonavdelningen på Kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa.

Om författarenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i ögonsjukdomar, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon är specialiserad på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också ämnet för hennes doktorsavhandling som försvarades med utmärkelser 2010.

Dr med Polaczek-Krupa har skaffat sig erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta på ögonkliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period tog hon två examinaspecialisering i oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper

Under åren 2002-2016 arbetade hon på Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.

I flera år, som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education, har han varit föreläsare vid kurser och utbildningar för läkare specialiserade på oftalmologi och primärvård

Han är författare eller medförfattare till ett flertal publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).

Kategori:

Ögonsjukdomar och synstörningar