Världshälsoorganisationen varnar för att cancer kommer att vara den vanligaste orsaken till för tidig död i världen under de kommande åren. Det är därför det är så viktigt att förebygga cancer och dess tidig upptäckt i ett skede som möjliggör effektiv behandling.
Vi pratar med Dr Janusz Meder, en onkolog från National Institute of Oncology och ordföranden för Polish Union of Oncology, om onkologisk vaksamhet och koden för att bekämpa cancer.
- Läkare, gäller de ovan nämnda rapporterna från WHO även vårt land?
Under många år har UICC (Union for International Cancer Control) utfärdat meddelanden där man, baserat på demografiska och epidemiologiska data, uppskattar att antalet cancerfall kommer att fördubblas under de kommande 20 åren.
Andra data visar att i den generation som föds kommer varannan person i sitt liv att uppleva cancer, och vissa människor - även ett fåtal. På grund av medicinens framsteg förlängs livslängden och många cancerformer har blivit kroniska sjukdomar. Detta gäller även Polen. För närvarande har vårt land över en miljon människor som har diagnostiserats med cancer under de senaste 5-10 åren.
Å ena sidan har vi dåliga nyheter om att cancer - och inte kardiologiska sjukdomar som tidigare - kommer att vara den främsta dödsorsaken under 2000-talet, och å andra sidan är vi glada över att framstegen inom medicinsk kunskapen är så stor och dynamisk att även om vi har cancer har vi en chans till effektiv behandling och en betydande förlängning av livet, även i vissa mer avancerade cancerformer.
- Är det möjligt att på något sätt undvika att bli sjuk?
Ja. Jag kommer att citera ett annat WHO-meddelande som säger att man kan undvika att få 30-50 procent. cancer, om bara människor ville ändra sin livsstil. WHO genomförde också mycket intressanta analytiska simuleringar om särskilt länder med medel- och låg nationalinkomst.
Det har beräknats att om lite mer än 11 biljoner dollar per år spenderades på cancerutbildning, förebyggande och profylax, skulle det kunna finnas en potentiell besparing på 100 biljoner dollar och därmed erhålla ytterligare medel för behandling av cancer patienter.
- Hur kan man då förebygga cancer?
Det är enkelt, säger "European Code Against Cancer" (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/), som består av 12 punkter angående kosten (liknande Medelhavet, rik på grönsaker och frukt , begränsa fett, s alt och socker med mycket fisk, minska konsumtionen av kött, särskilt rött kött), konstant fysisk aktivitet (även om en daglig 30 minuters promenad i frisk luft, borta från avgaser), undvika tobak, alkohol, UV-strålar (att undvika överdrivet solbad och solarium), vissa vaccinationer (mot HBV och HPV), etc.
Dessa 12 punkter visar hur mycket som beror på oss själva i processen för att förebygga cancer. Inte bara det: genom att följa den här koden och ändra vår livsstil förhindrar vi inte bara cancer, utan också alla civilisationens sjukdomar.
Detta beror på att orsakerna till cancer är desamma som de som orsakar hjärtinfarkt, diabetes, hyperkolesterolemi, högt blodtryck och den bukfetma som världen kämpar med idag.
- Fungerar det verkligen att följa dessa regler?
Det finns en mycket intressant bok om den så kallade blå zoner på jorden. Det här är platser där det bor många mycket äldre människor, som diagnostiseras med extremt få civilisationssjukdomar, inklusive cancer. Dessa inkluderar folket på Okinawa, Sardinien, Ikaria, Nicoyahalvön i Costa Rica Loma Linda, Kalifornien, där den religiösa gruppen sjundedagsadventister bor.
Varför det är så har analyserats och det visade sig att dessa människor lever som om de kunde koden. De tillbringar mycket tid utomhus, vilket är riktigt rent där, äter hälsosam mat med mycket fisk och grönsaker, dricker lite alkohol, röker inte och, viktigare, lever i grupper som stöttar varandra, vare sig det är religiös eller etnisk. grupp, har mål att eftersträva, har mindre stress, gör yoga eller har en stark tro.
Eftersom den psykologiska, känslomässiga och andliga aspekten också är av stor betydelse för hälsan. Det är känt att långvarig stress är dödlig för hälsan och vi har levt under kronisk stress sedan dagis. Råttracet börjar där och fortsatte sedan i skola, högskola och arbete. Det är värt att sakta ner och hitta en balans mellan att vara och att ha, eftersom att stanna gör att du kan se det viktigare, som är hälsa.
- Följer dessa regler tillräckligt, finns det något annat vi bör göra för att undvika att bli sjuka eller avsevärt försena cancer?
Naturligtvis, det är inte allt.Den så kallade onkologisk vaksamhet, d.v.s. observera din kropp för att fånga upp alla störande symtom som kan tyda på början av cancer.
Jag har främjat användningen av den så kallade "Gyllene regel om 2-3 veckor", som kokar ner till en mening: om de symtom och åkommor som hittills inte har upplevts inte helt elimineras inom 2-3 veckor genom enkel symtomatisk behandling (antiinflammatorisk, febernedsättande, smärtstillande ) - de bör fördjupas diagnos och först för att utesluta neoplasm och först sedan ta itu med diagnosen av andra sjukdomar
Dessutom är det viktigt att utföra regelbundna kontroller en gång om året: blodvärden med utstryk, ESR, blodsockernivåer, leverprover, urea, kreatinin, samt ett allmänt urinprov
Resultaten av sådana tester visar effektiviteten hos våra inre organ, de kan upptäcka inte bara cancer, utan även andra sjukdomar - och i ett tidigt skede
Dessutom män över 50 de bör mäta PSA-nivåer, eftersom det inte är en avgörande faktor för prostatacancer, men onormala resultat kan få patienten att besöka en urolog, göra en biopsi och upptäcka eventuell cancer.
Kvinnor och män över 50 bör genomgå en koloskopi för att upptäcka tjocktarmscancer.
Jag uppmuntrar starkt alla att besöka tandläkaren minst en gång var sjätte månad för att inte bara behandla eventuella kariesinflammatoriska lesioner, utan också för att tidigt upptäcka eventuella misstänkta förändringar i munslemhinnan, tungan, tonsillerna och svalget.
Alla ovanstående tester är utmärkta sätt att snabbt hitta en precancerös eller mycket tidigt stadium av cancer som lätt kan botas helt.
- Vilka andra tester bör kvinnor utföra som en del av onkologisk vaksamhet?
Damer, jag uppmuntrar er att göra gratis screeningtest för cytologi (i åldern 25-59 vart tredje år), vilket är viktigt för att förebygga livmoderhalscancer och mammografi (50-69 år vartannat år), bröstcancer
- Genetisk forskning har varit populär nyligen. Är det värt att göra dem för att bedöma risken att utveckla cancer?
Genetiska tester riktar sig främst till personer som hade minst en första gradens släkting i sin familj (föräldrar, syskon, barn) som lider av cancer, till exempel i tjocktarmen, bröstet eller sköldkörteln. Sådana patienter bör besöka genetiska kliniker, helst belägna på onkologiska centra ellerakademiska centra.
Detta är viktigt, för på sådana platser erhålls inte bara testresultatet, utan även en intervju genomförs, som tillsammans med resultaten gör att du kan bedöma risken att bli sjuk. Eftersom närvaron av en mutation i en persons gener betyder inte att de kommer att drabbas av cancer. Och det betyder inte att en kvinna ska amputera sina bröst eller skära ut äggstockarna som en förebyggande åtgärd. Ibland räcker det bara med noggrann observation och den ovan nämnda onkologiska vaksamheten
- Vilka andra tester hjälper till att identifiera hotet?
Om någon röker cigaretter, bör han ha en lungröntgen en gång om året, och detta - uppmärksamhet - i två projektioner. Eftersom det inte är ovanligt att ta ett foto i den bakre-främre projektionen och lägga till kommentaren: "bröstkorgens inre organ oförändrade."
Detta är vilseledande för patienten eftersom det är omöjligt att identifiera tidiga neoplastiska lesioner eller andra mediastinala tillstånd om inte en lateral bild tas.
En annan viktig sak är att observera din kropp och organism. Det är värt att tvätta handen i duschen då och då för att känna eventuella klumpar eller klumpar under huden eller förstorade lymfkörtlar i nacke, armhålor eller ljumskar. Hos kvinnor - knölar eller knölar i brösten, hos män - i underlivet
Du bör också se dina hudpigmenteringsmärken, särskilt efter att ha kommit tillbaka från en solig semester, om de inte förstoras, ändra form och färg. Hudpigmentceller melanocyter har ett immunminne: ju mer vi utsätter dem för UV-strålning under vår livstid, desto mer sannolikt är det att de utvecklar mutationer som leder till hudcancer eller melanom.
Slutligen, störande signaler är: snabb viktminskning, feber av okänt ursprung, kronisk trötthet, överdriven svettning, störningar i urinering och avföring, förändringar i tarmrörelser, kronisk heshet, svårigheter att svälja, eventuell blödning - blod i saliv, avföring, urin eller intermenstruella blödningar hos kvinnor
- Och vaccinationer? I vissa länder sägs livmoderhalscancer upphöra tack vare HPV-vaccinationer …
Detta är en mycket viktig del av onkologisk vaksamhet. Vi pratar huvudsakligen om hepatit B-viruset och det tidigare nämnda HPV-viruset, det vill säga det mänskliga papillomet.
Genom att vaccinera mot hepatit B kan du undvika skrumplever och, som ett resultat, levercancer, som ofta förbises och upptäcks så långt framskridet att det inte finns någon mer effektiv behandling för den.
Medan iFaktum är att det finns vetenskapliga bevis baserade på ett tioårigt vaccinationsprogram för flickor och pojkar före sexuella initiering i Australien, Skottland och Skandinavien som visar att HPV-vaccinet kan utrota livmoderhalscancer.
Vaccin mot humant papillomvirus (ett modernt 9-valent preparat av tredje generationen), förhindrar förekomsten av neoplasmer inducerade av detta virus hos 95%. Det är värt att tillägga att sambandet mellan HPV och cancer i munnen, halsen, tonsillerna, analkanalen eller yttre könsorgan också har bevisats - på grund av farligt sexuellt beteende, oralsex, analsex eller frekvent byte av partner.
På tal om neoplasmer inducerade av virus och bakterier, så bör vi nämna helicobakter pylori - bakterier som orsakar magsår. Vid långvarig kontakt med denna bakterie kan neoplasmer utvecklas: cancer eller lymfom i magen och mag-tarmkanalen. Helicobacter pylorii kan framgångsrikt elimineras genom effektiv behandling.
- Hepatit B-vaccinet ingår i det obligatoriska vaccinationsprogrammet, men HPV-vaccinet är det inte.
Den nationella cancerstrategin föreskriver införandet av ett obligatoriskt HPV-vaccin, men först om 2-3 år. Intresset för den är så stort att produktionen inte hänger med efterfrågan i världen
Men vaccination i sig är inte allt - i Polen saknas utbildningsprogram, naturligtvis anpassade till barns och ungdomars ålder, som skulle ge kunskap om säkra attityder och hälsovänligt beteende.
Sådan utbildning måste införas, eftersom föräldrar inte pratar om det hemma, och ungdomar letar efter förebilder på Internet. Den yngre generationens utbildning är också viktig av en annan anledning. För närvarande är antivaccinrörelsen utbredd, som inte har någon vetenskaplig grund och som endast kan motarbetas av smart dagisutbildning.
- Doktorn pratar hela tiden om patientens onkologiska vaksamhet. Och vilken roll har läkarna i allt detta?
Enormt. Vi har äntligen kommit till den punkt där jag vill uppmuntra alla att vara rebelliska mot några mindre uppmärksamma läkare. Var och en av oss kan märka några störande symtom. Du måste presentera dem för doktorn och inte bli kvävd.
För behoven hos oss alla skapade jag tillämpningen av den tidigare nämnda "gyllene regeln om 2-3 veckor". Läkaren måste utesluta cancer först och sedan diagnostisera andra sjukdomar. Och om han inte vill göra det måste han byta läkare
- Tack så mycket för intervjun
dr Janusz Meder
doktor i medicinska vetenskaper, onkolog, ordförande för Polish Union of Oncology, National Institute of Oncology - National Research Institute i Warszawa.