Det har pratats så mycket om hormonbehandling de senaste åren och så många motsägelsefulla teorier att många kliniker har startat systematisk forskning om det. Tack vare detta skingrades många tvivel. Kontrollera fördelarna och nackdelarna med hormonbehandling

Hormonersättningsterapi( HRT ) har sinafördelar och nackdelar . Den genomsnittliga kvinnan går in i klimakteriet vid 51 års ålder, och den sista menstruationen inträffar vanligtvis mellan 45 och 55 år. Sen menopaus är när den sista menstruationen inträffar mellan 55 och 60 år. Tidig ålder påverkar kvinnor som har slutat menstruera mellan 40 och 45 år. Men oavsett när klimakteriet kommer står varje kvinna då inför dilemmat om att börja med hormonbehandling (TH). Många kvinnor är rädda för hormoner eftersom de är övertygade om att de medför mer hälsoförluster än fördelar, till exempel att de främjar cancer och tromboembolism. Men slutsatserna från forskningen bekräftar inte detta. Men de bevisar att det inte finns någon optimal terapiform för alla kvinnor. Behandling måste väljas individuellt

Hormonbehandling - ju förr desto bättre resultat

Det är redan känt att användningen av östrogener inte ökar risken för kranskärlssjukdom hos friska kvinnor efter den senaste klimakteriet. Efter publiceringen av resultaten från studien Women's He alth Initiative (WHI) i USA, som betonade att TH främjar kranskärlssjukdom, analyserades de insamlade uppgifterna på nytt. Det visade sig att TH fungerade dåligt, men bara för kvinnor över 70 år. När den används före 60 års ålder, hämmar den - och i många fall till och med vänder - processen med vaskulär förkalkning, förbättrar strukturen och funktionerna i blodkärlen, kan sänka nivån av triglycerider i blodet och minska risken för typ 2-diabetes Östrogenbrist främjar ateroskleros, högt blodtryck och bukfetma. Som ett resultat ökar det risken för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt hos postmenopausala kvinnor, en av de främsta orsakerna till dödlighet under denna period.

Användningen av hormonbehandling hos överviktiga och mycket avancerade kvinnor ökar risken för tromboembolism och stroke med 2-3 gånger. Hos kvinnor omedelbart efter klimakteriet ökar inte behandlingen risken för stroke, men den introducerades efter 60 års ålderlivet kan vara dess orsak.

Hormonbehandling orsakar fördelaktiga förändringar i lipider (den sänker koncentrationen av tot alt kolesterol och LDL-fraktion och ökar koncentrationen av HDL-fraktion). Det har också bevisats att bättre resultat uppnås med oral administrering av hormonbehandling än när den administreras till exempel från plåster. Som ett resultat förhindrar TH åderförkalkning, förbättrar blodcirkulationen och blodtillförseln till vävnader. Som ett resultat minskar risken för hjärtsjukdomar med 35-50%. Men om du börjar för sent – ​​många år efter din sista mens – kan det öka risken för blockeringar och proppar. Det har bevisats att en sådan risk kan orsakas av höga doser av östrogener - att ta små, individuellt utvalda doser medför ingen sådan risk.

De flesta kvinnor fruktar bröstcancer mer än någon annan typ av cancer. Denna uppfattning förstärktes av de tidigare nämnda WHI-studierna, som faktiskt genomfördes på en grupp kvinnor över 65 år. Man tror nu att risken för bröst- och endometriecancer kan öka efter 7 års användning av enbart östrogen. Men risken kan minimeras genom att administrera gestagener samtidigt. Det har också blivit ett slut på oenigheten om att bröstcancer endast orsakas av hormonbehandling. Idag är det ingen som tvivlar på att menstruation före 11 års ålder, sena graviditeter (över 35), fetma (BMI mellan 30-35), överdrivet alkoholkonsumtion och en kost rik på mättade fettsyror också är av stor betydelse här.

Eller kanske östrogener i fläckar?

Många kvinnor väljer plåster när de väljer hormonbehandling. De är bekväma - de limmas på med några dagars mellanrum, de är hållbara, de kommer inte att lossna, till exempel under ett bad. Dessa moderna preparat frigör mycket exakt de hormoner de innehåller, och håller deras koncentration i blodserumet på en viss, enhetlig nivå. De har också en gynnsam effekt på lipidmetabolismen (dock inte lika stark som vid oral terapi). Transderm alt applicerade östrogener orsakar en signifikant minskning av koncentrationen av skadlig LDL-fraktion och därmed av tot alt kolesterol i blodet. De orsakar dock inte signifikanta förändringar i nivån av HDL och triglycerider

HRT skyddar mot osteoporos

För tidig klimakteriet (före 40 års ålder) och tidig klimakteriet är förknippade med en ökad risk för osteoporos. Därför, tillsammans med livsstilsförändringar, gymnastik, sluta röka, viktkontroll och kompletterande D-vitaminbrist, introduceras hormonbehandling, vanligtvis i små och ultrasmå doser, mindre än den som ges i standardterapi. Vad gör den? En kvinna förlorar benmassa långsammare och är bättre skyddad mot frakturerhöftled och kotor. Detta gäller dock inte kvinnor över 60 år. Hos dem måste hormonbehandling för att förhindra benfrakturer (inklusive lårbenshalsen) väljas individuellt, med hänsyn till många andra sjukdomar.

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar