Trombocytos är en ökning av antalet blodplättar i ditt blod. Detta är ett tillstånd som kan vara livshotande eftersom det kan leda till tromboemboliska komplikationer som hjärtinfarkt och stroke. Vilka är orsakerna och symtomen på trombocytemi? Hur behandlas detta tillstånd?
Trombocytosbetyderen ökning av antalet blodplättaröver 600 000/µl (600 G/L), vilket beror på överdriven produktionen av plattor, snarare än att förlänga deras överlevnadstid. Beroende på orsakerna finns primär, sekundär och pseudotrombocytemi.
Trombocyter (trombocyter, PLT) är ansvariga för korrekt koagulering av blod. Om ett blodkärl skadas, fäster trombocyterna till varandra och till kanterna på det skadade kärlet, vilket hämmar blodflödet. Om du ökar deras mängd sker inte blodkoaguleringen ordentligt, vilket ökar risken för blodproppar och blödningar
Orsaker till trombocytos
Primära orsaker till trombocytemi ( överdrivet antal blodplättarär resultatet av en autonom proliferativ process):
Essentiell trombocytemi förekommer oftast under det femte och sjätte decenniet av livet, något oftare hos kvinnor än hos män
- essentiell trombocytemi(ET,essentiell trombocytemi ), som tillhör myeloproliferativa neoplasmer
- andra myeloproliferativa syndrom som polycythemia vera, märgfibros, kronisk myeloisk leukemi, kronisk myelomonocytisk leukemi)
- familjär trombocytemi (mutationer av TPO-genen
Sekundär trombocytemi är ett symptom på en sjukdom eller resultatet av vissa faktorer
- inflammation (t.ex. vid tuberkulos, sarkoidos, reumatoid artrit, ulcerös kolit)
- cancer
- effekt av mjältoperation (borttagning av mjälten) och andra kirurgiska ingrepp
- järnbrist
- alkoholism
- mediciner (t.ex. vinkristin, tretinoin, orala preventivmedel)
- ansträngning (ansträngningstrombocytopeni, varar 15-30 minuter)
- frekvent blodgivning (hos blodgivare)
Orsaker till pseudo-trombocytemi
- mikrosfärocytos
- kryoglobulinemi
- skistiocytos
Trombocytos - symptom
Essentiell trombocytemi visar sig som återkommande blödningar eller trombotiska förändringar. Platsen för blödning är mag-tarmkanalen, urinvägarna och nässlemhinnan. Blodproppar är mindre frekventa än blödningar och påverkar mjält-, mesenterial- eller cerebrala kärl. Då kan parestesi, hemiplegi, epileptiska anfall och till och med synstörningar uppstå. En stroke kan uppstå om en blodpropp uppstår i hjärnan. Dessutom har hälften av patienterna förstoring av mjälten
Sekundär trombocytemi är vanligtvis asymtomatisk, även om endast blödningstiden kan förlängas.
Trombocytos - diagnos
Om trombocytemi misstänks utförs blod- och benmärgsprov. Om resultaten av dessa tester är tveksamma och inte ger ett tydligt svar på frågan om vad som är orsaken till det höga antalet blodplättar, kan din läkare också beställa cytogenetiska och molekylära tester.
Dessutom bör läkaren kontrollera om sjukdomen orsakas av polycytemia vera, primär myelofibros, kronisk myeloisk leukemi eller myelodysplastiskt syndrom.
Trombocytos - behandling
Patienter ges acetylsalicylsyra i en dos på 75-100 mg/dag, såvida det inte finns kontraindikationer, vilket är för att förhindra blodproppar. Dessutom - beroende på förekomsten av riskfaktorer - använder läkaren cytoreduktiv behandling. Det ska användas till personer över 60 år med ett trombocytantal större än 1500x109/l, med en historia av trombotiska episoder eller spontana blödningar. Denna grupp inkluderar även patienter med kardiovaskulära riskfaktorer
Källa:
Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory tests in hematology, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003
Institute of Hematology and Transuziology, www.ihit.waw.pl