En nyligen identifierad sjukdom hos barn efter covid-19 kallas PIMS eller MIS-C. Symtom uppträder vanligtvis 4 till 6 veckor efter exponering för SARS-CoV-2. Vad är Pocovids syndrom som förekommer hos de yngsta?
The Journal of the Amercian Heart Association rapporterar att barn med PIMS har återgått till normal hjärtfrekvens inom tre månader.
PIMS även känd som MIS-C ( multisystem inflammatory syndrome in children ) är ett multisystem inflammatoriskt syndrom associerat med covid-19 som förekommer hos barn runt 4 till 6 veckor efter exponering för SARS-CoV-2.
Hur manifesteras PIMS?
Enligt experter liknar symtomen på denna sjukdom Kawasakis syndrom, som tillhör gruppen systemiska inflammationer i blodkärl. Det orsakar inflammation i olika delar av kroppen - hjärtat, lungorna, njurarna och matsmältningskanalen. Cirka 80-85 procent. diagnostiserade fall av PIMS i USA och Europa gällde vänster ventrikel.
Pediatrisk kardiolog Dr. Anirban Banerjee vid Cardiac Center Hospital i Philadelphia noterade att "för närvarande tillgängliga data är begränsade om hur ofta och hur länge vi bör övervaka hjärtfunktionen efter PIMS hos ett barn som har lämnat sjukhuset."
Denna sjukdom har identifierats under covid-19-pandemin, så behandlingsprocessen har ännu inte standardiserats. – Av den anledningen varierar uppföljningsvården mycket, vilket kan leda till förvirring och oro bland patienternas familjer och deras vårdteam. Tips om optimal vård ska ges, särskilt när det gäller sport, tillade läkaren
Dr. Anirban Banerjee och hans kollegor granskade ekokardiografiska och kliniska data från cirka 60 barn som var inlagda på sjukhus för PIMS. De har behandlats med intravenöst immunglobulin och/eller systemiska steroider. Under analysen tog man även hänsyn till demografiska faktorer, tester och behandlingsförlopp. De små patienterna kom från en mängd olika etniska minoriteter. Deltagargruppen bestod av 60 procent. från pojkar (genomsnittlig ålder 10).
Till gruppen av den så kallade I kontrollen passerade forskarna 60 barn som hade ett hjärta med normal struktur ochinte har exponerats för PIMS eller COVID-19.
Studiens gång
Barn med PIMS har genomgått en serie tester med diagnostiska avbildningsmetoder (inklusive hjärteko, makulaekokardiografi och magnetisk resonanstomografi). Av resultaten drog forskarna slutsatsen att både den systoliska och diastoliska funktionen hos vänster kammare och den högra kammarens systoliska funktion förbättrades kraftigt under den första veckan. Ytterligare förbättringar och fullständig normalisering skedde inom tre månader.
81 procent patienter förlorade viss vänsterkammarsystolisk funktion i den akuta fasen av PIMS-sjukdom. Hon återgick dock till det normala efter tre och fyra månader. Som rapporterats av forskare, 7 procent. barn under sjukhusvistelse hade tecken på hjärtsvikt. Alla skanningar var dock korrekta efter tre månader.
Barns hjärtan återgår snabbt till det normala efter covid-19
Enligt forskare orsakade PIMS-sjukdomen inte permanenta avvikelser i kranskärlen.
- Resultaten har viktiga konsekvenser för vårdteam som arbetar med barn med PIMS. Vår upptäckt kan också ge ledtrådar för gradvis återgång till sport efter att hjärtat har lagt sig tre till fyra månader senare. Du behöver ett elektrokardiogram och ett ekokardiogram. Vi rekommenderar också att barn som har en mycket onormal akut MRT från baslinjen eller visar tecken på ihållande svår vänsterkammardysfunktion, förklarade Dr Anirban Banerjee.
Dr. Kevin G. Friedman, docent i pediatrik vid Harvard Medical School, kommenterade också de senaste forskningsrapporterna. Enligt hans åsikt lämnades ytterligare bevis för att "myokardinblandning är övergående och kanske inte leder till långvariga abnormiteter i vänsterkammars diastoliska eller systoliska funktion." De erhållna uppgifterna visar att permanent skada på hjärtat är mycket sällsynt vid PIMS.
Sond