Sulfasalazin är ett läkemedel från gruppen sulfonamider. Det har antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter. Kontrollera indikationerna för användning av sulfasalazin och möjliga biverkningar

Effekt av sulfasalazin

Den antiinflammatoriska effekten beror på bildningen av mesalazin i mag-tarmkanalen, medan hämning av tillväxten av lymfocyter och granulocyter är ansvarig för den immunsuppressiva effekten

Det hämmar också syntesen av folsyra av bakterier, och förhindrar därigenom tillväxt och delning av bakterieceller.

Indikationerna för användning av sulfasalazin inkluderar behandling av NSAID-resistent reumatoid artrit, behandling och underhåll av inflammatoriska tarmsjukdomar i remission, inklusive ulcerös kolit och proktit och Crohns sjukdom.

Sulfasalazindosering

Sulfasalazin kommer i form av magsäcksresistenta tabletter/kapslar, krossa, dela, bryt eller öppna dem inte. Tabletterna ska tas hela i samband med måltid och sköljas ner med mycket vätska.

Doseringen bestäms individuellt och den är olika beroende på indikation för användning. För behandling av RA hos vuxna är dosen 1 till 3 g per dag, i uppdelade doser (två gånger om dagen).

Öka dosen gradvis. Om biverkningar uppstår ska dosen inte ökas ytterligare om det går att stanna med den högsta som inte ger biverkningar.

Vid inflammatoriska tarmsjukdomar varierar dosen beroende på om den akuta fasen av sjukdomen behandlas eller om det är underhållsbehandling

I den akuta fasen hos vuxna varierar den dagliga dosen från 3 till 8 gram och bör delas upp i 3-4 engångsdoser. Hos barn används dock vid förvärring av symtomen dagligen 40-60 mg per kg kroppsvikt också i uppdelade doser

Underhållsbehandling är baserad på användning av lägre doser, för vuxna är det 500 mg till 1 g 3-4 gånger om dagen, och för barn 20-30 mg per kg kroppsvikt dagligen.

Kontraindikationer för användning av sulfasalazin

De viktigaste kontraindikationerna för användning av sulfasalazin är:

  • porfyri, d.v.s. störningar i hemoglobinsyntesen,
  • hinderurinvägar eller tarmar,
  • granulocytopeni,
  • ålder under 2.

Sulfasalazin bör inte heller användas till patienter med njur- eller leverinsufficiens

Särskild försiktighet bör iakttas när det används till patienter med bronkialastma och glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.

Under behandlingen bör patienten ta regelbundna blodprover för att kontrollera benmärgens, leverns och njurarnas funktioner.

Det är endast möjligt att använda sulfasalazin under graviditeten om fördelarna överväger riskerna (minskad absorption av folsyra kan orsaka defekter i nervsystemet hos det utvecklande fostret).

Amning är också tillåten med försiktighet när man matar för tidigt födda barn och nyfödda med fysiologisk gulsot.

Sulfasalazinbiverkningar

Vanliga biverkningar är:

  • leukopeni,
  • förlust av aptit,
  • huvudvärk och yrsel,
  • smakstörning,
  • tinnitus,
  • hosta,
  • illamående och kräkningar,
  • hemorragisk diates,
  • ledvärk,
  • feber,
  • proteinuri.

Kategori:

Hälsa