En malocklusion orsakas av många faktorer - både beroende av oss själva och vårt sätt att leva, och utanför vårt inflytande. En sak är säker - malocklusion är alltid värt att behandla - både hos barn och vuxna.
Var kommer malocklusioner ifrån? Finns det några faktorer som avgör om en person kommer att ha problem med det?
» Tuggorganet utsätts för många skadliga faktorer som de kan orsaka morfologiska och funktionella förändringar i den. Inledningsvis kan dessa förändringar endast beröra vissa delar, och i senare perioder inkludera de återstående delarna av tuggorganet
När man överväger orsakerna till avvikelser i området av ansikte, käkar och tänder, bör följande beaktas: barnets utvecklingstid, tid, styrka och verkningssätt för den skadliga faktorn, vävnad som påverkas av denna orsak och kroppens svar på destruktiva faktorer. I de flesta fall orsakas malocklusion inte av patologiska processer, utan av måttliga störningar under normal utveckling.
Ibland är orsaken till en malocklusion en specifik orsak, till exempel underutveckling av underkäken, orsakad av en barndomsfraktur eller en karakteristisk malocklusion i samband med ett givet syndrom. Mycket ofta är en malocklusion resultatet av olika faktorer som påverkar tillväxt och utveckling, så det är omöjligt att identifiera en faktor som är ansvarig för dess bildande.
Även om det är viktigt att känna till stimulansen som direkt orsakar defekten, att veta de flesta av de etiologiska faktorerna bör de alla beaktas när behandlingen påbörjas. Uppdelningen av etiologiska faktorer som orsakar störningar i tuggorganet presenteras annorlunda. Enligt professor Łabiszewsia-Jaruzelska delar vi in dessa faktorer i inre och yttre faktorer, som påverkar embryot och fostret, och yttre faktorer som påverkar livet efter fostret.
I den senaste läroboken av professor Karłowska kan orsakerna till avvikelser i tuggsystemet delas in i allmänna (ärftlighet, endokrina störningar, systemiska sjukdomar), yttre (t.ex. felaktig position av fostret eller mekaniskt tryck orsakat av t.ex. tumör, avitaminos, läkemedels skadliga effekter) etc.) och lokala (dysfunktioner, parafunktioner, karies, skador)
Ansiktsdrag påverkas av faktorergenetisk. Familjelikhet är lätt att känna igen på näslinjen, formen på käkarna eller leendet. Habsburgarnas underkäke, den tyska kungafamiljens prognostiska underkäke, är ett standardexempel för att illustrera hur vissa föräldraegenskaper ärvs av deras avkomma. Medfödda faktorer kan fungera på två sätt. För det första kan den medfödda disproportionen mellan storleken på tänderna och storleken på den alveolära processen orsaka trängsel eller luckor, och för det andra kan disproportionen mellan storleken på maxilla och underkäken resultera i onormala ocklusala relationer.
Varför ett korrekt bett är viktigt och hur ska det se ut? tuggsystemet - dessa liknande termer kan dock inte förstås på ett liknande sätt. Tuggorganet är en grupp av vävnader och organ i munhålan som deltar i tuggprocessen, det vill säga intag och malning av mat. Det stomatognatiska systemet, å andra sidan, är ett bredare begrepp, som betyder morfologiskt - en funktionell uppsättning av ömsesidigt interagerande vävnader och organ i munhålan och ansiktsdelen av skallen, som skapar en funktionell helhet som kontrolleras av det centrala nervsystemet , delta i handlingen att tugga, svälja, preliminär matsmältning, bildande av ljud och andning, och delta i att uttrycka känslomässiga tillstånd. Det är alltså inte ett morfologiskt enhetligt system. Den består av olika funktionsorienterade strukturer, där de enskilda komponenterna interagerar med varandra för att bilda ett specifikt morfologiskt-funktionellt komplex, kallat stomatognatiska systemet.Den ocklusala normen är tandkontakterna som motsvarar den första klassvinkeln "a. Varje tand kommer i kontakt med sin motsvarighet i maxillan och den föregående tanden i bågen, förutom de nedre mediala framtänderna. Varje käktand kommer i kontakt med sin motsvarighet . i underkäken och den distala stående tanden, förutom de sista övre molarerna Ur funktionssynpunkt anses den korrekta kontakten av framtänderna vara ca 1/3 av de nedre framtändernas höjd i vertikal riktning.
Vad ska föräldrar till små barn vara uppmärksamma på - kan bettet av mjölktänder indikera hur ett permanent tandbett kommer att se ut. Och när ska behandlingen påbörjas? »
Från nyfödd till tidig barndom, d.v.s. 6-7 års ålder, finns förändringar relaterade till tillväxt och utveckling, som att forma den vertikala kroppshållningen, utbrott av den första mjölken tänder, utveckling av andnings- och sugfunktioner, svälja och sedan fullända kameranbarns rörelse- och motorik, talutveckling, tuggning, sväljning och utbrott av mjölktänder. Den tidiga barndomen är lika lång hos pojkar och flickor, från 3 till 6-7 år, när de första permanenta tänderna bryter ut. Stadiet, även känt som användningsperioden för den fullständiga lövfällande tandsättningen, är också viktig, där skeletttillväxt, förändringar i tandbågarna (tvärtillväxt av maxilla och underkäken) och ombyggnad av käklederna är synliga.
Under den tidiga barndomen bör omsorgen för utvecklingen av tuggsystemets korrekta funktion och upprätthållandet av kontinuiteten i tandbågarna vara ansvaret för alla dem som är ansvariga för barnets hälsa. Rätt hygien är särskilt viktigt, eftersom bristande efterlevnad av det, en kost med högt innehåll av kolhydrater och brist på vitaminer bidrar till karies. Karies kan resultera i för tidig förlust av både mjölktänder och permanenta tänder, vilket leder till en sänkning av ocklusalplanet och djupt pseudobett. Omfattande hålrum på de bakre tändernas kontaktytor skadar kontaktpunkterna, vilket resulterar i att tandbågarna förkortas. Om det inträffar under utvecklingsperioden, stör det vanligtvis tillväxten och utvecklingen av tuggorganet och leder till dysfunktion. För tidig förlust av mjölktänder orsakar förskjutning av de återstående tänderna och förlust av utrymme som behövs för korrekt utbrott av permanenta tänder.Hur är bettbehandlingsprocessen och hur ser den ut?
»
Förebyggande av bettsjukdomar kommer till förgrunden. Förebyggande är nära relaterat till avlägsnande av potentiella orsaker till ocklusionsstörningar (dysfunktioner och parafunktioner, knölkilning, extraktioner). Maxillofacial ortopedisk behandling kan vara tidig, lämplig, sen och retention. Tidig behandling används i de tidiga stadierna av ett barns utveckling, när orsakerna är aktiva och inga allvarligare morfologiska och funktionella störningar har inträffat. Borttagning av orsaken orsakar eliminering av oegentligheterna i tuggorganet som bildas på kort tid. Tidig behandling innebär myoterapi, omskolning, filning av knölar, ett elastiskt band för underkäken, anordningar i form av vestibulära plattor, utrymmeshållare och funktionella apparater.
Korrekt maxillofacial och ortopedisk behandling används under perioden med blandad och permanent tandsättning. De metoder som nämns i den tidiga behandlingen används, och dessutom aktiva enheter i form av Schwarz-plattor, funktionella och funktionella blockenheter samt fasta enheter. Sen maxillofacial ortopedisk behandling hänvisar till slutet eller avslutandet av ett barns utveckling. Under denna periodmaxillofaciala och tandavvikelser är permanenta. Behandlingen är lång, svår, komplicerad och utförs huvudsakligen med hjälp av fasta apparater, ofta även i samarbete med kirurg eller protesläkare. Det sista stadiet av behandlingen är den så kallade retention, bestående av användning av tandställning som bibehåller korrekt bett efter tidigare käk- och ortopedisk behandlingFram till nyligen var tandställning endast förknippad med barn, men idag bär även vuxna dem. Betyder detta att tandrätning kan utföras i alla åldrar?
»
Modern ortodonti är på väg mot konservativa lösningar som tillåter underhåll av så många friska tand- och parodontala vävnader som möjligt. Moderna metoder för diagnostik (cbct) och behandling (kortikotomi, insignier) samt att kombinera kunskap från olika områden inom tandvård och allmänmedicin används i käk- och ansiktsbehandling och interdisciplinär behandling. Antalet möjligheter som den nuvarande kunskapen inom området ortodonti erbjuder möjliggör behandling av malocklusion utan åldersbegränsningar. Man bör dock komma ihåg att varje maxillo-ortopedisk behandling bör föregås av en grundlig anamnes, fysisk undersökning och diagnostik. En behandlingsplan måste upprättas beroende på sjukdomens typ och grad. Funktionell malocklusion kräver relativt enkla behandlingsmetoder, medan morfologiska störningar är svåra och långa att behandla.
Bibliografi:
Children's dentistry, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, 1:a polska upplagan, redigerad av Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Wrocław 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (red.): Developmental age dentistry, Warszawa 2003, 4:e upplagan (omtryckt 2010), PZWL Medical Publishing; Irena Karłowska (red.): Outline of modern ortodontics. En lärobok för studenter och tandläkare, Warszawa 2008, 3:e upplagan (omtryckt 2009), Wydawnicto Lekarskie PZWL
Orthopedics of the jaw. Principer och praxis redigerad av F. Łabiszewska-Jaruzelska, PZWL, 3:e upplagan, Warszawa 1997, Outline of maxillary ortopedics - ortodontics redigerad av A.Masztalerz, Warszawa PZWL 1981; Stanisław Majewski: Dental gnatofysiologi. Ocklusionsstandarder och funktioner för det stomatognatiska systemet, Warszawa 2007, 1:a upplagan (omtryck 2009), PZWL Medical Publishing; Eugeniusz Spiechowicz: Tandproteser. En lärobok för tandläkarstudenter, Warszawa 2008, VI-upplagan (omtryckt 2010), PZWL Medical Publishing House