MAFLD eller metabolisk fettleversjukdom är det nya namnet på ett tillstånd som tidigare känts som NAFLD - alkoholfri fettleversjukdom. Enligt många experter definierar det nya namnet det komplexa problemet med fettleversjukdom mycket bättre och mer exakt, och möjliggör också ett holistiskt förhållningssätt till denna fråga.
MAFLDär en förkortning av det engelska namnet metabolicassociated fatty lever disease. Under en tid kommer detta namn att användas omväxlande med den hittills använda NAFLD (non alcoholic fatty lever disease), dvs. icke-alkoholisk fettleversjukdom.
Namnbytet som föreslagits av internationella experter inom gastroeneterologi beror på ett förändrat synsätt på orsakerna till fettleversjukdom.
Den nya definitionen, där denna sjukdom är relaterad till metabola störningar och inte alkoholberoende (eller oberoende), kommer att möjliggöra diagnos av patienter med risk för fettlever och deras effektiva behandling.
Orsaker MAFLD
Metabolisk fettleversjukdomhar en mängd olika orsaker. De vanligaste är metabola störningar associerade med en mängd olika sjukdomar, inklusive fetma, diabetes typ 2 och högt blodtryck.
MAFLD diagnostiseras också hos personer med endast fetma eller endast diabetes typ 2.
Det kan också utvecklas hos personer som har ett norm alt BMI - som forskning har visat, en ökning av mängden viscer alt fett med bara 1 procent. så mycket som 40 procent ökar mängden lipider som ackumuleras i levern
Hos personer med en hälsosam kroppsvikt ökar risken för MAFLD risken för minst två faktorer, såsom: arteriell hypertoni, höga triglyceridnivåer (över 150 mg/dl), lågt HDL-kolesterol (under 40 mg /dl hos män och under 50 mg/dl hos kvinnor), såväl som pre-diabetes, HOMA-IR-värde över 2,5 och förhöjda nivåer av C-reaktivt protein (CRP).
Symtom på MAFLD
Metabolisk fettleversjukdom saknar ofta tydliga symtom som uppmanar dig att träffa din läkare så snart som möjligt.
Vissa människor känner dock symtomen på fettlever, som inkluderar:
- trötthet ochförsvagning
- obehag, tryck och till och med smärta under höger kustbåge
- märkbar förstoring av levern
- onormala blodsockernivåer vid fastande i laboratorietester
MAFLD-diagnos
Metabolisk fettleversjukdom kan misstänkas hos alla personer som är överviktiga, har typ 2-diabetes, högt blodtryck eller förhöjt fasteglukos. De kan dock endast bekräftas av specifik forskning.
För att bedöma fettlever görs följande:
- ultraljud av levern
- elastografi - ett test som låter dig bedöma både fettlever och graden av dess fibros
- leverbiopsi - när andra leverpatologier misstänks.
MAFLD-behandling
MAFLD-behandling är komplicerad och kräver samtidig behandling av dess orsaker eller underliggande sjukdom - såsom fetma eller diabetes typ 2. Viktminskning är mycket viktigt - för att minska fettlever räcker det att gå ner i vikt med 5%. I sin tur viktminskning med 10 till 40 procent. det minskar också svårighetsgraden av inflammation och skador på hepatocyter och minskar risken för leverfibros.
I den farmakologiska behandlingen av metabolisk fettleversjukdom används läkemedel för att förbättra leverfunktionen, har antioxidantegenskaper, normaliserar metabolismen av hepatocyter och minskar fibros.
I Polen används preparat av ursodeoxicholsyra (UDCA) i en dos av 10-15 mg/kg kroppsvikt per dag, såväl som höga doser av vitamin E (400-800 IE/dag) för behandling av MAFLD. Det är dock värt att veta att vitamin E används med försiktighet hos män över 50 år på grund av den potentiella möjligheten att utveckla prostatacancer och en ökad risk för stroke.
