Prostatacancer drabbar vanligtvis män i 50-årsåldern. Om de träffar en läkare tidigt kan mild terapi ges. När de försummar sin hälsa står de inför prostataborttagning, vilket nästan alltid innebär en risk för komplikationer.

Prostatacancerkan behandlas med olika metoder - flera metoder används: strålbehandling, brachyterapi, det vill säga intern strålning, hormonbehandling och klassisk kirurgi. Var och en av dem bär med sig specifikakomplikationer . Den mest allvarliga - efter kirurgiskt avlägsnande av prostatakörteln. Vanligtvis är det permanent eller tillfällig urininkontinens och impotens. Efter andra typer av terapi uppstår sådana problem, men de försvinner med tiden och de som återstår kan hanteras. Mycket beror på efterlevnaden av medicinska rekommendationer och patientens mentala attityd

Impotens efter prostataoperation

En vanlig biverkning av prostataborttagning är skador på nerverna som löper på båda sidor om den. Eftersom dessa är de nerver som är ansvariga för att skapa och underhålla en erektion har patienten problem med potensen efter en sådan operation. På senare år har en teknik utvecklats för att bevara dessa nerver, men allt fler urologer hävdar att användningen inte är säker för patienten. Det visar sig att även den mest erfarna kirurgen kan lämna kvar en betydande del av cancercellerna i kroppen.

Läkare, som patienterna skyller på för postoperativ impotens, försvarar sig själva. De hävdar att 50 procent har erektionsproblem. män över 45, oavsett om de lider av prostata eller inte. Det är ofta resultatet av höga kolesterolnivåer, vanligt högt blodtryck, liksom stroke och Parkinsons sjukdom.

Om endast strålbehandling användes under behandlingen, drabbar erektil dysfunktion cirka 67 %. män. De försvinner vanligtvis under det första året efter avslutad bestrålning. Samma sak händer efter brachyterapi och hormonbehandling. Den senare metoden orsakar dock en fullständig förlust av libido, d.v.s. sexlust. Experter säger att det är förknippat med en betydande minskning av testosteronnivåerna.

Se symptomen på prostatacancer

Hur man hanterar störningarerektion efter behandling av prostatacancer

Erektil dysfunktion efter behandling av prostatacancer kan elimineras med samma metoder som för impotens orsakad av andra orsaker

  • Orala mediciner. De mest nöjda är män som använder Viagra, Levitra och Cialis. Men för att p-piller ska vara effektivt bör det tas en timme före samlag. Du behöver också ett längre förspel än vanligt för att stimulera bäckennerverna att få erektion. Innan du använder några mediciner är det nödvändigt att konsultera din läkare. De ska inte tas av män med hjärtsvikt, högt blodtryck och de som regelbundet tar nitroglycerin
  • Läkemedel som administreras direkt i urinröret. Alprostadil (MUSE), ett litet stolpiller som sätts in i penis med en speciell applikator, är mycket populär. När suppositoriet är upplöst uppstår en erektion
  • Injektioner gjorda i huden på penis. Herrar som inte kan använda till exempel Viagra, väljer ibland injektioner av speciella kemiska föreningar, utförda i penis flera minuter före samlag. Men innan du fattar ett beslut om att få denna typ av injektion är det nödvändigt att kontakta en urolog. Du måste också kontrollera att blodkärlen fungerar väl. Om en man har högt blodtryck, har haft en hjärtinfarkt eller stroke ska han inte använda denna metod. Om blodkärlen inte fungerar som den ska, den sk en smärtsam erektion som kan vara i upp till sex timmar. Ett sådant tillstånd kräver omedelbar läkarvård, eftersom blodkärlen i penis kan skadas.
  • Implantation av en speciell lyftare .Vissa herrar bestämmer sig för att kirurgiskt placera en liten anordning i penis som lyfter penis.
  • Nervtransplantation. Kanske snart kommer det att vara möjligt att behandla impotens genom att transplantera nerver från andra delar av kroppen till penis. För närvarande är den här metoden fortfarande på experimentstadiet.

Urininkontinens - komplikation efter prostataborttagning

Även om erektionsproblem försämrar en mans livskvalitet, är den mest besvärliga komplikationen efter prostatakirurgi urininkontinens. Det förekommer med en större eller mindre intensitet hos alla opererade män, men det kan också uppstå efter kemoterapi eller strålbehandling. Beroende på vilken behandlingsmetod som används finns det flera former av besvär

  • Ansträngningsinkontinens, även känd som insufficiens i urinblåsan, uppstår efter kirurgiskt avlägsnande av prostatan. Under operation sker vanligtvis skada (nrdet är ett medicinskt fel!) den inre sfinktern, som är belägen i spetsen av prostata och det är svårt att separera den från resten av körteln som ska skäras ut.
  • Efter bestrålning, d.v.s. strålbehandling, drabbas män vanligtvis av s.k. trängningsinkontinens. Urin läcker hela tiden eftersom de försvagade ringmusklerna inte håller kvar den i urinblåsan. Besvären kan också vara resultatet av överdriven ärrtillväxt som bildas runt blåshasen.

Komplikationer efter prostatakirurgi går över av sig själv

För de flesta män försvinner urininkontinens på grund av avlägsnande av prostata inom 6-12 månader. Efter bestrålning tar det lite längre tid för blåsmuskeln att återhämta sig helt. Även om det inte är helt förstått varför det är så, tror man att bestrålade muskler och nerver regenereras mindre bra. Behandling av åkommor beror på dess typ. I alla fall är dock det viktigaste att kissa regelbundet, alltså var tredje timme, och undvika koffeinh altiga drycker, eftersom det irriterar njurarna och ger ökad urinproduktion. Du måste också avsevärt minska konsumtionen av öl, som är ett diuretikum. Att undvika kryddig och sur mat är bra. Under denna tid är det nödvändigt att använda speciella insatser för att förhindra att underkläder och kläder blir blöta. De är osynliga under kläderna och begränsar inte rörelsen. Vissa herrar vill inte ha trosskydd och väljer en speciell penisklämma. Det är en mycket effektiv enhet. Det ser till att inte en enda droppe urin rinner ut, utan kan bara bäras i några timmar. Om det lämnas hela dagen skadar det huden på penis och kärlen inuti den.

Viktig

I vilken utsträckning prostatakirurgi påverkar patientens maskulinitet beror till stor del på kvaliteten på erektionen före operationen, såväl som bevarandet av nerverna. De som genomgick det nervbesparande ingreppet, men som fortfarande har problem med potensen, kan räkna med en förbättring inom ett dussintal månader

Metoder för att behandla komplikationer efter prostatakirurgi

Under de senaste åren har manlig urininkontinens behandlats med kollageninjektioner. Det är ett protein som förekommer i människokroppen, men animaliskt kollagen används för injektion. Därför bör hudtester utföras i förväg för att ta reda på att mannen inte är allergisk mot det. Kollagen injiceras i blåshalsen och blåsektionen av urinröret. Detta förbättrar flexibiliteten hos fibrerna och musklerna runt urinblåsan. När en man är upphetsad, stramar musklerna automatiskt och hjälper honom att få erektion. Ingreppet utförs under narkoslok alt eller allmänt. Vanligtvis krävs 3-4 injektioner. Hos vissa män eliminerar injektionen inte urininkontinens helt, men den minskar den alltid avsevärt. Den så kallade Kegelövningar då de stärker bäckenbottenmusklerna. För att identifiera dessa muskler, försök bara att stoppa urinströmmen medan du passerar den. Övningen går ut på att klämma och slappna av dessa muskler i minst 20 minuter. Du kan öva överallt: på bussen, jobba vid datorn etc. – men du måste göra det varje dag. Tyvärr kommer Kegel-övningar inte att hjälpa män som har genomgått bäckenstrålning.

Obs! Prostatacancer kan komma tillbaka

Detta händer oftast efter strålbehandling. Men även efter radikal prostatektomi, det vill säga avlägsnande av prostatakörteln, finns det en sådan risk. De flesta män tror att operationen har befriat dem från fara en gång för alla. Men det är inte sant. Återfall av sjukdomen drabbar ca 30 procent. patienter. Oftast de som träffade sin läkare sent och vars cancerceller spreds utanför prostatakörteln innan operationen. Det kan också vara resultatet av en prostataexcision med för liten marginal av frisk vävnad som inte bör innehålla neoplastiska celler. Därför måste patienten efter operationen regelbundet kontrollera nivån av PSA, som är ett specifikt protein som används vid diagnos av neoplastiska förändringar i prostata. Tiden då den dök upp i blodet efter proceduren och hastigheten med vilken dess nivå ökar är viktiga. Med denna information kan läkaren välja en ytterligare behandlingsmetod eller sk vaksam väntan, dvs PSA-mätning var 3-6 månad. Om cancern fortskrider snabbt rekommenderas strålning, hormonbehandling eller reoperation för att ta bort tumören runt urinblåsan.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Onkologi