NFZ ersätter alltid kostnaderna för behandling i EU-länder och utanför samhället, om patienten får medgivande från National He alth Fund angående den planerade behandlingen och ersättningen. Gratis akut medicinsk hjälp tillhandahålls mot uppvisande av EHIC, men inte alla behandlingskostnader kommer att ersättas av National He alth Fund.
Schemalagd behandling utomlands - förfarande för att lämna in en ansökan till National He alth Fund
Enligt praxis och rekommendationer från National He alth Fund kräver schemalagd behandling ett dokumenterat medgivande från National He alth Fund. Annars kommer det alltid att stå på den försäkrades bekostnad. För att erhålla samtycke för planerad behandling eller diagnostiska tester utanför landet, är det nödvändigt att lämna inansökantill presidenten för National He alth Fund för behandling eller diagnostiska tester (eller deras fortsättning) utomlands och för att täcka kostnaderna för transport till den plats där tjänsterna tillhandahålls via lämplig provinsavdelning av National He alth Fund.
En sådan ansökan bör lämnas in till den NFZ-inrättning som är lämplig för den berörda personens bostadsort. Intyget som ger dig rätt att få planerad behandling eller diagnostiska tester i annat land är "Intyg om bibehållande av rätt till förfallna förmåner enligt sjuk- eller moderskapsförsäkringen", det s.k.blankett E112 , utfärdat av provinsavdelningen av National He alth Fund.
Fondens provinsavdelning verifierar ansökan, med särskild tonvikt på informationen om sökandens inträde på väntelistan hos tjänsteleverantören i landet och/eller bedömer om en viss tjänst inte kan tillhandahållas i landet . Avdelningen får på begäran av den som ansöker om behandling sända ansökan tillsammans med en kopia av den medicinska dokumentationen i den omfattning som ansökan omfattar till den provinsialkonsulent på det medicinska området som är lämplig för den begärda behandlingen eller diagnostiska undersökningar, t.ex. en åsikt.
Granskningsförfarandet för ansökningar avslutas med utfärdandet av ett beslut - med fondens ordförandes medgivande eller avslag. Ordföranden för National He alth Fund, inom 5 arbetsdagar från dagen för mottagandet av ovannämnda handlingar, beslutar om att bevilja eller vägra att bevilja sökanden samtycke till att genomföra eller fortsätta behandling eller diagnostiska tester utanför landet, ochtäcker kostnaderna för transport till den plats där tjänsterna tillhandahålls.
Sjukvård under en turistresa till EU- och EFTA-länder
Under en tillfällig vistelse (t.ex. turistvistelse) i en annan EU/EFTA-medlemsstat har den försäkrade personen (patienten) rätt till medicinska tjänster som är nödvändiga ur medicinsk synvinkel. Under en sådan resa är det värt att uppmärksamma tjänsteleverantören, det vill säga den person som den avresande personen ber om hjälp till. Den försäkrade ska använda hälso- och sjukvårdstjänster på en anläggning som har avtal med en lokal sjukkassa (allmän försäkringsgivare, motsvarande National He alth Fund). Tjänsterna tillhandahålls mot uppvisande av det europeiska sjukförsäkringskortet ( EKUZ ); ett foto-ID krävs också för att styrka din identitet.
Det är värt att veta att patientenindividuell policyskyddar patienten mot alla kostnader som inte ersätts, vilket alltid rekommenderas av National He alth Fund innan han reser utomlands. Om du inte har ett EHIC kan du behöva betala för tjänsten ur egen ficka. Däremot är originalräkningarna eller fakturorna (stämplade, undertecknade och stämplade med anläggningens stämpel) tillsammans med de ursprungliga betalningsbevisen grunden för att ansöka om återbetalning till försäkringsgivaren i vistelselandet eller till Sjukkassan efter återvänder till Polen.
Ansökan om ersättning för sjukvårdskostnaderska lämnas in till NHF-avdelningen som är behörig för bosättningsorten.
Akut medicinsk hjälp utomlands
Medicinsk hjälp är tillgänglig främst för turister, pensionärer, studenter och anställda som skickas för yrkesutbildning:
1) i nödfall,
2) i händelse av en olycka,
3) bli sjuk plötsligt,
4) plötslig försämring av hälsan
Nödvändiga tjänster utomlands är också njurdialys och anslutning till syrgasapparaten, om de ingår i den påbörjade, regelbundna och pågående behandlingen i landet. Vid kroniska sjukdomar bör du innan du reser kontakta den institution som tillhandahåller tjänsterna i fråga för att vara säker på att du får förmånen. Men om syftet med patientens resa till en annan medlemsstat är att få dessa förmåner, behandlas de som planerad behandling.
Vilka behandlingskostnader ersätts inte av National He alth Fund?
Den ej ersatta kostnaden är patientens eget bidrag till kostnaden för behandlingen - den är giltig i de flesta EU/EFTA-medlemsstater. Patienten betalar för sjukvården ur egen ficka
Medbetalningen avser besök hos husläkare eller specialist, tillägg för receptbelagda läkemedel, sjukhusvistelse - patienten står för hotell- och matkostnader, kostnader för tjänstermedicinska akuttjänster som tillhandahålls som ett resultat av att utöva extremsport, såväl som i de flesta fall kostnaderna för medicinsk transport och kostnader i privata sjukvårdsinrättningar som inte redovisas i det allmänna systemet.
Rättslig grund:Hälsoministerns förordning om ansökan om behandling eller diagnostiska tester utanför landet och täckning av transportkostnaderna (Journal of Laws of 2008 No. 143 artikel 897)