Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn är vanligtvis allvarligare än hos vuxna. Dessutom svarar unga patienter ofta inte på standardbehandling. Lösningen på detta problem är modern biologisk behandling, men den är fortfarande mycket begränsad eller inte tillgänglig alls, särskilt för de yngsta – betonade specialisterna på konferensen ”Sluta diskrimineringen i tillgången till biologisk behandling! Låt det vara hälsan, inte åldern, som avgör ", organiserat av det polska samhället för stöd till personer med IBD" J-elita "den 19 maj, som är världsdagen för IBD.

Inflammatoriska tarmsjukdomar(IBD) är kroniska autoimmuna sjukdomar. De omfattar bl.a ulcerös kolit (UC) och Crohns sjukdom (L-C) och mikroskopisk kolit. Personer mellan 20 och 40 år utvecklar oftast IBD, även om en ökning av förekomsten av små barn också observeras. Det är de yngsta som har det värst, eftersom sjukdomen oftast är svårare hos dem än hos vuxna patienter. Hoppet om remission (den tidpunkt då symtomen på sjukdomen blir mildare eller helt försvinner), undvika operation och förbättra livskvaliteten är biologisk terapi för att minska inflammation. Tyvärr har unga patienter i Polen mer begränsad tillgång till modern och effektiv behandling än vuxna. I vissa fall är det till och med omöjligt.

Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn - orsakar

Orsakerna till IBD har hittills inte varit kända. Det är känt att sjukdomen inte orsakas av allergi eller matintolerans. Det konstaterades också att tre faktorer (var och en likadant) spelar en roll i dess utveckling - genetiska, immunologiska och miljömässiga, det vill säga - som ett resultat av miljöfaktorer utvecklar personer med genetisk predisposition och immunsjukdomar kronisk inflammation i tarmväggen - förklarar prof. . Witold Bartnik från avdelningen för gastroenterologi och hepatologi, CMKP vid onkologiskt centrum i Warszawa. Det är lite annorlunda med de yngsta. – Ju yngre barnet är, desto större roll spelar genetiska predisponerande faktorer – konstaterar Dr. n. med Piotr Albrecht, chef för institutionen för gastroenterologi, nutritionBarn och pediatrik vid Independent Public Children's Teaching Hospital i Warszawa

IBD hos barn - symtom

IBD hos barn är allvarligare än hos vuxna, konstaterar Dr. Albrecht. Till exempel, under Crohns sjukdom, förekommer buksmärtor hos 87% av människorna. den yngsta. Som jämförelse – bara 53 procent. Sjuka vuxna klagar över denna åkomma.

De yngsta utvecklar oftare (33 % av fallen) än vuxna (13 %) allvarliga återfall

Feber förekommer dock hos 74 procent av små patienter och endast hos 35 procent. vuxna. Endast diarré (ibland med en blandning av slem och blod) är vanligare hos vuxna (80 % av patienterna) än hos barn (55 %). Den karakteristiska triaden av symtom, såsom buksmärtor, diarré och viktminskning, förekommer hos 25 % av patienterna. sjuka barn.

BRA ATT VETA>>KRONISK diarré: vad är kronisk diarré och vad är dess orsaker? försening i skelettets ålder och sexuella mognad - 75 % flickor får inte mens förrän vid 16 års ålder.

Dessutom uppträder sjukdomar som åtföljer IBD (inklusive leversjukdom, ögonsjukdomar, smärta och/eller artrit) oftare hos barn än hos vuxna.

IBD hos barn - behandling

Det finns för närvarande ingen behandling som kan bota IBD, men det finns mediciner som kan kontrollera symtomen på sjukdomen. I Polen är ersättningsnivån för basläkemedel (mesalazin, immunsuppressiva medel, glukokortikosteroider) på en tillfredsställande nivå.

Personer som diagnostiserats med IBD upp till 19 års ålder har en hög risk att utveckla tarmcancer, över 40%.

Tyvärr är standardbehandling ofta ineffektiv hos barn på grund av biverkningar eller svårigheter att uppnå remission. Små patienter behöver modern, mer effektiv terapi. Ett exempel är biologisk behandling som lindrar symtomen och förhindrar att de återkommer hos de flesta patienter. Det är ett alternativ till operation och en chans att undvika farliga komplikationer. Tack vare sådan behandling har sjuka barn en chans att utvecklas ordentligt, gå i skolan norm alt och leka med sina kamrater.

Det kommer att vara användbart för dig

Vad är biologiska droger?

Biologiska läkemedel verkar genom att reagera mot immunsystemets molekyler: cytokiner, cytokinreceptorer eller celler. De flesta drogerbiologiska, är det den sk monoklonala antikroppar. Molekylen mot vilken de flesta läkemedel är riktade är TNF-alfa (tumörnekrosfaktor). Dess ökade koncentration finns i den förändrade tarmslemhinnan, där den orsakar inflammatoriska reaktioner. Beroende på strukturen av antikroppar är flera preparat kända för att sänka dess koncentration. Två läkemedel är registrerade i Polen - infliximab och adalimumab (det senare i Polen är inte tillgängligt för barn, endast för vuxna). Biologisk behandling är att ge remission under längsta möjliga tid, och till och med permanent. Detta kan endast uppnås om biologisk behandling sätts in så snart som möjligt (inom de första två åren av sjukdomen).

Tyvärr är biologisk behandling för närvarande i Polen fortfarande svårtillgänglig för patienter med IBD - särskilt för barn - på grund av för restriktiva kriterier för att kvalificera sig för läkemedelsprogrammet. Enligt prof. Bartnik är ett stort systemfel som är ett resultat av gällande lagar i Polen. – I de flesta länder kan sådan behandling användas av mildare patienter, tyvärr inte i vårt land – understryker prof. Biodlare.

I Polen har tillgången till biologisk behandling 2,8 procent. sjuk. I Europa är det värre bara i Rumänien, Bulgarien och Lettland

Hos vuxna patienter med ulcerös kolit är biologisk terapi begränsad till tre doser. Barn med UC har inte tillgång till det. Däremot finansieras biologisk behandling av patienter (vuxna och barn) som lider av Crohns sjukdom endast i 12 månader (den kan inte förlängas eller återupptas vid de första symtomen på en exacerbation), och inklusionskriterierna för det terapeutiska programmet är för strikta och överdrivet. De visar att endast en patient som är extremt utmattad av sjukdomen, när den leder till ett allvarligt tillstånd och utmattning av organismen, har en chans att få standardbehandling i EU. Dessutom har vuxna tillgång till både biologiska läkemedel som används vid behandling av C. LC (den första är infliximab, den andra - adalimumab), och barn endast till den första. Adalimumab är avsett att användas i hemmet, vilket innebär att ditt barn måste komma till sjukhuset för att få adalimumab. Därför utsätts de i onödan för sjukhusinfektioner som kan försämra hans hälsa.

- Vi arbetar på att göra poängsättningen av kvalifikationer för behandling i Polen gynnsam för behandling och mindre restriktiv. Som miljö kan vi överklaga i denna fråga. Allt är i händerna på hälsoministern - säger prof. Biodlare. – Jag tror att behovet av förändringar i denna fråga kommer att uppmärksammas –han lägger till. Medan dr hab. Małgorzata Mossakowska - grundaren och mångårig ordförande för det polska samhället för att stödja människor med IBD "J-elita" - betonade att föreningen upprepade gånger vädjade till hälsoministern att förbättra situationen för patienter med IBD, men utan resultat.

Mer information om IBD finns på webbplatsen för Polish Society for Supporting People with IBD "J-elita".

Kategori:

Gastrologi