Lobotomi (en procedur som professionellt kallas prefrontal lobotomi) involverade att medvetet skada förbindelserna mellan den prefrontala cortex och andra hjärnstrukturer. Ingreppet var en gång extremt populärt - antalet lobotomier som utförs i världen kan rapporteras i tiotusentals. Men för närvarande utförs lobotomi definitivt inte längre.

Lobotomi: vad är det?

Termenlobotomihärrör från två grekiska ord: det första är lobos, förstås som en lob, och det andra är tome, som kan översättas som skärande. Lobotomi är i grunden en vardagsterm, det fullständiga namnet på denna procedur ärprefrontal lobotomi , i litteraturen kan du också hitta proceduren som kallasleukotomi

Kärnan i lobotomi var att skada nervförbindelserna mellan den prefrontala cortex och andra delar av hjärnan, som thalamus eller hypotalamus. Det är dock känt att olika defekter i nervvävnaden – relaterade till till exempel stroke eller förstörelse av nervceller genom en växande intrakraniell tumör – kan leda till irreversibla åkommor, som till exempel förlamning.

Varför skulle någon viljaavsiktligt skada nervvävnad ?

Tja, vid en tidpunkt då lobotomi var populärt ansågs det vara en mycket bra metod för att behandla flera olika psykiatriska enheter. Ordet "var" används här eftersomlobotomi har avbrutits sedan länge . Men vad var historien om lobotomi, och varför kan det vara en av de mest kontroversiella operationerna som någonsin utförts av läkare?

Lobotomi: historia

Lobotomi kan klassificeras som ett neurokirurgiskt ingrepp inom psykokirurgi. Skador på förbindelserna mellan frontalloberna och andra delar av hjärnan var definitivt inte det första ingreppet i den ovan nämnda gruppen av behandlingar.

Redan på 1880-talet utförde en läkare av schweiziskt ursprung,Gottlieb Burkhardt ,neurokirurgiska operationer , som syftade till attbefria patienter från de psykiska störningar de upplever – inkl. frånhörselhallucinationer . Proceduren som föreslogs av den tidigare nämnda läkaren bestod i att avlägsna fragment av deras hjärnbark från patienter. Burkhardt opererade flera patienter, av vilka en dog till följd av operationen, och en annan, en tid efter operationen, begick självmord.

Det kan därför antas att G. Burkhardt i själva verket var psykokirurgins fader. Efter hans verksamhet rådde under en tid ett slags stagnation i detta område, men situationen förändrades på 1930-talet. Det var då, 1935, som den portugisiske neurologenAntonio Egas Moniz , tillsammans med sin kollega, utförde den första lobotomien.

Proceduren utfördes genom att göra speciella hål i patientens skalle, och sedan injicerades en etanollösning i området av prefrontala cortex .

Ganska snartden ursprungliga lobotomiteknikenhar modifierats. Till och med Moniz själv använde en anordning som heterleukotom- den liknade en ögla gjord av tråd, som kunde föras in genom en öppning i skallen, och sedan, genom att flytta den, brutna förbindelser mellan olika delar av hjärnan

De första lobotomierna utfördes i Portugal , men läkare från andra länder blev snart intresserade av denna procedur. I USA var entusiaster av denna operation i första hand två neurokirurger - W alter Freeman och James Watts.

Med tidenväxte populariteten för lobotomi , men förloppet av denna procedur ändrades också. Till exempel har sättet på vilket förbindelserna inom hjärncentra bröts ändrats. Istället för att borra hål i patienternas skallar, nåddes deras hjärnor genomaccess … transorbital .

Ett speciellt spett (liknande isspett) användes för detta ändamål, som hamrades in i patienterna under ögongloben. En sådan förändring ledde till attlobotomi blev mindre invasiv(om denna procedur alls är "mindre invasiv"), ochförkortade varaktigheten- det vände ut att till och med 10 minuter är tillräckligt för att utföra en lobotomi.

Lobotomi: indikationer för en leukotomi

Vid den tidpunkt då antagandena om lobotomi utvecklades, var vissa läkare av den åsikten att olika psykiska störningar och sjukdomar kunde orsakas av onormal cirkulation av nervimpulser i hjärnans strukturer. DettaDet är därför att bryta utvalda kopplingar mellan strukturerna i det centrala nervsystemet skulle leda till en förbättring av patienters mentala tillstånd. Avsiktlig skada på nervvävnad användes huvudsakligenför de allvarligaste psykiatriska problemen .

Följande ansågs vara indikationer för lobotomi:

  • schizofreni
  • depression med psykotiska symtom
  • bipolär sjukdom
  • Det hände också att ingreppet utfördes hos patienter med neurotiska störningar, till exempel hos personer som lider av panikångest.

Lobotomi har på kort tid efter dess utveckling blivit en exceptionelltpopulär metod för att behandla psykiska sjukdomar . Bara i USA utfördes tot alt40 000 lobotomier , ingreppet utfördes också ganska ofta i Europa - bara i Storbritannien genomgick nästan 20 000 patienter lobotomi.

Som du kan se, fram till en viss punkt, utfördes lobotomi på ett betydande antal patienter. På 1950-talet avbröts dock denna procedur gradvis, och tjugo år senare beslutade läkarkåren attlobotomi inte skulle utföras alls .

Anledningen till en sådan förändring i åsikten om lobotomi var för det första att på 1950-talet började nya och samtidigteffektiva psykotropa preparat , såsom mediciner, att dyker upp på den medicinska marknaden antipsykotika och antidepressiva läkemedel

En annan faktor som ledde till attlobotomi försvann från listan överingrepp som utfördes i operationssalar var att ingreppet ofta faktiskt förvärrade patienternas tillstånd

Lobotomi: effekter och konsekvenser av proceduren

Om lobotomi hos alla patienterledde till några farliga konsekvenser , skulle denna procedur stoppas snabbt. Så var dock inte fallet – några av de opererade patienterna lyckades förbättra sitt mentala tillstånd genom att medvetet skada kopplingarna i hjärnan. Efter operationen erhölls bl.a effekten av det faktum att patienter - som före ingreppet kännetecknades av en tendens att hamna i tillstånd av exceptionell psykomotorisk agitation - blev mycket lugnare

Å andra sidan fanns det några "men" - vissa personer som genomgick en lobotomi blevför lugna . En betydande andel av de opererade patienterna upplevde en exceptionellavtrubbning av sin emotionalitet , patienterna blev också apatiska, passiva mot livet eller hade en betydande grad av problem med koncentrationen.

Hos några av patienternaDet förekom också olika somatiska problem, inklusive frekventa kräkningar, men också störningar i att kontrollera fysiologiska processer, såsom urinering eller avföring. Det bör också nämnas att någralobotomerade patienter helt enkelt dog .

Eftersom lobotomien gång var ett ofta utförtingrepp, kommer det förmodligen inte som någon överraskning att ingreppet har blivit i fokus för många olika forskare. De bedömde bl.a.effektiviteten av lobotomi- till slut visade det sig att det inte finns några vetenskapliga bevis för att lobotomi är en effektiv metod för att behandla psykisk ohälsa. Det är denna aspekt, såväl som de betydande problem som lobotomi ledde till hos vissa patienter, som i slutändan ledde till att denna procedur helt avbröts.

Det fanns definitivt fler kritiker av lobotomi än människor som var för att använda den här metoden. Det är dock värt att nämna att den person som är ansvarig för skapandet av denna procedur - det vill sägaA. E. Moniz- hedrades för sina upptäckter. 1949 tilldelades hanNobelpriset för forskning , som gällde effekterna av lobotomi hos patienter. Att hedra Moniz - vilket förmodligen inte är förvånande - kritiserades av många människor, en av dem var en patient som själv hade genomgått en lobotomi.

Läs också:

  • Skull trepanation
  • Anencefali (anencefali)
  • Hjärnstammsskador

Kategori:

Psykiatri